Precautions and warnings

La supresión de la médula ósea puede ocurrir durante el tratamiento. Si hay problemas con el ritmo cardíaco, controle la función cardíaca con regularidad. Antes de administrar este medicamento, los médicos pueden administrarle un esteroide, un antihistamínico y un bloqueador H2 para reducir el riesgo de reacciones alérgicas. Suspenda el tratamiento si se desarrollan efectos secundarios graves como presión arterial baja, dificultad para respirar, hinchazón o urticaria. Tenga cuidado en pacientes con problemas hepáticos moderados. Esté atento a las reacciones durante la administración. La seguridad y eficacia de este medicamento no se han demostrado en niños. Si se usa con medicamentos contra el cáncer de tipo platino (como cisplatino o carboplatino), administre este medicamento primero. Este medicamento es peligroso, así que manipúlelo y deséchelo de manera segura.

Drug Interactions

La mielosupresión (recuentos reducidos de células sanguíneas) es peor si se administra paclitaxel después del cisplatino, en comparación con administrar paclitaxel antes del cisplatino.

Ciertos medicamentos que aumentan la actividad del CYP2C8, como carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, rifampicina, rifapentina y secobarbital, pueden reducir los niveles de paclitaxel o reducir sus efectos. Por otro lado, los fármacos que bloquean el CYP2C8 (como gemfibrozilo, ketoconazol, montelukast y ritonavir) pueden aumentar los niveles de paclitaxel o sus efectos.

De manera similar, los medicamentos que aumentan la actividad del CYP3A4 (como aminoglutetimida, carbamazepina, nafcilina, nevirapina, fenobarbital, fenitoína y rifamicinas) pueden disminuir los niveles de paclitaxel o sus efectos. Por el contrario, los fármacos que bloquean el CYP3A4 (como los antimicóticos azólicos, claritromicina, diclofenaco, doxiciclina, eritromicina, imatinib, isoniazida, nefazodona, nicardipina, propofol, inhibidores de la proteasa, quinidina, telitromicina y verapamilo) pueden aumentar los niveles de paclitaxel o sus efectos.

Paclitaxel puede aumentar los niveles o los efectos secundarios de las antraciclinas (como la doxorrubicina o la epirrubicina); Administrar antraciclina al menos 24 horas antes que paclitaxel puede ayudar a evitar este problema.

Paclitaxel también puede reducir la absorción de glucósidos cardíacos, especialmente las tabletas de digoxina, por lo que se deben controlar los niveles de digoxina.

Contraindications

Historial de reacciones alérgicas (especialmente al ricinolato de macrogol y glicerol). Pacientes que ya tienen niveles bajos de neutrófilos (un tipo de glóbulo blanco).

Mode of actions

Paclitaxel ayuda a que se formen microtúbulos al hacer que los dímeros de tubulina funcionen mejor. También mantiene estables los microtúbulos y evita que se descompongan. Debido a esto, la división celular normal se interrumpe durante las fases tardías G2 y de mitosis del ciclo celular, lo que impide que las células se multipliquen.

Dosage & Administration

Adulto: Carcinoma de ovario IV Tratamiento primario: 135 mg/m2, seguido de cisplatino. Repita 3 semanas. Tratamiento secundario: Como agente único: 135 o 175 mg/m2 3 semanas.

Cáncer de mama Como terapia adjunta, monoterapia de segunda línea o tratamiento de primera línea con trastuzumab: 175 mg/m2 3 semanas durante 4 ciclos. Con trastuzumab, administre la dosis un día después de la primera dosis de trastuzumab o inmediatamente después de dosis posteriores si se tolera. Tratamiento de primera línea con doxorrubicina: 220 mg/m2 3 semanas, administrar la dosis 24 horas después de la doxorrubicina.

Cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado 135 mg/m2 durante 24 horas, seguido de cisplatino. Repita 3 semanas. Sarcoma de Kaposi relacionado con el SIDA 135 mg/m2 3 semanas.

Pregnancy & Lactation

Este medicamento no está permitido durante el embarazo. No lo utilice si está embarazada. Puede absorberse a través de la piel y los pulmones y puede dañar los órganos del feto y causar discapacidades congénitas. Control de la natalidad estricto y eficaz durante el tratamiento y durante seis meses después de suspender este medicamento. Si queda embarazada, deje de tomar este medicamento y hable con su médico de inmediato.

No existe información específica sobre si este medicamento pasa a la leche materna o no. Teniendo en cuenta los posibles riesgos para los niños, no se recomienda amamantar mientras se utiliza este medicamento y al menos dos semanas después de la última dosis. Consulte a su médico antes de amamantar.

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