Precautions and warnings

एनोक्सापैरिन इंजेक्शन मांसपेशियों में नहीं दिया जाना चाहिए। जिन लोगों में रक्तस्राव का खतरा अधिक होता है, उनमें एनोक्सापैरिन का सावधानी से उपयोग करें। इसमें रक्त के थक्के जमने की समस्या वाले, पेट के अल्सर का इतिहास, हाल ही में स्ट्रोक, अनियंत्रित उच्च रक्तचाप, मधुमेह नेत्र रोग, हाल ही में मस्तिष्क या आंख की सर्जरी और कम वजन वाले रोगी शामिल हैं। एनोक्सापैरिन शुरू करने से पहले प्लेटलेट काउंट की जांच की जानी चाहिए और उपचार के दौरान नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए।

Drug Interactions

जब इसका उपयोग रक्त को पतला करने वाली दवाओं, प्लेटलेट्स को जमने से रोकने वाली दवाओं (जैसे डिपाइरिडामोल, एस्पिरिन, एनएसएआईडी और सल्फिनपाइराज़ोन) या विटामिन ई के साथ किया जाता है तो रक्तस्राव का खतरा अधिक होता है।

Contraindications

यदि आप एनोक्सापारिन, हेपरिन, या अन्य समान रक्त पतला करने वाली दवाओं के प्रति अत्यधिक संवेदनशील या एलर्जी हैं तो इस दवा का उपयोग न करें। यदि आपको रक्त के थक्के जमने की गंभीर समस्या है, जैसे कि कम प्लेटलेट काउंट का इतिहास, सक्रिय पेट के अल्सर, रक्तस्राव की चोटें, या हाल ही में स्ट्रोक के कारण मस्तिष्क में रक्तस्राव हुआ हो, तो भी इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। हालाँकि ऐसा अक्सर नहीं होता है, कुछ लोगों को त्वचा या पूरे शरीर में एलर्जी हो सकती है।

Mode of actions

एनोक्सापैरिन एक प्रकार का रक्त पतला करने वाला पदार्थ है जिसे कम आणविक भार हेपरिन के रूप में जाना जाता है। यह शरीर में एक प्राकृतिक प्रोटीन, एंटीथ्रोम्बिन III की मदद से काम करता है, जो थ्रोम्बिन और फैक्टर Xa सहित कुछ थक्के जमने वाले कारकों को रोकता है। यह रक्त के थक्कों को बनने से रोकने में मदद करता है।

Dosage & Administration

वयस्क: सर्जरी के दौरान शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की एससी प्रोफिलैक्सिस कम-मध्यम जोखिम: प्रतिदिन एक बार 20 मिलीग्राम, प्रक्रिया शुरू होने से 2 घंटे पहले शुरू करें। उच्च जोखिम: प्रतिदिन एक बार 40 मिलीग्राम, प्रक्रिया शुरू होने से 12 घंटे पहले शुरू करें।

बच्चा: 2 माह 500 एमसीजी/किग्रा (50 यू/किग्रा) 12 घंटे।

हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी के लिए: अगले 3 सप्ताह तक प्रतिदिन एक बार 40 मिलीग्राम। गतिहीन रोगियों के लिए: कम से कम 6 दिनों के लिए या रोगी के एम्बुलेंस में रहने तक, अधिकतम 14 दिनों तक, प्रतिदिन एक बार 40 मिलीग्राम।

गहरी शिरा घनास्त्रता 1 मिलीग्राम/किग्रा 12 घंटे 5 दिनों के लिए और जब तक मौखिक एंटीकोआग्यूलेशन स्थापित नहीं हो जाता।

हेमोडायलिसिस के दौरान एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्कुलेशन में थक्के जमने की रोकथाम, डायलिसिस सत्र की शुरुआत में सर्किट की धमनी रेखा में 1 मिलीग्राम/किग्रा। यदि आवश्यक हो तो 0.5-1 मिलीग्राम/किग्रा की अतिरिक्त खुराक दें।

अस्थिर एनजाइना 1 मिलीग्राम/किग्रा 12 घंटे 2-8 दिनों के लिए कम खुराक एस्पिरिन के साथ।

पैरेंट्रल
तीव्र एसटी-एलिवेशन मायोकार्डियल रोधगलन
वयस्क: प्रारंभ में, एक ही समय में 30 मिलीग्राम (3000 यू) वाया IV और 1 मिलीग्राम/किग्रा (100 u/किग्रा) एससी के माध्यम से दिया जाता है। खुराक के बाद एससी के माध्यम से 1 मिलीग्राम/किग्रा (100 यू/किग्रा) 12 घंटे 8 दिनों तक या अस्पताल से छुट्टी मिलने तक दी जानी चाहिए। पहली 2 एससी खुराक प्रत्येक 100 मिलीग्राम (10,000 यू) से अधिक नहीं होनी चाहिए।
जो मरीज़ पीसीआई से गुजरते हैं: प्रक्रिया के समय IV के माध्यम से अतिरिक्त 300 एमसीजी/किग्रा (30 यू/किग्रा) दिया जाता है यदि अंतिम एससी खुराक 8 घंटे पहले दी गई थी।

बुजुर्ग: >75 वर्ष एससी: 750 एमसीजी/किग्रा (75 यू/किग्रा) 12 घंटे, पहली 2 खुराक में से प्रत्येक के लिए अधिकतम 75 मिलीग्राम (7500 यू)।

Pregnancy & Lactation

यद्यपि पशु प्रजनन अध्ययनों ने प्रतिकूल प्रभाव दिखाया है, यहां तक ​​​​कि कभी-कभी भ्रूण पर जोखिम प्रदर्शित करने में असमर्थ होते हैं और गर्भवती महिलाओं में पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं होते हैं, लेकिन गर्भावस्था के दौरान, इस दवा का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब निश्चित रूप से आवश्यकता हो।

अपने डॉक्टरों से चर्चा करें और उन्हें इस दवा के बारे में फीडबैक बताएं।

इस बारे में कोई विशेष जानकारी नहीं है कि यह दवा स्तन के दूध के माध्यम से बच्चे तक पहुंचती है या नहीं। स्तनपान कराने से पहले अपने डॉक्टर से चर्चा करें।

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