Precautions and warnings

Durante el embarazo, las necesidades de insulina suelen disminuir en el primer trimestre y luego aumentar durante el segundo y tercer trimestre. Los requisitos de insulina también pueden cambiar durante la lactancia. Es importante controlar periódicamente la HbA1c y los niveles de azúcar en sangre durante este tiempo.

Drug Interactions

Algunos medicamentos, como los betabloqueantes, pueden hacer que sea más difícil notar las señales de advertencia de un nivel bajo de azúcar en sangre. El efecto reductor del azúcar en sangre de la insulina puede reducirse si se toma con medicamentos como corticosteroides, danazol, diazóxido, diuréticos, glucagón, isoniazida, fenotiazinas, hormona del crecimiento (somatropina), ciertos estimulantes (simpaticomiméticos), hormonas tiroideas, hormonas femeninas (estrógenos y progestágenos, como los de las píldoras anticonceptivas), inhibidores de la proteasa y algunos antipsicóticos (como la olanzapina y clozapina).

Por otro lado, la administración de insulina con otros medicamentos para la diabetes (medicamentos antidiabéticos orales), inhibidores de la ECA, disopiramida, fibratos, fluoxetina, IMAO, pentoxifilina, propoxifeno, salicilatos o antibióticos de sulfonamida puede potenciar el efecto reductor del azúcar en sangre.

Medicamentos como octreotida y lanreotida pueden disminuir la resistencia a la insulina. La pioglitazona y la rosiglitazona, cuando se toman con insulina, pueden provocar más aumento de peso e hinchazón en las extremidades. Por último, la insulina puede reducir el efecto de la sermorelina.

Contraindications

Hipoglucemia. Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes.

Mode of actions

La insulina reduce los niveles de azúcar en sangre. Ayuda a controlar cómo el cuerpo utiliza los carbohidratos, las proteínas y las grasas al impedir que el hígado produzca más glucosa y descomponga la grasa, al tiempo que ayuda a los músculos y otros tejidos a utilizar la glucosa. Los diferentes tipos de insulina se agrupan según el tiempo que actúan después de ser inyectadas debajo de la piel (por vía subcutánea). Pueden ser de acción corta, intermedia o prolongada. La insulina "soluble" o "regular" es del tipo de acción corta.

Para que la insulina dure más, se utilizan dos métodos para prepararla en forma de suspensión. El primer método combina insulina con una proteína, lo que hace que se libere lentamente. Los ejemplos incluyen insulina protamina zinc (protamina extra) e insulina isófana o NPH (igual protamina e insulina). El segundo método cambia el tamaño de las partículas de insulina, como en las suspensiones de insulina y zinc. Todas las formas de insulina se pueden administrar debajo de la piel (SC), la mayoría se puede inyectar en el músculo (IM), pero sólo la insulina regular (soluble) se puede administrar directamente en la vena (IV). Las inyecciones en el músculo generalmente funcionan más rápido pero no duran tanto como las inyecciones debajo de la piel.

Dosage & Administration

Adultos: La dosis de DM SC debe individualizarse y ajustarse según la respuesta glucémica del paciente. Rango habitual: 0,5-1 u/kg/día.

Cetoacidosis diabética IV Como insulina soluble en una concentración de 1 u/mL a través de una bomba de infusión: Inicial: Infundir a una velocidad de 6 u/h, duplicar o cuadriplicar la velocidad si la concentración de glucosa en sangre no disminuye en aproximadamente 5 mmol/L/h. Si las concentraciones de glucosa en sangre han disminuido a 10 mmol/L, reduzca la velocidad de infusión a 3 u/h y continúe con glucosa al 5% hasta que el paciente pueda comer por vía oral.

IM Cetoacidosis diabética Como insulina soluble: Dosis de carga: 20 u, luego 6 u/h hasta que la glucosa en sangre baje a 10 mmol/L, cuando la dosis se administra cada 2 horas. La dosis de DM SC debe individualizarse y ajustarse según la respuesta glucémica del paciente.

Pregnancy & Lactation

Aunque los estudios de reproducción en animales han demostrado un efecto adverso, incluso a veces no pueden demostrar el riesgo para el feto y no existen estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas, durante el embarazo este medicamento se puede utilizar sólo cuando sea definitivamente necesario.

Hable con sus médicos y cuénteles sus comentarios sobre este medicamento.

No existe información específica sobre si este medicamento se transmite al bebé a través de la leche materna. Hable con su médico antes de amamantar.

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