Precautions and warnings

L’injection d’énoxaparine ne doit pas être administrée dans le muscle. Utilisez l'énoxaparine avec précaution chez les personnes présentant un risque plus élevé de saignement. Cela inclut les patients présentant des problèmes de coagulation sanguine, des antécédents d'ulcères d'estomac, un accident vasculaire cérébral récent, une hypertension artérielle incontrôlée, une maladie oculaire diabétique, une intervention chirurgicale récente au cerveau ou aux yeux et ceux qui présentent une insuffisance pondérale. La numération plaquettaire doit être vérifiée avant de commencer l'énoxaparine et surveillée régulièrement pendant le traitement.

Drug Interactions

Le risque de saignement est plus élevé lorsqu'il est utilisé avec des anticoagulants, des médicaments qui empêchent l'agglutination des plaquettes (comme le dipyridamole, l'aspirine, les AINS et la sulfinpyrazone) ou de la vitamine E.

Contraindications

N'utilisez pas ce médicament si vous êtes extrêmement sensible ou allergique à l'énoxaparine, à l'héparine ou à d'autres anticoagulants similaires. Il ne doit pas non plus être utilisé si vous avez de graves problèmes de coagulation sanguine, tels qu'un historique de faible numération plaquettaire, des ulcères d'estomac actifs, des hémorragies ou une hémorragie cérébrale récente suite à un accident vasculaire cérébral. Bien que cela n’arrive pas souvent, certaines personnes peuvent avoir des réactions allergiques cutanées ou sur tout le corps.

Mode of actions

L'énoxaparine est un type d'anticoagulant connu sous le nom d'héparine de bas poids moléculaire. Il agit en aidant l'antithrombine III, une protéine naturelle de l'organisme, à bloquer certains facteurs de coagulation, notamment la thrombine et le facteur Xa. Cela aide à empêcher la formation de caillots sanguins.

Dosage & Administration

Adulte : SC Prophylaxie de la thromboembolie veineuse pendant une intervention chirurgicale Risque faible à modéré : 20 mg une fois par jour, commencer 2 heures avant le début de l'intervention. Risque élevé : 40 mg une fois par jour, commencer 12 heures avant le début de l'intervention.

Enfant : 2 mois 500 mcg/kg (50 u/kg) 12 heures.

Pour une arthroplastie de la hanche : 40 mg une fois par jour pendant 3 semaines supplémentaires. Pour les patients immobilisés : 40 mg une fois par jour pendant au moins 6 jours ou jusqu'à ce que le patient soit ambulant, jusqu'à un maximum de 14 jours.

Thrombose veineuse profonde 1 mg/kg 12 heures pendant 5 jours et jusqu'à ce qu'une anticoagulation orale soit établie.

Prévention de la coagulation en circulation extracorporelle lors de l'hémodialyse 1 mg/kg dans la ligne artérielle du circuit en début de séance de dialyse. Administrez une dose supplémentaire de 0,5 à 1 mg/kg si nécessaire.

Angor instable 1 mg/kg 12 heures pendant 2 à 8 jours avec de l'aspirine à faible dose.

Parentéral
Infarctus aigu du myocarde avec élévation du segment ST
Adulte : Initialement, 30 mg (3 000 u) par voie IV avec 1 mg/kg (100 u/kg) par voie SC administrés en même temps. La dose doit être suivie de 1 mg/kg (100 u/kg) via SC 12 heures pendant 8 jours ou jusqu'à la sortie de l'hôpital. Les 2 premières doses SC ne doivent pas dépasser 100 mg (10 000 u) chacune.
Patients qui subissent une ICP : 300 mcg/kg (30 u/kg) supplémentaires par voie IV administrés au moment de la procédure si la dernière dose SC a été administrée il y a plus de 8 heures.

Personnes âgées : > 75 ans SC : 750 mcg/kg (75 u/kg) 12 heures, avec un maximum de 75 mg (7 500 u) pour chacune des 2 premières doses.

Pregnancy & Lactation

Bien que les études sur la reproduction animale aient montré un effet indésirable, même parfois sans pouvoir démontrer le risque pour le fœtus et qu'il n'existe pas d'études adéquates et bien contrôlées chez la femme enceinte, ce médicament peut être utilisé pendant la grossesse juste en cas de nécessité absolue.

Discutez avec vos médecins et faites-leur part de vos commentaires sur ce médicament.

Il n'existe aucune information spécifique indiquant si ce médicament est transmis au bébé par le lait maternel. Discutez-en avec votre médecin avant d'allaiter.

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