Precautions and warnings

Patients sous dipyridamole (dose initiale inférieure d'adénosine de 0,5 à 1 mg) ; fibrillation ou flutter auriculaire avec voie accessoire ; les femmes enceintes ; les patients transplantés cardiaques ; patients sous dipyearidamole (dose initiale inférieure d'adénosine de 0,5 à 1 mg) ; patients sous dipyridamole (dose initiale plus faible d'adénosine de 0,5 à 1 mg (la conduction le long d'une voie anormale peut augmenter).

Drug Interactions

Les méthylxanthines telles que le café, la théophylline et d'autres neutralisent les effets de l'adénosine. La carbamazépine prise en même temps peut augmenter le risque de bloc cardiaque.
Le dipyridamole potentialise les effets de l'adénosine, la rendant potentiellement mortelle.

Contraindications

Bloc AV du deuxième ou troisième degré, maladie des sinus (sauf si un stimulateur cardiaque est utilisé), asthme et hypersensibilité.

Mode of actions

L'adénosine ralentit la conduction à travers le nœud AV en se liant aux récepteurs A1. Il stimule également les récepteurs A2, qui favorisent la vasodilatation périphérique et coronarienne. La demi-vie plasmatique est assez courte.

Dosage & Administration

Intraveineuse
Diagnostic différentiel des tachycardies supraventriculaires
Adulte : Initialement, 3 mg par injection IV rapide dans une veine centrale ou grosse veine périphérique pendant 2 secondes avec surveillance cardiaque ; 6 mg peuvent être administrés après 1 à 2 minutes si nécessaire, puis 12 mg après 1 à 2 minutes supplémentaires. Évitez les augmentations si un bloc AV de niveau élevé se produit à une dose particulière.
Enfant : Initialement, 50 à 100 mcg/kg ; si nécessaire, la dose peut être augmentée par incréments de 50 à 100 mcg/kg à intervalles de 1 à 2 minutes ou jusqu'à ce que l'arythmie soit contrôlée. Dose maximale : 300 mcg/kg.

Tachycardie paroxystique supraventriculaire
Adulte : Initialement, 3 mg par injection IV rapide dans une veine centrale ou grosse veine périphérique pendant 2 secondes avec surveillance cardiaque ; 6 mg peuvent être administrés après 1 à 2 minutes si nécessaire, puis 12 mg après 1 à 2 minutes supplémentaires. Évitez les augmentations si un bloc AV de niveau élevé se produit à une dose particulière.
Enfant : Initialement, 50 à 100 mcg/kg ; si nécessaire, la dose peut être augmentée par incréments de 50 à 100 mcg/kg à intervalles de 1 à 2 minutes ou jusqu'à ce que l'arythmie soit contrôlée. Dose maximale : 300 mcg/kg.

Imagerie myocardique
Adulte : 140 mcg/kg/minute en perfusion pendant 6 minutes. Injecter le radionucléide 3 minutes après la perfusion.

Pregnancy & Lactation

Bien que des études sur la reproduction animale aient montré un effet indésirable sur le fœtus et qu'il n'existe pas d'études adéquates et bien contrôlées chez la femme enceinte, ce médicament peut être utilisé pendant la grossesse juste lorsque cela est absolument nécessaire, malgré les risques potentiels.

Les mères d'un nouveau-né qui ont utilisé ce médicament au cours des 3 derniers mois de leur grossesse peuvent rarement créer des symptômes tels que somnolence, raideur ou tremblements musculaires, troubles de l'alimentation ou de la respiration, pleurs constants. Si vous remarquez l'un de ces symptômes chez votre bébé, en particulier au cours de son premier mois, informez-en immédiatement le médecin.

Ce médicament passe dans le lait maternel. Parlez-en à votre médecin avant d'allaiter.

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