Precautions and warnings

লিভার বা কিডনির সমস্যা, অস্থি মজ্জার সমস্যা, বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্ক বা নবজাতকদের সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। আপনার আলসার বা অন্য পাচনতন্ত্রের ব্যাধি থাকলে সতর্ক থাকুন। নিয়মিত রক্তের সংখ্যা, কিডনি এবং লিভারের কার্যকারিতা পরীক্ষা করুন এবং পরিপাকতন্ত্রের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি দেখুন।

Drug Interactions

**ফলিক অ্যাসিড এবং অনুরূপ ওষুধ কম কার্যকরভাবে কাজ করতে পারে।**

**গুরুতর ঝুঁকি:** কিছু ওষুধ একসাথে ব্যবহার করলে বিষাক্ততা আরও খারাপ হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
- এনএসএআইডি এবং স্যালিসিলেট
- প্রোবেনসিড
- কিছু পেনিসিলিন
- অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড অ্যান্টিবায়োটিক (যেমন নিওমাইসিন এবং প্যারোমোমাইসিন)
- সালফোনামাইডস (যেমন সালফাফুরাজোল এবং সালফামেথক্সাজল)
- কো-ট্রাইমক্সাজল বা ট্রাইমেথোপ্রিম
- ওষুধ যা কিডনির ক্ষতি করতে পারে (যেমন সিসপ্ল্যাটিন)
- সাইক্লোস্পোরিন
- Etretinate

ফ্লুরোরাসিলের সাথে এই ওষুধটি গ্রহণ করলে তাদের সম্মিলিত প্রভাব বৃদ্ধি পেতে পারে।
এটি আপনার শরীরে কতটা মারকাপটোপিউরিন শোষণ করে তাও বাড়াতে পারে।

এই ওষুধটি আপনার রক্তে ভালপ্রোয়েটের মাত্রা কমিয়ে দিতে পারে।
কোলেস্টাইরামিনের সাথে গ্রহণ করলে এটি আপনার রক্তে কম মাত্রায় থাকতে পারে, তবে ওমেপ্রাজল গ্রহণ করলে উচ্চ মাত্রা।

Contraindications

গুরুতর কিডনি বা লিভারের সমস্যা, বিদ্যমান গুরুতর অস্থি মজ্জার সমস্যা (বিশেষ করে যারা সোরিয়াসিস বা রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস), অ্যালকোহলযুক্ত যকৃতের রোগ, এইডস, বিদ্যমান রক্তের ব্যাধি, গর্ভাবস্থায় (সোরিয়াসিস বা রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস রোগীদের জন্য) বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করবেন না।

Mode of actions

মেথোট্রেক্সেট একটি ওষুধ যা শরীরে ফলিক অ্যাসিডের ব্যবহারকে ব্লক করে, যা ডিএনএ তৈরির জন্য প্রয়োজন। এটি স্থায়ীভাবে ডাইহাইড্রোফোলেট রিডাক্টেস নামক একটি এনজাইমের সাথে সংযুক্ত থাকে। এটি করার মাধ্যমে, এটি কিছু গুরুত্বপূর্ণ রাসায়নিকের উৎপাদন বন্ধ করে দেয় (ফোলেট এবং থাইমিডাইলেট সিন্থেটেজ হ্রাস), যা ডিএনএ (পিউরিন এবং থাইমিডাইলিক অ্যাসিড) এর অংশ তৈরি করতে প্রয়োজন। ফলস্বরূপ, মেথোট্রেক্সেট কোষগুলিকে নতুন ডিএনএ তৈরি করতে বাধা দেয়।

Dosage & Administration

প্রাপ্তবয়স্ক: PO Burkitt's lymphoma 10-25 mg/day 4-8 দিনের জন্য, 7-10 দিন পর পুনরাবৃত্তি করুন। Choriocarcinoma 15-30 mg/day 5 দিনের জন্য, 3-5 কোর্সের জন্য কমপক্ষে 1 সপ্তাহের ব্যবধানের পরে পুনরাবৃত্তি করুন। মাইকোসিস ফাংগোয়েডস 2.5-10 মিলিগ্রাম/দিন মওকুফের জন্য। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস 7.5 মিলিগ্রাম সপ্তাহে একবার, প্রয়োজন হলে সামঞ্জস্য করুন। 20 মিলিগ্রাম/সপ্তাহ পর্যন্ত। ক্রোনস ডিজিজ 12.5-22.5 মিলিগ্রাম সপ্তাহে একবার 1 বছর পর্যন্ত।

PO/IV/IM সোরিয়াসিস 10-25 মিলিগ্রাম সপ্তাহে একবার, প্রয়োজন হলে পরবর্তী ডোজ সামঞ্জস্য করুন। IV অস্টিওসারকোমা 12-15 g/m2 আধান হিসাবে, ফলিনিক অ্যাসিড অনুসরণ করে। স্তন ক্যান্সার 10-60 mg/m2 প্রায়শই সাইক্লোফসফামাইড এবং ফ্লুরোরাসিলের সাথে। উন্নত লিম্ফোসারকোমা 30 মিলিগ্রাম/কেজি পর্যন্ত, ফলিনিক অ্যাসিড উদ্ধারের পরে। তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া রক্ষণাবেক্ষণ: প্রতি 14 দিনে 2.5 মিলিগ্রাম/কেজি।

PO/IM তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া রক্ষণাবেক্ষণ: 15 mg/m2 1-2 বার/সপ্তাহ w/ অন্যান্য এজেন্ট। IM Choriocarcinoma 15-30 mg/day 5 দিনের জন্য। 3-5 কোর্সের জন্য কমপক্ষে 1 সপ্তাহ পরে পুনরাবৃত্তি করুন। মাইকোসিস ফাংগোয়েডস 50 মিগ্রা/সপ্তাহ 1-2 বিভক্ত মাত্রায়। ক্রোনস ডিজিজ 25 মিলিগ্রাম সপ্তাহে একবার 16 সপ্তাহের জন্য। রক্ষণাবেক্ষণ: 15 মিগ্রা/সপ্তাহ। ইন্ট্রাথেকাল মেনিঞ্জিয়াল লিউকেমিয়া 12 mg/m2 (সর্বোচ্চ: 15 mg) সপ্তাহে একবার 2-3 সপ্তাহের জন্য, তারপর মাসে একবার।

রেনাল বৈকল্য:
CrCl (মিলি/মিনিট)
ডোজ 61-80 75%
ডোজ 51-60 70%
10-50 30-50% ডোজ
5 mg/dl: ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।

Pregnancy & Lactation

এই ওষুধটি গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত নয়। এটি ত্বক এবং ফুসফুসের মাধ্যমে শোষিত হতে পারে যা আপনার অনাগত সন্তানের অঙ্গগুলির ক্ষতি করতে পারে এবং জন্মগত অক্ষমতা সৃষ্টি করতে পারে। চিকিত্সার এক মাস আগে এবং চলাকালীন এবং এই ওষুধ বন্ধ করার তিন বছর পর থেকে শুরু করে কঠোর দুটি কার্যকরী জন্মনিয়ন্ত্রণ। আপনার ডাক্তারদের সাথে আলোচনা করুন যদি আপনি নিশ্চিত না হন যে কোন ধরনের জন্ম নিয়ন্ত্রণ আপনার জন্য কার্যকর। এই ওষুধের সাথে আপনার চিকিত্সার সময় এবং এই ওষুধ খাওয়ার পর কমপক্ষে তিন বছর ধরে আপনাকে অবশ্যই নিয়মিত গর্ভাবস্থা পরীক্ষা করতে হবে। যদি মনে হয় আপনি গর্ভবতী হয়ে পড়েছেন তাহলে এই ওষুধ খাওয়া বন্ধ করুন এবং অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে কল করুন। আপনি যদি সত্যিই গর্ভবতী হন, একটি মাসিক মিস করেন, বা জন্মনিয়ন্ত্রণের দুটি পদ্ধতি ব্যবহার না করেই যৌন মিলন করেন। কিছু ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার গর্ভাবস্থা রোধ করতে জরুরি গর্ভনিরোধক লিখে দিতে পারেন। এই ওষুধের লোকেদের চিকিত্সার সময় এবং তার পরে তিন বছর রক্ত ​​​​দান করা উচিত নয়।

এই ঔষধ এছাড়াও contraindicated বুকের দুধ. এই ওষুধটি ব্যবহার করার সময় এবং তার পর তিন বছরের জন্য বুকের দুধ খাওয়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয় না।

Pack Size & Price