Precautions and warnings

হাঁপানির আক্রমণ: তীব্র হাঁপানির আক্রমণের চিকিৎসার জন্য সালমিটারল এবং ফ্লুটিকাসোন ব্যবহার করা উচিত নয়। আপনি যদি হঠাৎ শ্বাসকষ্ট, বুকে আঁটসাঁট বা শ্বাসকষ্টের মতো লক্ষণগুলি অনুভব করেন, তাহলে একটি দ্রুত-ত্রাণ ইনহেলার ব্যবহার করুন এবং অবিলম্বে চিকিত্সার পরামর্শ নিন।

অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া: কিছু লোকের সালমিটারোল বা ফ্লুটিকাসোন থেকে অ্যালার্জি হতে পারে এবং ফুসকুড়ি, আমবাত, চুলকানি বা শ্বাসকষ্টের মতো লক্ষণগুলি অনুভব করতে পারে। আপনি যদি এই উপসর্গগুলির মধ্যে কোনটি অনুভব করেন তবে ওষুধ ব্যবহার বন্ধ করুন এবং অবিলম্বে চিকিত্সার পরামর্শ নিন।

শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ: সালমিটারল এবং ফ্লুটিকাসোন নিউমোনিয়ার মতো শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়াতে পারে, বিশেষ করে সিওপিডি আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে। আপনি যদি জ্বর, কাশি বা শ্বাস নিতে অসুবিধার মতো লক্ষণগুলি বিকাশ করেন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।

হাড়ের ক্ষয়: ফ্লুটিকাসনের উচ্চ মাত্রার দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার হাড়ের ক্ষয় হতে পারে এবং অস্টিওপোরোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়। আপনার যদি হাড় ক্ষয়ের ইতিহাস থাকে বা অস্টিওপরোসিসের ঝুঁকি থাকে তবে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

গ্লুকোমা এবং ছানি: শ্বাস নেওয়া কর্টিকোস্টেরয়েডের উচ্চ মাত্রা যেমন ফ্লুটিকাসনের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার গ্লুকোমা এবং ছানি হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে। আপনার যদি এই অবস্থার ইতিহাস থাকে বা আপনি যদি দৃষ্টিতে পরিবর্তন অনুভব করেন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

ওষুধের মিথস্ক্রিয়া: সালমিটারল এবং ফ্লুটিকাসোন অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে এবং তাদের শোষণ বা কার্যকারিতা প্রভাবিত করতে পারে। অন্যান্য ওষুধের সাথে এই ওষুধটি ব্যবহার করার আগে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে কথা বলুন।

গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানো: গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় সালমেটারল এবং ফ্লুটিকাসোনের নিরাপত্তা সুনিশ্চিত নয়। আপনি যদি গর্ভবতী হন বা বুকের দুধ খাওয়ান তবে এই ওষুধটি ব্যবহার করার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী সাবধানে অনুসরণ করা এবং সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং জটিলতাগুলি এড়াতে নির্ধারিত সালমিটারল এবং ফ্লুটিকাসোন ব্যবহার করা গুরুত্বপূর্ণ।

Drug Interactions

অন্যান্য ওষুধ যাতে দীর্ঘ-অভিনয়কারী বিটা-অ্যাগোনিস্ট থাকে: অন্যান্য ওষুধের সাথে সালমিটারল এবং ফ্লুটিকাসোন ব্যবহার করা যাতে দীর্ঘ-অভিনয় বিটা-অ্যাগোনিস্ট থাকে, যেমন ফর্মোটেরল, হাঁপানি-সম্পর্কিত মৃত্যুর মতো গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

কিছু অ্যান্টিবায়োটিক: কিছু অ্যান্টিবায়োটিক, যেমন ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন এবং এরিথ্রোমাইসিন, রক্তে সালমিটারলের ঘনত্ব বাড়াতে পারে, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।

কিছু অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধ: কিছু কিছু অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধ, যেমন কেটোকোনাজল এবং ইট্রাকোনাজোল, এছাড়াও রক্তে সালমিটারলের ঘনত্ব বাড়াতে পারে, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।

বিটা-ব্লকার: বিটা-ব্লকার, যেমন প্রোপ্রানোলল এবং অ্যাটেনোলল, সালমিটারলের প্রভাবগুলিকে ব্লক করতে পারে, এটি কম কার্যকর করে তোলে।

কিছু অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস: কিছু অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট, যেমন ফ্লুক্সেটাইন এবং প্যারোক্সেটাইন, রক্তে ফ্লুটিকাসোনের ঘনত্ব বাড়াতে পারে, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।

আঙ্গুরের রস: আঙ্গুরের রস রক্তে ফ্লুটিকাসোনের ঘনত্ব বাড়াতে পারে, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।

Contraindications

সালমিটারল এবং ফ্লুটিকাসোন হল অ্যাজমা এবং ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি) চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত ওষুধের সংমিশ্রণ। এখানে এই ঔষধ ব্যবহারের জন্য কিছু contraindications আছে:

অ্যালার্জি: স্যালমিটারোল এবং ফ্লুটিকাসোন এমন লোকদের দ্বারা ব্যবহার করা উচিত নয় যারা সালমেটারল বা ফ্লুটিকাসোন বা ওষুধের অন্যান্য উপাদানগুলির থেকে অ্যালার্জিযুক্ত।

তীব্র হাঁপানির আক্রমণ: তীব্র হাঁপানির আক্রমণের চিকিত্সার জন্য সালমিটারল এবং ফ্লুটিকাসোন ব্যবহার করা উচিত নয়। এই ওষুধটি একটি রেসকিউ ইনহেলার নয় এবং হঠাৎ উপসর্গ যেমন শ্বাসকষ্ট, বুকে আঁটসাঁট বা শ্বাসকষ্টের একমাত্র চিকিৎসা হিসেবে ব্যবহার করা উচিত নয়।

হাঁপানির জন্য মনোথেরাপি: অ্যাজমার একমাত্র চিকিৎসা হিসেবে সালমিটারল এবং ফ্লুটিকাসোন ব্যবহার করা উচিত নয়। এই ওষুধটি হাঁপানির দীর্ঘমেয়াদী ব্যবস্থাপনার জন্য ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েডের মতো অন্যান্য ওষুধের সংমিশ্রণে ব্যবহার করা উচিত।

সক্রিয় বা চিকিত্সাবিহীন সংক্রমণ: সালমিটারল এবং ফ্লুটিকাসোন সক্রিয় বা চিকিত্সাবিহীন সংক্রমণ, যেমন যক্ষ্মা বা শ্বাসযন্ত্রের ছত্রাকের সংক্রমণে আক্রান্ত ব্যক্তিদের দ্বারা ব্যবহার করা উচিত নয়।

ল্যাকটোজের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা: সালমিটারল এবং ফ্লুটিকাসোনে ল্যাকটোজ থাকে এবং যারা ল্যাকটোজের প্রতি অতি সংবেদনশীল তাদের ব্যবহার করা উচিত নয়।

অন্যান্য দীর্ঘ-অভিনয়কারী বিটা-অ্যাগোনিস্টদের সাথে ব্যবহার করুন: সালমিটারল এবং ফ্লুটিকাসোন অন্যান্য দীর্ঘ-অভিনয়কারী বিটা-অ্যাগোনিস্টের সাথে ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ এটি হাঁপানি-সম্পর্কিত মৃত্যুর মতো গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

Mode of actions

সালমিটারোল হল একটি দীর্ঘ-অভিনয়কারী বিটা-অ্যাগোনিস্ট যা শ্বাসনালীতে পেশীগুলিকে শিথিল করে কাজ করে, যা শ্বাস নেওয়া সহজ করে তোলে। এটি শ্বাসনালী মসৃণ পেশীগুলিতে বিটা -2 রিসেপ্টরগুলিকে উদ্দীপিত করে কাজ করে, যা ব্রঙ্কোডাইলেশনের দিকে পরিচালিত করে, যা শ্বাসকষ্ট এবং শ্বাসকষ্টের মতো লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দিতে সহায়তা করে।

অন্যদিকে, ফ্লুটিকাসোন হল একটি শ্বাস নেওয়া কর্টিকোস্টেরয়েড যা শ্বাসনালীতে প্রদাহ কমিয়ে কাজ করে। ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি হাঁপানি এবং সিওপিডি-র জন্য সবচেয়ে কার্যকর দীর্ঘমেয়াদী থেরাপি হিসাবে বিবেচিত হয়, কারণ তারা তীব্রতার ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা হ্রাস করে, ফুসফুসের কার্যকারিতা উন্নত করে এবং এয়ারওয়ে হাইপার-প্রতিক্রিয়া কমায়। ফ্লুটিকাসোন সাইটোকাইনস, প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনস এবং লিউকোট্রিয়েনের মতো প্রদাহজনক পদার্থের উত্পাদন এবং মুক্তিকে বাধা দিয়ে কাজ করে, যা শ্বাসনালীতে প্রদাহের জন্য দায়ী।

সালমিটারোল এবং ফ্লুটিকাসোনের সংমিশ্রণ ব্রঙ্কোডাইলেশন এবং অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি প্রভাব উভয়ই প্রদান করে, এটি হাঁপানি এবং সিওপিডি-র উপসর্গ এবং অন্তর্নিহিত প্রদাহ উভয়ের জন্য একটি কার্যকর চিকিত্সা করে তোলে। ওষুধের সংমিশ্রণ ব্যবহার করে, প্রতিটি ওষুধের কম ডোজ ব্যবহার করা যেতে পারে, একা ব্যবহৃত ওষুধের উচ্চ মাত্রার সাথে সম্পর্কিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকি হ্রাস করে।

Dosage & Administration

প্রাপ্তবয়স্ক: ইনহেলেশন অ্যাজমা: প্রতি পাউডার ইনহেলেশন ডোজ সালমিটারল 50 এমসিজি এবং ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেট 100/250/500 এমসিজি: 1টি ইনহেলেশন দৈনিক দুবার। প্রতি প্রেসারাইজড ইনহেলেশনে সালমিটারল 25 এমসিজি এবং ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেট 50/125/250 এমসিজি থাকে: প্রতিদিন 2 বার ইনহেলেশন।

সিওপিডি: প্রতি পাউডার ইনহেলেশন, ডোজটিতে সালমিটারল 50 এমসিজি এবং ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেট 500 এমসিজি রয়েছে: প্রতিদিন দুবার 1টি ইনহেলেশন।

শিশু: 4-12 বছর: সালমিটারল 50 এমসিজি এবং ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেট 100 এমসিজি/ ইনহেলেশন পাউডারের ডোজ ধারণকারী সংমিশ্রণ হিসাবে: 1 ইনহেলেশন বিড; সালমিটারল 25 এমসিজি এবং ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেট 50 এমসিজি/ডোজ প্রেসারাইজড ইনহেলেশন সমন্বিত হিসাবে: 2 ইনহেলেশন বিড।

শিশু: 12 বছরের কম বয়সী: সালমিটারল 50 এমসিজি এবং ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেট 100/250/500 এমসিজি/ইনহেলেশন পাউডারের ডোজ ধারণকারী সংমিশ্রণ হিসাবে: 1 ইনহেলেশন বিড; সালমিটারোল 50/125/250 mcg এবং ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেট 50 mcg/ প্রেসারাইজড ইনহেলেশনের ডোজ ধারণকারী সংমিশ্রণ হিসাবে: 2 ইনহেলেশন বিড।

Pregnancy & Lactation

যদিও প্রাণীর প্রজনন অধ্যয়ন ভ্রূণের উপর বিরূপ প্রভাব দেখিয়েছে এবং গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কোন পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত অধ্যয়ন নেই, তবে গর্ভাবস্থায়, সম্ভাব্য ঝুঁকি থাকা সত্ত্বেও এই ওষুধটি ব্যবহার করা যেতে পারে যখন নিশ্চিতভাবে প্রয়োজন হয়।

একটি নবজাতক শিশুর মায়েরা যারা গর্ভাবস্থার শেষ 3 মাসে এই ওষুধটি ব্যবহার করেছেন তারা কদাচিৎ তন্দ্রা, পেশী শক্ত হওয়া বা ঝাঁকুনি, খাওয়ানো বা শ্বাসকষ্ট, ক্রমাগত কান্না সহ লক্ষণগুলি তৈরি করতে পারে। আপনি যদি আপনার শিশুর এই লক্ষণগুলির মধ্যে কোনটি লক্ষ্য করেন বিশেষ করে তাদের প্রথম মাসে, অবিলম্বে ডাক্তারকে বলুন।

এই ওষুধটি বুকের দুধে প্রবেশ করে। বুকের দুধ খাওয়ানোর আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

Pack Size & Price