Precautions and warnings

** সাধারণ নির্দেশিকা: **
কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি ব্যবহার করার সময়, সর্বদা সর্বনিম্ন সম্ভাব্য ডোজটির জন্য লক্ষ্য করুন যা এখনও শর্তটি নিয়ন্ত্রণ করে। যদি ডোজটি কম করা সম্ভব হয় তবে এটি আস্তে আস্তে করুন। গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডগুলির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি তাদের কত এবং কতক্ষণ নেওয়া হয় তার উপর নির্ভর করে, তাই প্রতিটি রোগীর একটি পৃথক পরিকল্পনা প্রয়োজন। চিকিত্সকদের সেরা ডোজটি নির্ধারণ করার জন্য ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলি ওজন করা দরকার, এটি কতক্ষণ ব্যবহার করতে হবে এবং এটি প্রতিদিন বা কেবল কখনও কখনও দেওয়া উচিত কিনা। দীর্ঘমেয়াদী কর্টিকোস্টেরয়েডের কিছু লোক, বিশেষত দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার জন্য, কাপোসির সারকোমা, এক ধরণের ক্যান্সার তৈরি করেছেন। কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি বন্ধ করা এই অবস্থার উন্নতি করতে সহায়তা করতে পারে।

সহ রোগীদের মধ্যে কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি সাবধানে ব্যবহার করুন:
- ননস্পেসিফিক আলসারেটিভ কোলাইটিস, বিশেষত যদি অন্ত্র, ফোড়া বা অন্যান্য সংক্রমণে অশ্রু থাকতে পারে,
- ডাইভার্টিকুলাইটিস,
- সাম্প্রতিক অন্ত্রের অস্ত্রোপচার,
- সক্রিয় বা লুকানো পেট আলসার,
- কিডনি সমস্যা,
- উচ্চ রক্তচাপ,
- অস্টিওপোরোসিস,
- মায়াসথেনিয়া গ্রাভিস।

দীর্ঘ সময় ধরে কর্টিকোস্টেরয়েড গ্রহণকারী শিশু এবং শিশুদের জন্য, তাদের বৃদ্ধি এবং বিকাশ ঘনিষ্ঠভাবে দেখুন।

Drug Interactions

এই ওষুধটি মায়াসথেনিয়া গ্রাভিসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত অ্যান্টিকোলিনস্টেরেজ ওষুধের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে। এটি রক্তে শর্করাকে হ্রাস করার ক্ষেত্রে অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধগুলিকে কম কার্যকর করতে পারে এবং আপনার রক্তে স্যালিসিলেটগুলির পরিমাণ কমিয়ে দিতে পারে।

এটি নির্দিষ্ট মূত্রবর্ধক (যেমন থিয়াজাইডস বা ফুরোসেমাইডের মতো), অ্যাম্ফোটেরিসিন বি, জ্যান্থাইন ব্রঙ্কোডিলেটর বা বিটা -২ অ্যাগ্রোনিস্ট ইনহেলারগুলির সাথে নেওয়া হলে কম পটাসিয়ামের মাত্রার ঝুঁকি বাড়ায়।

এটি এনএসএআইডি দিয়ে গ্রহণ করা পেটের রক্তপাত বা আলসার হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে। এটি ওয়ারফারিনের মতো রক্তকে আরও দৃ strongly ়ভাবে কাজ করতে পারে।

কিছু ওষুধ যা সিওয়াইপি 3 এ 4 এনজাইমের ক্রিয়াকলাপ বাড়ায় (যেমন অ্যামিনোগ্লুটেথিমাইড, কার্বামাজেপাইন, ফেনাইটিন এবং রিফাম্পিসিন) এর প্রভাবগুলি হ্রাস করতে পারে। অন্যান্য ওষুধগুলি যা এই এনজাইমকে বাধা দেয় (যেমন অ্যাজোল অ্যান্টিফাঙ্গালস, ক্লারিথ্রোমাইসিন, এরিথ্রোমাইসিন, ইমাটিনিব এবং কিছু এইচআইভি ওষুধ) এর প্রভাবগুলি বাড়িয়ে তুলতে পারে।

এই ওষুধটি ভ্যাকসিনগুলি কতটা ভাল কাজ করে তা হ্রাস করতে পারে বা লাইভ ভ্যাকসিনগুলি থেকে সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে। এটি অ্যান্টাসিড বা পিত্ত অ্যাসিড সিকোয়েস্ট্রেন্টগুলির সাথে গ্রহণ করা ওষুধের কতটা শোষিত হয় তা হ্রাস করতে পারে, তাই তাদের কমপক্ষে 2 ঘন্টা দূরে নিয়ে যান।

নিউরোমাসকুলার-ব্লকিং ড্রাগগুলির সাথে ব্যবহার করা হলে পেশী সমস্যার ঝুঁকি বেশি থাকে এবং ফ্লুরোকুইনোলোন অ্যান্টিবায়োটিকগুলির সাথে টেন্ডার ইস্যুগুলির উচ্চতর ঝুঁকি থাকে।

Contraindications

পাউডার ব্যাপক ছত্রাকের সংক্রমণযুক্ত বা যারা এর সাথে অ্যালার্জিযুক্ত বা এর উপাদানগুলির মধ্যে রয়েছে তাদের মধ্যে ব্যবহার করা উচিত নয়। পেশীগুলিতে কর্টিকোস্টেরয়েড শটগুলি ইডিয়োপ্যাথিক থ্রোম্বোসাইটোপেনিক পার্পুরাযুক্ত লোকদের দেওয়া উচিত নয়। মেথাইলপ্রেডনিসোলোন অ্যাসিটেট ইনজেকটেবল সাসপেনশন অবশ্যই মেরুদণ্ডের কর্ডের (ইন্ট্রাথেকাল প্রশাসন) এর আশেপাশের স্থানটিতে ইনজেকশন করা উচিত নয়, কারণ এটি গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যার সাথে যুক্ত হয়েছে। স্থানীয় যৌথ সমস্যার চিকিত্সার জন্য এটি সরাসরি কোনও জয়েন্টে ইনজেকশনের ব্যবস্থা না করা পর্যন্ত সিস্টেমিক ছত্রাকের সংক্রমণের জন্য মেথাইলপ্রেডনিসোলোন অ্যাসিটেটও ব্যবহার করা উচিত নয়।

Mode of actions

মেথাইলপ্রেডনিসোলোন একটি মনুষ্যনির্মিত কর্টিকোস্টেরয়েড যা বেশিরভাগই গ্লুকোকোর্টিকয়েড হিসাবে কাজ করে এবং মিনারেলোকোর্টিকয়েড হিসাবে খুব কম প্রভাব ফেলে। এটি নির্দিষ্ট সাদা রক্তকণিকা (পলিমারফোনিউক্লিয়ার লিউকোসাইটস নামে পরিচিত) প্রদাহজনিত অঞ্চলে চলাচল থেকে এবং রক্তনালীগুলিকে কম ফাঁস করে তৈরি করে প্রদাহ হ্রাস করতে সহায়তা করে।

Dosage & Administration

এই প্রস্তুতিটি অন্তঃসত্ত্বা ইনজেকশন দ্বারা, অন্তঃসত্ত্বা ইনফিউশন দ্বারা বা ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন দ্বারা পরিচালিত হতে পারে, প্রাথমিক জরুরী ব্যবহারের জন্য পছন্দসই পদ্ধতি হ'ল অন্তঃসত্ত্বা ইনজেকশন। প্রাথমিক জরুরী সময়কালের পরে, দীর্ঘতর অভিনয় ইনজেকশনযোগ্য প্রস্তুতি বা মৌখিক প্রস্তুতি নিয়োগের বিষয়ে বিবেচনা করা উচিত।

যখন উচ্চ ডোজ থেরাপি কাঙ্ক্ষিত হয়, তখন মিথাইল প্রিডনিসোলোন সোডিয়াম সুসিনেট জীবাণুমুক্ত গুঁড়ো প্রস্তাবিত ডোজটি কমপক্ষে 30 মিনিটের মধ্যে 30 মিলিগ্রাম/কেজি অন্তঃসত্ত্বাভাবে পরিচালিত হয়। এই ডোজ 48 ঘন্টা প্রতি 4 থেকে 6 ঘন্টা পুনরাবৃত্তি হতে পারে।

সাধারণভাবে, উচ্চ ডোজ কর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপি কেবল রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল না হওয়া পর্যন্ত চালিয়ে যাওয়া উচিত; সাধারণত 48 থেকে 72 ঘন্টা ছাড়িয়ে না।

অন্যান্য ইঙ্গিতগুলিতে, প্রাথমিক ডোজ 10 থেকে 40 মিলিগ্রাম মিথাইলপ্রেডনিসোলোন থেকে পৃথক হবে নির্দিষ্ট রোগ সত্তার উপর নির্ভর করে। যাইহোক, কিছু অপ্রতিরোধ্য, তীব্র, জীবন-হুমকির পরিস্থিতিতে, সাধারণ ডোজগুলির বেশি ডোজগুলিতে প্রশাসনের ন্যায়সঙ্গত হতে পারে এবং মৌখিক ডোজগুলির বহুগুণে থাকতে পারে।

এটি জোর দেওয়া উচিত যে ডোজ প্রয়োজনীয়তাগুলি পরিবর্তনশীল এবং চিকিত্সার অধীনে রোগের ভিত্তিতে এবং রোগীর প্রতিক্রিয়ার ভিত্তিতে পৃথক করা উচিত। অনুকূল প্রতিক্রিয়া লক্ষ করার পরে, যথাযথ রক্ষণাবেক্ষণের ডোজটি যথাযথ ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়া বজায় রাখবে এমন সর্বনিম্ন ডোজ পর্যন্ত যথাযথ সময় ব্যবধানে ছোট হ্রাসগুলিতে প্রাথমিক ড্রাগের ডোজ হ্রাস করে নির্ধারণ করা উচিত।
যদি দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির পরে ড্রাগটি বন্ধ করতে হয় তবে হঠাৎ করে বরং এটি ধীরে ধীরে প্রত্যাহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

অন্তঃসত্ত্বা আধানের জন্য সমাধান প্রস্তুত করতে প্রথমে নির্দেশিত হিসাবে ইনজেকশনের সমাধান প্রস্তুত করুন। এই সমাধানটি তখন পানিতে 5% ডেক্সট্রোজ, আইসোটোনিক স্যালাইন দ্রবণ, বা আইসোটোনিক স্যালাইন দ্রবণে 5% ডেক্সট্রোজের পরিমাণ নির্দেশ করতে যুক্ত করা যেতে পারে।

পেডিয়াট্রিক রোগীদের ক্ষেত্রে, নির্দিষ্ট রোগ সত্তা চিকিত্সা করা হচ্ছে তার উপর নির্ভর করে মেথাইলপ্রেডনিসোলনের প্রাথমিক ডোজ পরিবর্তিত হতে পারে। প্রাথমিক ডোজগুলির পরিসীমা তিন বা চারটি বিভক্ত ডোজ (3.2 থেকে 48 মিলিগ্রাম/এম 2 বিএসএ/দিন) এর মধ্যে 0.11 থেকে 1.6 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন।

জাতীয় হার্ট, ফুসফুস, এবং রক্ত ​​ইনস্টিটিউট (এনএইচএলবিআই) পেডিয়াট্রিক রোগীদের মধ্যে সিস্টেমিক প্রিডনিসোন, প্রিডনিসোলোন বা মেথাইলপ্রেডনিসোলোনগুলির জন্য ডোজ করার প্রস্তাব দেয় যাদের হাঁপানি ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েডস এবং দীর্ঘ-অভিনয় ব্রোঙ্কোডিলেটর দ্বারা অনিয়ন্ত্রিত হয় একক বা বিভক্ত ডোজগুলিতে। এটি আরও সুপারিশ করা হয় যে সংক্ষিপ্ত কোর্স, বা "বার্স্ট" থেরাপি, যতক্ষণ না রোগী তার ব্যক্তিগত সেরা 80% বা লক্ষণগুলি সমাধান না করা পর্যন্ত শীর্ষে এক্সপাইরি প্রবাহের হার অর্জন না করে ততক্ষণ চালিয়ে যাওয়া অব্যাহত থাকবে। এটির জন্য সাধারণত 3 থেকে 10 দিনের চিকিত্সার প্রয়োজন হয়, যদিও এটি বেশি সময় নিতে পারে। উন্নতির পরে ডোজটি টেপারিংয়ের কোনও প্রমাণ নেই যে কোনও পুনরায় সংক্রমণ রোধ করবে।

শিশু এবং শিশুদের জন্য ডোজ হ্রাস করা যেতে পারে তবে বয়স বা আকারের চেয়ে রোগীর শর্তের তীব্রতা এবং প্রতিক্রিয়া দ্বারা আরও বেশি পরিচালিত হওয়া উচিত। এটি প্রতি 24 ঘন্টা প্রতি কেজি 0.5 মিলিগ্রামের চেয়ে কম হওয়া উচিত নয়।

একাধিক স্ক্লেরোসিসের তীব্র তীব্রতার চিকিত্সার ক্ষেত্রে, এক সপ্তাহের জন্য 160 মিলিগ্রাম মেথাইলপ্রেডনিসোলোন দৈনিক ডোজ পরে 1 মাসের জন্য অন্য দিন 64 মিলিগ্রাম কার্যকর হিসাবে দেখানো হয়েছে।

Pregnancy & Lactation

যদিও প্রাণীর প্রজনন অধ্যয়নগুলি ভ্রূণের উপর বিরূপ প্রভাব দেখিয়েছে এবং গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে পর্যাপ্ত এবং সু-নিয়ন্ত্রিত অধ্যয়ন নেই, তবে গর্ভাবস্থায়, সম্ভাব্য ঝুঁকি থাকা সত্ত্বেও এই ওষুধটি কেবল অবশ্যই ব্যবহার করা যেতে পারে।

গর্ভাবস্থার শেষ 3 মাসের মধ্যে এই ড্রাগটি ব্যবহার করেছেন এমন একটি নবজাতকের বাচ্চা সহ মায়েরা খুব কমই তন্দ্রা, পেশী শক্ত বা ঝাঁকুনি, খাওয়ানো বা শ্বাস প্রশ্বাসের ঝামেলা, ধ্রুবক কান্নার সহ লক্ষণগুলি তৈরি করতে পারে। আপনি যদি বিশেষত তাদের প্রথম মাসে আপনার শিশুর এই লক্ষণগুলির কোনওটি লক্ষ্য করেন তবে অবিলম্বে ডাক্তারকে বলুন।

এই ওষুধটি বুকের দুধে যায়। বুকের দুধ খাওয়ানোর আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

Pack Size & Price