Precautions and warnings

लंबे समय तक इस दवा का उपयोग करने से रोगाणुओं की अवांछित वृद्धि हो सकती है जिन्हें यह मार नहीं सकता है, जिसमें कवक भी शामिल है। यह आंखों का दबाव भी बढ़ा सकता है या ग्लूकोमा का कारण बन सकता है, जो ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचा सकता है, दृष्टि की गुणवत्ता को कम कर सकता है, पार्श्व दृष्टि को प्रभावित कर सकता है और लेंस के पीछे मोतियाबिंद का कारण बन सकता है। जो लोग कॉन्टैक्ट लेंस पहनते हैं, उन्हें लेंस लगे रहने के दौरान इन आई ड्रॉप्स का उपयोग नहीं करना चाहिए।

Drug Interactions

**बातचीत और दुष्प्रभाव:**

- यह दवा आपके रक्त में क्लोज़ापाइन, रोपिनीरोले, या थियोफिलाइन जैसी कुछ दवाओं के स्तर को बढ़ा सकती है।
- यह रक्त को पतला करने वाली दवाओं (जैसे वारफारिन) और मधुमेह की दवा (जैसे ग्लिबेंक्लामाइड) को अधिक मजबूती से काम कर सकता है।
- मेथोट्रेक्सेट एक साथ लेने पर अधिक विषाक्त हो सकता है।
- यदि आप प्रोबेनेसिड लेते हैं तो आपके रक्त में इस दवा की मात्रा बढ़ सकती है।
- यदि आप इस दवा को मल्टीविटामिन या आयरन, जिंक, कैल्शियम युक्त सप्लीमेंट या कुछ एंटासिड (एल्यूमीनियम, कैल्शियम या मैग्नीशियम के साथ) के साथ लेते हैं, तो यह अच्छी तरह से अवशोषित नहीं हो सकता है।
- कुछ हृदय संबंधी दवाओं (जैसे क्विनिडाइन, प्रोकेनामाइड, एमियोडेरोन, सोटालोल), कुछ एंटीडिप्रेसेंट्स (टीसीए), मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स, या एंटीसाइकोटिक्स के साथ इसका उपयोग करने से हृदय ताल समस्याओं का खतरा बढ़ सकता है।
- एक ही समय में कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेने से गंभीर कण्डरा समस्याओं का खतरा बढ़ सकता है।
- एनएसएआईडी के उपयोग से तंत्रिका तंत्र पर दुष्प्रभाव का खतरा बढ़ सकता है।
- आपके रक्त में फ़िनाइटोइन का स्तर बदल सकता है।

**गंभीर चेतावनी:** इस दवा को टिज़ैनिडाइन के साथ लेने से टिज़ैनिडाइन का स्तर बहुत बढ़ सकता है, जिससे खतरनाक रूप से निम्न रक्तचाप और मजबूत शामक प्रभाव हो सकता है।

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- थियाजाइड मूत्रवर्धक रक्त शर्करा को बढ़ा सकता है और पोटेशियम को कम कर सकता है, खासकर जब कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ प्रयोग किया जाता है।
- एनएसएआईडी के साथ प्रयोग करने पर पेट में अल्सर या रक्तस्राव का खतरा अधिक होता है।
- खून पतला करने वाली दवाओं का असर बदल सकता है।
- यदि आप मधुमेह या रक्तचाप की दवाओं को एक साथ लेते हैं तो आपको उच्च खुराक की आवश्यकता हो सकती है।
- यह दवा आपके रक्त में सैलिसिलेट्स और एंटीमस्करिनिक दवाओं की मात्रा को कम कर सकती है।
-शराब पीने से पेट की जलन और भी बदतर हो सकती है।
- कार्बामाज़ेपाइन, फ़िनाइटोइन, प्राइमिडोन, बार्बिटुरेट्स या रिफैम्पिसिन के साथ लेने पर इस दवा का प्रभाव कम हो सकता है।
- इसे साइक्लोस्पोरिन के साथ लेने से आपके रक्त में दोनों दवाओं का स्तर बढ़ सकता है।
- जो महिलाएं एस्ट्रोजन या गर्भनिरोधक गोलियां लेती हैं उनमें इस दवा का प्रभाव अधिक मजबूत हो सकता है।

Contraindications

यदि आपको इसके किसी भी घटक से एलर्जी है तो इस उत्पाद का उपयोग न करें। यदि आपको हर्पीस सिम्प्लेक्स या अन्य वायरल संक्रमण, फंगल संक्रमण (माइकोसिस), ग्लूकोमा है, या यदि आप नवजात हैं तो इसका उपयोग करने से बचें। इसके अलावा, आंखों या कानों के फंगल रोगों के लिए भी इसका उपयोग न करें।

Mode of actions

सिप्रोफ्लोक्सासिन कुछ बैक्टीरिया के डबल-स्ट्रैंडेड डीएनए में टूट-फूट पैदा करके और डीएनए गाइरेज़ की क्रिया को रोककर काम करता है, एक एंजाइम बैक्टीरिया को अपने डीएनए को पुन: उत्पन्न करने की आवश्यकता होती है।

हाइड्रोकार्टिसोन एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड है जो सूजन को कम करता है और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कमजोर करता है। यह कुछ श्वेत रक्त कोशिकाओं (पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स) को सूजन वाली जगहों पर जाने से रोककर और रक्त वाहिकाओं में बढ़े हुए रिसाव को उलटने में मदद करता है। हाइड्रोकार्टिसोन का उपयोग उन हार्मोनों को बदलने के लिए भी किया जा सकता है जिनकी शरीर में एड्रेनोकोर्टिकल अपर्याप्तता के मामलों में कमी होती है।

Dosage & Administration

आँख:
कॉर्नियल अल्सर: कॉर्नियल अल्सर के इलाज के लिए अनुशंसित खुराक पहले छह घंटों के लिए प्रभावित आंख में हर 15 मिनट में दो बूंदें और फिर पहले दिन के शेष समय के लिए हर 30 मिनट में प्रभावित आंख में दो बूंदें डालना है। दूसरे दिन प्रभावित आंख में प्रति घंटे दो बूंदें डालें। तीसरे से चौदहवें दिन तक प्रभावित आंख में हर चार घंटे में दो बूंदें डालें। यदि कॉर्नियल पुन: उपकलाकरण नहीं हुआ है तो उपचार 14 दिनों के बाद भी जारी रखा जा सकता है।
बैक्टीरियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ:
बैक्टीरियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ के उपचार के लिए अनुशंसित खुराक का नियम यह है कि दो दिनों तक जागते समय हर दो घंटे में एक या दो बूंदें कंजंक्टिवल थैली में डाली जाती हैं और अगले पांच दिनों तक जागते समय हर चार घंटे में एक या दो बूंदें डाली जाती हैं।

कान:
सात दिनों तक दिन में दो बार प्रभावित कान में चार बूँदें डालें। चक्कर आने से बचने के लिए सस्पेंशन को एक या दो मिनट तक हाथ में बोतल पकड़कर गर्म करना चाहिए, जो ठंडे सस्पेंशन के कारण हो सकता है। रोगी को प्रभावित कान को ऊपर की ओर करके लिटाना चाहिए और फिर सस्पेंशन डालना चाहिए। इस स्थिति को 60 सेकंड तक बनाए रखना चाहिए। यदि आवश्यक हो तो विपरीत कान के लिए भी दोहराएँ।

बाल चिकित्सा उपयोग:
कान: बाल चिकित्सा (6 महीने और उससे अधिक उम्र के) रोगियों में कान में लगाने के लिए इस सस्पेंशन की सुरक्षा और प्रभावशीलता स्थापित की गई है।
आँख:
बाल रोगियों में नेत्र अनुप्रयोग के लिए इस निलंबन की सुरक्षा और प्रभावशीलता स्थापित नहीं की गई है।

Pregnancy & Lactation

यद्यपि पशु प्रजनन अध्ययनों ने भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव दिखाया है और गर्भवती महिलाओं में कोई पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं हैं, लेकिन गर्भावस्था के दौरान, संभावित जोखिमों के बावजूद, इस दवा का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब इसकी आवश्यकता हो।

एक अन्य अध्ययन से पता चलता है कि गर्भावस्था के दौरान इस दवा की अनुमति नहीं है। यदि आप गर्भवती हैं तो इसका प्रयोग न करें। यह त्वचा और फेफड़ों के माध्यम से अवशोषित हो सकता है, जिससे आपके अजन्मे बच्चे के अंगों को नुकसान हो सकता है और जन्मजात विकलांगता हो सकती है। उपचार के दौरान और इस दवा को रोकने के छह महीने बाद तक सख्त प्रभावी जन्म नियंत्रण। यदि आप गर्भवती हो जाती हैं, तो इस दवा को लेना बंद कर दें और तुरंत अपने डॉक्टर से चर्चा करें।

यह दवा स्तन के दूध में पारित होती है या नहीं, इस पर कोई विशेष जानकारी नहीं है। बच्चों के लिए संभावित जोखिमों को ध्यान में रखते हुए, इस दवा का उपयोग करते समय स्तनपान कराने की सलाह नहीं दी जाती है और आखिरी खुराक के कम से कम दो सप्ताह बाद स्तनपान कराने की सलाह दी जाती है। स्तनपान कराने से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श लें।

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