Precautions and warnings

यदि आपको लीवर या किडनी की समस्या, दौरे, हृदय की स्थिति या एलर्जी है, तो आपको सावधानी के साथ इस दवा का उपयोग करना चाहिए। यह दवा आपको चक्कर या नींद का एहसास करा सकती है, इसलिए गाड़ी चलाते समय या मशीन चलाते समय सावधान रहें। वृद्ध वयस्कों को विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए, क्योंकि वे इस दवा के प्रति अधिक तीव्र प्रतिक्रिया कर सकते हैं। इसके अलावा, यदि आपने पिछले पांच हफ्तों में मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI) का उपयोग किया है तो यह दवा न लें।

Drug Interactions

**अन्य दवाओं के साथ प्रयोग करने पर यह दवा कुछ जोखिम पैदा कर सकती है:**

- एंटीमस्करिनिक्स के साथ इसका उपयोग करने से प्रलाप की संभावना बढ़ सकती है।
- इसे एरीपिप्राजोल के साथ लेने से चलने-फिरने में समस्या और न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम नामक गंभीर प्रतिक्रिया का खतरा बढ़ जाता है।
- कार्बामाज़ेपाइन आपके रक्त में इस दवा के स्तर को कम कर सकता है।
- जब इसे डायहाइड्रोएर्गोटामाइन या लाइनज़ोलिड के साथ लिया जाता है, तो यह सेरोटोनिन सिंड्रोम नामक खतरनाक स्थिति का कारण बन सकता है।
- यह रक्त में लैमोट्रिजिन की मात्रा और विषाक्तता के जोखिम को बढ़ा सकता है।
- यह ओलानज़ापाइन, पिमोज़ाइड, रिसपेरीडोन, मेथाडोन, क्लोज़ापाइन और एमियोडेरोन के रक्त स्तर को भी बढ़ा सकता है।
- सिमेटिडाइन और रिटोनावीर रक्त में इसका स्तर बढ़ा सकते हैं।
- यह वारफारिन और एसेनोकोउमरोल के रक्त को पतला करने वाले प्रभाव को बढ़ा सकता है।

**चेतावनी:** इस दवा को MAOI के साथ एक ही समय में लेने से जानलेवा सेरोटोनिन सिंड्रोम हो सकता है।

Contraindications

सर्ट्रालाइन का उपयोग उन लोगों द्वारा नहीं किया जाना चाहिए जिन्हें सर्ट्रालाइन या दवा के किसी अन्य तत्व से एलर्जी है।

Mode of actions

सेराट्रालिन मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाओं में सेरोटोनिन (5-HT) के पुनः ग्रहण को मजबूती से और विशेष रूप से अवरुद्ध करके काम करता है। इससे तंत्रिका कोशिकाओं के बीच कनेक्शन पर अधिक सेरोटोनिन उपलब्ध होता है, जो रिसेप्टर साइटों पर गतिविधि को बढ़ाकर अवसाद के लक्षणों को बेहतर बनाने में मदद करता है। मस्तिष्क में सेरोटोनिन के टूटने में कमी से सर्ट्रालाइन के प्रभाव में भी मदद मिलती है। क्योंकि यह शरीर में लंबे समय तक रहता है, इसलिए सेराट्रलाइन को दिन में सिर्फ एक बार लिया जा सकता है।

Dosage & Administration

अवसादग्रस्त बीमारी: शुरू में प्रतिदिन 50 मिलीग्राम, यदि आवश्यक हो तो कई हफ्तों में 50 मिलीग्राम की वृद्धि करके अधिकतम 200 मिलीग्राम प्रतिदिन तक। सामान्य रखरखाव खुराक प्रतिदिन 50 मिलीग्राम है।

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों को अनुशंसित नहीं किया जाता है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार: 13 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्क और किशोर- शुरुआत में प्रतिदिन 50 मिलीग्राम, यदि आवश्यक हो तो कई हफ्तों में 50 मिलीग्राम की वृद्धि की जा सकती है। सामान्य खुराक सीमा प्रतिदिन 50-200 मिलीग्राम है।

बच्चा (6-12 वर्ष) - शुरू में 25 मिलीग्राम प्रतिदिन, 1 सप्ताह के बाद 50 मिलीग्राम प्रतिदिन तक बढ़ाया गया, यदि आवश्यक हो तो कम से कम 1 सप्ताह के अंतराल पर 50 मिलीग्राम के चरणों में और बढ़ाया गया (अधिकतम 200 मिलीग्राम प्रतिदिन)।

अभिघातज के बाद का तनाव विकार: प्रारंभ में प्रतिदिन 25 मिलीग्राम, 1 सप्ताह के बाद बढ़कर प्रतिदिन 50 मिलीग्राम; यदि प्रतिक्रिया आंशिक है और यदि दवा सहन की जाती है, तो खुराक को कई हफ्तों में 50 मिलीग्राम के चरणों में अधिकतम 200 मिलीग्राम प्रतिदिन तक बढ़ाया जा सकता है।

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों को अनुशंसित नहीं किया जाता है।

Pregnancy & Lactation

यद्यपि पशु प्रजनन अध्ययनों ने भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव दिखाया है और गर्भवती महिलाओं में कोई पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं हैं, लेकिन गर्भावस्था के दौरान, संभावित जोखिमों के बावजूद, इस दवा का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब इसकी आवश्यकता हो।

जिन माताओं के नवजात शिशु हैं, जिन्होंने गर्भावस्था के आखिरी 3 महीनों के दौरान इस दवा का उपयोग किया है, उनमें शायद ही कभी उनींदापन, मांसपेशियों में अकड़न या कंपकंपी, दूध पीने या सांस लेने में परेशानी, लगातार रोना जैसे लक्षण पैदा हो सकते हैं। यदि आपको विशेष रूप से उनके पहले महीने के दौरान अपने बच्चे में इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई देता है, तो तुरंत डॉक्टर को बताएं।

यह दवा स्तन के दूध में पारित हो जाती है। स्तनपान कराने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें।

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