Precautions and warnings

L’utilisation prolongée de ce médicament peut provoquer la croissance indésirable de germes qu’il ne peut pas tuer, notamment des champignons. Cela peut également augmenter la pression oculaire ou provoquer un glaucome, ce qui peut endommager le nerf optique, réduire la qualité de la vision, affecter la vision latérale et entraîner des cataractes derrière le cristallin. Les personnes qui portent des lentilles de contact ne doivent pas utiliser ces gouttes oculaires lorsque leurs lentilles sont en place.

Drug Interactions

**Interactions et effets secondaires :**

- Ce médicament peut augmenter les taux de certains médicaments dans votre sang, comme la clozapine, le ropinirole ou la théophylline.
- Il peut rendre les anticoagulants (comme la warfarine) et les médicaments contre le diabète (comme le glibenclamide) plus efficaces.
- Le méthotrexate peut devenir plus toxique s'il est pris ensemble.
- La quantité de ce médicament dans votre sang peut augmenter si vous prenez du probénécide.
- Si vous prenez ce médicament avec des multivitamines ou des suppléments contenant du fer, du zinc, du calcium ou avec certains antiacides (avec de l'aluminium, du calcium ou du magnésium), il risque de ne pas être également absorbé.
- Son utilisation avec certains médicaments pour le cœur (comme la quinidine, la procaïnamide, l'amiodarone, le sotalol), certains antidépresseurs (ATC), les antibiotiques macrolides ou les antipsychotiques peut augmenter le risque de problèmes de rythme cardiaque.
- La prise concomitante de corticoïdes peut augmenter le risque de problèmes tendineux graves.
- L'utilisation d'AINS peut augmenter le risque d'effets secondaires sur le système nerveux.
- Les taux de phénytoïne dans votre sang peuvent changer.

**Avertissement sérieux :** La prise de ce médicament avec de la tizanidine peut augmenter considérablement les taux de tizanidine, entraînant une tension artérielle dangereusement basse et de puissants effets sédatifs.

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- Les diurétiques thiazidiques peuvent augmenter la glycémie et diminuer le potassium, en particulier lorsqu'ils sont utilisés avec des corticostéroïdes.
- Il existe un risque plus élevé d'ulcères d'estomac ou de saignements s'il est utilisé avec des AINS.
- L'effet des anticoagulants peut changer.
- Vous pourriez avoir besoin de doses plus élevées de médicaments contre le diabète ou la tension artérielle si vous les prenez ensemble.
- Ce médicament peut diminuer la quantité de salicylates et de médicaments antimuscariniques dans votre sang.
- Boire de l'alcool peut aggraver l'irritation de l'estomac.
- L'effet de ce médicament peut être réduit lorsqu'il est pris avec de la carbamazépine, de la phénytoïne, de la primidone, des barbituriques ou de la rifampicine.
- Le prendre avec la ciclosporine peut augmenter les taux de ces deux médicaments dans votre sang.
- Les effets de ce médicament peuvent être plus forts chez les femmes qui prennent des œstrogènes ou des pilules contraceptives.

Contraindications

N'utilisez pas ce produit si vous êtes allergique à l'un de ses ingrédients. Évitez de l'utiliser si vous souffrez d'herpès simplex ou d'autres infections virales, d'infections fongiques (mycose), de glaucome ou si vous êtes un nouveau-né. Ne l'utilisez pas non plus pour les maladies fongiques des yeux ou des oreilles.

Mode of actions

La ciprofloxacine agit en provoquant des cassures de l'ADN double brin de certaines bactéries et en arrêtant l'action de l'ADN gyrase, une enzyme dont les bactéries ont besoin pour reproduire leur ADN.

L'hydrocortisone est un corticostéroïde qui réduit l'inflammation et affaiblit la réponse immunitaire. Il aide en empêchant certains globules blancs (leucocytes polymorphonucléaires) de se déplacer vers les sites d'inflammation et en inversant l'augmentation des fuites des vaisseaux sanguins. L’hydrocortisone peut également être utilisée pour remplacer les hormones dont l’organisme manque en cas d’insuffisance corticosurrénalienne.

Dosage & Administration

Oeil :
Ulcères cornéens : Le schéma posologique recommandé pour le traitement de l'ulcère cornéen est de deux gouttes dans l'œil affecté toutes les 15 minutes pendant les six premières heures, puis de deux gouttes dans l'œil affecté toutes les 30 minutes pendant le reste de la première journée. Le deuxième jour, instillez deux gouttes toutes les heures dans l’œil affecté. Du troisième au quatorzième jour, placez deux gouttes dans l’œil affecté toutes les quatre heures. Le traitement peut être poursuivi après 14 jours si aucune réépithélialisation cornéenne ne s'est produite.
Conjonctivite bactérienne :
Le schéma posologique recommandé pour le traitement de la conjonctivite bactérienne est d'une ou deux gouttes instillées dans le(s) sac(s) conjonctival(s) toutes les deux heures pendant l'éveil pendant deux jours et d'une ou deux gouttes toutes les quatre heures pendant l'éveil pendant les cinq jours suivants.

Oreille :
Quatre gouttes instillées dans l'oreille affectée deux fois par jour pendant sept jours. La suspension doit être réchauffée en tenant le flacon dans la main pendant une ou deux minutes pour éviter les étourdissements pouvant résulter de l'instillation d'une suspension froide. Le patient doit être allongé avec l'oreille affectée vers le haut, puis la suspension doit être instillée. Cette position doit être maintenue pendant 60 secondes. Répétez, si nécessaire, pour l’oreille opposée.

Utilisation pédiatrique :
Oreille : L'innocuité et l'efficacité de cette suspension chez les patients pédiatriques (âgés de 6 mois et plus) pour une application auriculaire ont été établies.
Oeil :
La sécurité et l'efficacité de cette suspension chez les patients pédiatriques pour application oculaire n'ont pas été établies.

Pregnancy & Lactation

Bien que des études sur la reproduction animale aient montré un effet indésirable sur le fœtus et qu'il n'existe pas d'études adéquates et bien contrôlées chez la femme enceinte, ce médicament peut être utilisé pendant la grossesse juste lorsque cela est absolument nécessaire, malgré les risques potentiels.

Une autre étude montre que ce médicament est interdit pendant la grossesse. Ne l'utilisez pas si vous êtes enceinte. Il peut être absorbé par la peau et les poumons, ce qui peut endommager les organes de votre enfant à naître et provoquer des handicaps congénitaux. Contrôle des naissances strict et efficace pendant le traitement et pendant six mois après l'arrêt de ce médicament. Si vous tombez enceinte, arrêtez de prendre ce médicament et parlez-en immédiatement à votre médecin.

Il n'existe aucune information spécifique indiquant si ce médicament passe ou non dans le lait maternel. Compte tenu des risques possibles pour les enfants, l'allaitement pendant l'utilisation de ce médicament est déconseillé et ce au moins deux semaines après la dernière dose. Consultez votre médecin avant d'allaiter.

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