Precautions and warnings

A supressão da medula óssea pode ocorrer durante o tratamento. Se houver problemas de ritmo cardíaco, verifique regularmente a função cardíaca. Antes de administrar este medicamento, os médicos podem administrar um esteróide, um anti-histamínico e um bloqueador H2 para diminuir o risco de reações alérgicas. Interrompa o tratamento se ocorrerem efeitos colaterais graves, como pressão arterial baixa, dificuldade para respirar, inchaço ou urticária. Tenha cuidado em pacientes com problemas hepáticos moderados. Fique atento às reações durante a administração. A segurança e eficácia deste medicamento não foram comprovadas em crianças. Se usado com medicamentos contra o câncer do tipo platina (como cisplatina ou carboplatina), administre este medicamento primeiro. Este medicamento é perigoso, portanto, manuseie-o e descarte-o com segurança.

Drug Interactions

A mielossupressão (contagem reduzida de células sanguíneas) é pior se o paclitaxel for administrado após a cisplatina, em comparação com a administração de paclitaxel antes da cisplatina.

Certos medicamentos que aumentam a atividade do CYP2C8 – como carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, rifampicina, rifapentina e secobarbital – podem diminuir os níveis de paclitaxel ou reduzir os seus efeitos. Por outro lado, medicamentos que bloqueiam o CYP2C8 – como gemfibrozil, cetoconazol, montelucaste e ritonavir – podem aumentar os níveis de paclitaxel ou seus efeitos.

Da mesma forma, medicamentos que aumentam a atividade do CYP3A4 – como aminoglutetimida, carbamazepina, nafcilina, nevirapina, fenobarbital, fenitoína e rifamicinas – podem diminuir os níveis de paclitaxel ou seus efeitos. Por outro lado, medicamentos que bloqueiam o CYP3A4 – como antifúngicos azólicos, claritromicina, diclofenaco, doxiciclina, eritromicina, imatinibe, isoniazida, nefazodona, nicardipina, propofol, inibidores de protease, quinidina, telitromicina e verapamil – podem aumentar os níveis de paclitaxel ou seus efeitos.

O paclitaxel pode aumentar os níveis ou efeitos colaterais das antraciclinas (como doxorrubicina ou epirrubicina); administrar a antraciclina pelo menos 24 horas antes do paclitaxel pode ajudar a evitar esse problema.

O paclitaxel também pode diminuir a absorção de glicosídeos cardíacos, especialmente comprimidos de digoxina, portanto os níveis de digoxina devem ser monitorados.

Contraindications

História de reações alérgicas (especialmente ao ricinolato de macrogol e glicerol). Pacientes que já apresentam níveis baixos de neutrófilos (um tipo de glóbulo branco).

Mode of actions

O paclitaxel ajuda a formar microtúbulos, fazendo com que os dímeros de tubulina funcionem melhor. Também mantém os microtúbulos estáveis ​​e evita que se quebrem. Por causa disso, a divisão celular normal é interrompida durante as fases G2 tardia e de mitose do ciclo celular, o que impede a multiplicação das células.

Dosage & Administration

Adulto: Carcinoma ovariano IV Tratamento primário: 135 mg/m2, seguido de cisplatina. Repita 3 semanas. Tratamento secundário: Como agente único: 135 ou 175 mg/m2 3 semanas.

Câncer de mama Como terapia adjuvante, monoterapia de 2ª linha ou tratamento de 1ª linha com trastuzumabe: 175 mg/m2 3 semanas por 4 ciclos. Com trastuzumub, administrar a dose um dia após a 1ª dose de trastuzumab ou imediatamente após as doses subsequentes, se tolerado. Tratamento de 1ª linha com doxorrubicina: 220 mg/m2 3 semanas, administrar a dose 24 horas após a doxurrubicina.

Câncer de pulmão de células não pequenas avançado 135 mg/m2 durante 24 horas, seguido de cisplatina. Repita 3 semanas. Sarcoma de Kaposi relacionado à AIDS 135 mg/m2 3 semanas.

Pregnancy & Lactation

Este medicamento não é permitido durante a gravidez. Não use se estiver grávida. Pode ser absorvido pela pele e pelos pulmões, podendo danificar os órgãos do feto e causar deficiências congênitas. Controle de natalidade rigoroso e eficaz durante o tratamento e por seis meses após a interrupção do medicamento. Se engravidar, pare de tomar este medicamento e fale com o seu médico imediatamente.

Não há informações específicas sobre se este medicamento passa ou não para o leite materno. Considerando os possíveis riscos para as crianças, não é recomendada a amamentação durante o uso deste medicamento e pelo menos duas semanas após a última dose. Consulte seu médico antes de amamentar.

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