Precautions and warnings

अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आपको कभी भी निम्नलिखित चिकित्सीय स्थितियों का सामना करना पड़ा है: लकवाग्रस्त आन्त्रावरोध, ट्यूमर, सांस लेने में समस्या, कब्ज, सिर में चोट, अवसाद, पेशाब करने में कठिनाई, मस्तिष्क संबंधी विकार, स्लीप एपनिया, क्रोनिक किडनी रोग, मानसिक विकार (जैसे भ्रम, पित्ताशय की बीमारी, पेट की समस्याएं, किसी पदार्थ के उपयोग विकार का व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास, संक्रमण के कारण दस्त, अस्थमा, अग्न्याशय के रोग, दौरे, या आत्मघाती विचार), यकृत रोग और मोटापा।

इस दवा से चक्कर आ सकते हैं। यदि आप शराब या भांग का सेवन करते हैं तो आपको चक्कर आ सकते हैं या नींद आ सकती है। जब तक आप सुनिश्चित न हो जाएं कि आप ऐसा सुरक्षित रूप से कर सकते हैं, तब तक गाड़ी न चलाएं, मशीनरी न चलाएं, या किसी अन्य गतिविधि में शामिल न हों जिसमें सावधानी की आवश्यकता हो। मादक पेय पदार्थों से बचना चाहिए। यदि आप भांग का उपयोग कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें।

यह दवा हृदय ताल विकार पैदा कर सकती है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

रक्त में पोटेशियम या मैग्नीशियम का कम स्तर भी आपको अनियमित दिल की धड़कन के खतरे में डाल सकता है। यदि आप मूत्रवर्धक का उपयोग करते हैं या अत्यधिक पसीना, दस्त या उल्टी जैसी समस्याएं हैं, तो यह जोखिम बढ़ सकता है। इस दवा का सुरक्षित उपयोग कैसे करें, इसके बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श लें।

तरल उत्पादों में चीनी या एस्पार्टेम मौजूद हो सकता है। यदि आपको मधुमेह है तो आपको सावधानी बरतनी चाहिए। इस उत्पाद के सुरक्षित उपयोग के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श लें।

कुछ बच्चे दवा के बहुत खतरनाक प्रतिकूल प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं, जैसे अत्यधिक थकान, भटकाव, या धीमी/शोर वाली साँस लेना।

दवा के प्रतिकूल प्रभाव, विशेष रूप से भटकाव, चक्कर आना, उनींदापन, धीमी गति से सांस लेना और अनियमित हृदय ताल, वृद्ध व्यक्तियों में अधिक ध्यान देने योग्य हो सकते हैं।

Drug Interactions

कुछ दर्द निवारक दवाएं, पेंटाज़ोसाइन, नालबुफिन, ब्यूटोरफेनॉल और नाल्ट्रेक्सोन ऐसे उत्पादों के उदाहरण हैं जो इस दवा के साथ परस्पर क्रिया कर सकते हैं।

इस दवा को MAO अवरोधकों के साथ लेने से खतरनाक दवा परस्पर क्रिया हो सकती है। इस दवा से उपचार के दौरान, आइसोकारबॉक्साज़िड, लाइनज़ोलिड, मेथिलीन ब्लू, मोक्लोबेमाइड, फेनलज़ीन, प्रोकार्बाज़िन, रासगिलीन, सफ़ीनामाइड, सेलेजिलिन, या ट्रानिलसिप्रोमाइन का उपयोग न करें। इस उपचार को शुरू करने से पहले अधिकांश एमएओ अवरोधकों से दो सप्ताह तक परहेज करना चाहिए। आपको यह दवा कब लेना शुरू या बंद करना चाहिए? अपने डॉक्टर से सलाह लें.

यदि आप सेरोटोनिन को बढ़ाने वाली अतिरिक्त दवाएं ले रहे हैं, तो आपमें सेरोटोनिन सिंड्रोम विकसित होने की अधिक संभावना है।

अन्य दवाएं आपके शरीर से इस दवा के निष्कासन में हस्तक्षेप कर सकती हैं, जिससे यह दवा अलग तरीके से काम कर सकती है। क्विनिडाइन, एजोल एंटीफंगल, एचआईवी दवाएं जैसे रटनवीर, मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स और रिफामाइसिन इसके कुछ उदाहरण हैं।

यदि इस दवा को अन्य दवाओं के साथ जोड़ा जाता है जो उनींदापन या सांस लेने की समस्याओं का कारण बनती हैं, तो धीमी गति से सांस लेने और गंभीर नींद आना जैसे गंभीर दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ सकता है।

Contraindications

आत्महत्या करने वाले लोग, तीव्र नशा, मस्तिष्क की चोटें, बढ़ा हुआ इंट्राक्रैनियल दबाव, गंभीर गुर्दे की बीमारी, और एक माँ जो अपने बच्चे को स्तनपान कराती है, ये सभी कारक हैं जिन पर विचार करना चाहिए।

Mode of actions

यह दवा नॉरपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन के पुनर्ग्रहण को कम करती है और सेरोटोनिन रिलीज को बढ़ाती है। यह सीएनएस में म्यू-ओपियेट रिसेप्टर्स को बांधता है, दर्द की धारणा और प्रतिक्रिया को बदल देता है।

Dosage & Administration

वयस्क: पीओ मध्यम से गंभीर दर्द 50-100 मिलीग्राम 4-6 घंटे। अधिकतम: 400 मिलीग्राम/दिन।

विस्तारित-रिलीज़ 50-100 मिलीग्राम 1-2 बार/दिन। अधिकतम: 300 मिलीग्राम/दिन।

गुर्दे की हानि:
सीआरसीएल (एमएल/मिनट)

Pregnancy & Lactation

यद्यपि पशु प्रजनन अध्ययनों ने भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव दिखाया है और गर्भवती महिलाओं में कोई पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं हैं, लेकिन गर्भावस्था के दौरान, संभावित जोखिमों के बावजूद, इस दवा का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब इसकी आवश्यकता हो।

जिन माताओं के नवजात शिशु हैं, जिन्होंने गर्भावस्था के आखिरी 3 महीनों के दौरान इस दवा का उपयोग किया है, उनमें शायद ही कभी उनींदापन, मांसपेशियों में अकड़न या कंपकंपी, दूध पीने या सांस लेने में परेशानी, लगातार रोना जैसे लक्षण पैदा हो सकते हैं। यदि आपको विशेष रूप से उनके पहले महीने के दौरान अपने बच्चे में इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई देता है, तो तुरंत डॉक्टर को बताएं।

यह दवा स्तन के दूध में पारित हो जाती है। स्तनपान कराने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें।

Pack Size & Price