Precautions and warnings

No entreglipliptina y metformina a pacientes con enfermedad hepática. Verifique la función renal del paciente antes de comenzar este tratamiento y al menos una vez al año después de eso, para asegurarse de que sea normal. Si el paciente está enfermo, no come o bebe bien, o bajo estrés por cosas como fiebre, lesión, infección o cirugía, puede ser necesario detener este medicamento durante un tiempo y usar insulina.

Drug Interactions

Tomar sulfonilureas con este medicamento puede tener un efecto adicional en la disminución del azúcar en la sangre. Sin embargo, los medicamentos como los diuréticos tiazídicos, los corticosteroides, las fenotiazinas, los anticonceptivos orales, los medicamentos que estimulan el sistema nervioso, la niacina, los bloqueadores de los canales de calcio e isonízidos pueden dificultar el control de los niveles de azúcar en la sangre. Los inhibidores de la ECA pueden ayudar a reducir el azúcar en la sangre en ayunas. La cimetidina puede aumentar la cantidad de este medicamento en la sangre.

Advertencia grave: el uso de agentes de contraste yodado al mismo tiempo puede aumentar en gran medida el riesgo de acidosis láctica peligrosa causada por metformina.

Contraindications

- Problemas renales, como la creatinina sérica alta (más de 1,5 mg/dL para hombres o más de 1.4 mg/dL para mujeres) o pobre aclaramiento de creatinina.
- Acidosis metabólica, incluida la cetoacidosis diabética.
- Una historia de una reacción alérgica grave (como anafilaxia o angioedema) a sitagliptina + metformina o cualquiera de sus ingredientes.

Mode of actions

** Sitagliptin: **
Sitagliptin es un inhibidor DPP-4. Funciona bloqueando la enzima DPP-4, que generalmente descompone las hormonas de incretina. Al detener esta enzima, la sitagliptina aumenta y prolonga la acción de las incretinas. Las hormonas de incretina ayudan al páncreas a hacer más insulina y liberarla, y también reducen la liberación de glucagón, una hormona que eleva el azúcar en la sangre.

** metformina: **
La metformina es un tipo de medicamento llamado Biguanide. Reduce el azúcar en la sangre principalmente reduciendo la cantidad de glucosa (azúcar) que produce el hígado. También disminuye la cantidad de glucosa que absorben los intestinos y ayuda al cuerpo a usar mejor la insulina al aumentar la absorción de glucosa en los músculos. La metformina ayuda a mejorar la respuesta del cuerpo a la insulina y reduce los niveles de azúcar en la sangre tanto antes como después de las comidas.

Dosage & Administration

La dosis de esta combinación debe individualizarse sobre la base del régimen actual del paciente, la efectividad y la tolerabilidad al no exceder la dosis diaria máxima recomendada de 100 mg de sitagliptina y 2000 mg de metformina.

La combinación de sitagliptina/metformina generalmente debe administrarse dos veces al día con comidas, con escalada gradual de dosis, para reducir los efectos secundarios gastrointestinales (GI) debido a la metformina.

La dosis inicial recomendada en pacientes que actualmente no tratan con metformina es 50 mg de sitagliptina/500 mg de clorhidrato de metformina dos veces al día, con una escalada de dosis gradual recomendada para reducir los efectos secundarios gastrointestinales asociados con la metformina.

La dosis inicial en pacientes ya tratados con metformina debe proporcionar sitagliptina dosificada como 50 mg dos veces al día (100 mg de dosis diaria total) y la dosis de metformina ya se está tomando.

Para los pacientes que toman metformina 850 mg dos veces al día, la dosis inicial recomendada de esta combinación es 50 mg de sitagliptina/1000 mg de clorhidrato de metformina dos veces al día. Puede ajustar la dosificación en función de la efectividad y la tolerabilidad sin exceder la dosis diaria máxima recomendada de 100 mg de sitagliptina y 2000 mg de liberación extendida de metformina. Administre una vez al día con una comida preferiblemente por la noche. Escala gradualmente la dosis para reducir los efectos secundarios gastrointestinales debido a la metformina.

Mantenga la misma dosis diaria total de sitagliptina y metformina cuando cambie entre sitagliptina + metformina ER, sin exceder la dosis diaria máxima recomendada de la liberación extendida de 2000 mg de metformina.

Pregnancy & Lactation

Aunque los estudios de reproducción de animales han demostrado un efecto adverso, incluso a veces no pueden demostrar el riesgo en el feto y no hay estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas, pero durante el embarazo, este medicamento se puede usar justo cuando definitivamente es necesario.

Discuta con sus médicos y cuénteles comentarios sobre este medicamento.

No hay información específica sobre si este medicamento se transmite al bebé a través de la leche materna. Discuta con su médico antes de amamantar.

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