Precautions and warnings

Eine Enoxaparin-Injektion sollte nicht in den Muskel erfolgen. Bei Personen mit erhöhtem Blutungsrisiko ist Enoxaparin mit Vorsicht anzuwenden. Dazu gehören Patienten mit Blutgerinnungsproblemen, Magengeschwüren in der Vorgeschichte, kürzlich aufgetretenem Schlaganfall, unkontrolliertem Bluthochdruck, diabetischer Augenerkrankung, kürzlich erfolgten Gehirn- oder Augenoperationen sowie Patienten mit Untergewicht. Die Thrombozytenzahl sollte vor Beginn der Behandlung mit Enoxaparin überprüft und während der Behandlung regelmäßig überwacht werden.

Drug Interactions

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Blutverdünnern, Arzneimitteln, die die Verklumpung der Blutplättchen verhindern (z. B. Dipyridamol, Aspirin, NSAIDs und Sulfinpyrazon) oder Vitamin E, besteht ein höheres Blutungsrisiko.

Contraindications

Verwenden Sie dieses Arzneimittel nicht, wenn Sie äußerst empfindlich oder allergisch auf Enoxaparin, Heparin oder andere ähnliche Blutverdünner reagieren. Es sollte auch nicht angewendet werden, wenn Sie schwerwiegende Probleme mit der Blutgerinnung haben, wie z. B. niedrige Blutplättchenzahlen, aktive Magengeschwüre, blutende Verletzungen oder eine kürzliche Gehirnblutung aufgrund eines Schlaganfalls. Auch wenn dies nicht häufig vorkommt, kann es bei manchen Menschen zu allergischen Haut- oder Ganzkörperreaktionen kommen.

Mode of actions

Enoxaparin ist ein Blutverdünner, der als Heparin mit niedrigem Molekulargewicht bekannt ist. Es wirkt, indem es Antithrombin III, einem natürlichen Protein im Körper, dabei hilft, bestimmte Gerinnungsfaktoren, einschließlich Thrombin und Faktor Xa, zu blockieren. Dies hilft, die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern.

Dosage & Administration

Erwachsener: SC Prophylaxe venöser Thromboembolien während einer Operation. Geringes bis mäßiges Risiko: 20 mg einmal täglich, Beginn 2 Stunden vor Beginn des Eingriffs. Hohes Risiko: 40 mg einmal täglich, Beginn 12 Stunden vor Beginn des Eingriffs.

Kind: 2 Monate 500 µg/kg (50 E/kg) 12 Stunden.

Bei Hüftgelenkersatzoperationen: 40 mg einmal täglich für weitere 3 Wochen. Für immobilisierte Patienten: 40 mg einmal täglich für mindestens 6 Tage oder bis der Patient gehfähig ist, bis zu maximal 14 Tagen.

Tiefe Venenthrombose 1 mg/kg 12 Stunden für 5 Tage und bis eine orale Antikoagulation etabliert ist.

Verhinderung der Gerinnung im extrakorporalen Kreislauf während der Hämodialyse. 1 mg/kg in die arterielle Leitung des Kreislaufs zu Beginn der Dialysesitzung. Bei Bedarf eine weitere Dosis von 0,5-1 mg/kg verabreichen.

Instabile Angina pectoris 1 mg/kg 12 Stunden lang für 2–8 Tage mit niedrig dosiertem Aspirin.

Parenteral
Akuter ST-Hebungs-Myokardinfarkt
Erwachsener: Zunächst 30 mg (3000 E) intravenös und gleichzeitig 1 mg/kg (100 E/kg) subkutan verabreicht. Auf die Dosis sollte 12 Stunden lang über 8 Tage oder bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus 1 mg/kg (100 E/kg) über s.c. folgen. Die ersten beiden SC-Dosen sollten jeweils 100 mg (10.000 E) nicht überschreiten.
Patienten, die sich einer PCI unterziehen: Zusätzlich 300 µg/kg (30 E/kg) intravenös verabreicht zum Zeitpunkt des Eingriffs, wenn die letzte SC-Dosis mehr als 8 Stunden zurückliegt.

Ältere Menschen: > 75 Jahre SC: 750 µg/kg (75 E/kg) 12 Stunden, mit maximal 75 mg (7500 E) für jede der ersten beiden Dosen.

Pregnancy & Lactation

Obwohl tierexperimentelle Reproduktionsstudien eine nachteilige Wirkung gezeigt haben und manchmal sogar kein Risiko für den Fötus nachgewiesen werden konnte, und es keine ausreichenden und gut kontrollierten Studien bei schwangeren Frauen gibt, kann dieses Arzneimittel während der Schwangerschaft nur dann angewendet werden, wenn dies unbedingt erforderlich ist.

Besprechen Sie dies mit Ihren Ärzten und teilen Sie ihnen Feedback zu diesem Arzneimittel mit.

Es liegen keine spezifischen Informationen darüber vor, ob dieses Arzneimittel über die Muttermilch auf das Baby übertragen wird. Besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt, bevor Sie stillen.

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