Precautions and warnings

कुछ दवाएं गोली को कम प्रभावी बना सकती हैं। यदि आप कोई दवाएँ ले रहे हैं - जैसे एंटीबायोटिक्स, रिफैम्पिसिन, या दौरे की दवाएँ - तो अपने डॉक्टर से बात करें। जब आप ये दवाएं ले रहे हों तो आपको किसी अन्य प्रकार के जन्म नियंत्रण का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है।

Drug Interactions

दवाएं जो CYP1A2 और CYP3A4 की गतिविधि को बढ़ाती हैं (जैसे एमिनोग्लुटेथिमाइड, कार्बामाज़ेपाइन, फ़ेनोबार्बिटल और रिफैम्पिन) एस्ट्राडियोल के काम करने की क्षमता को कम कर सकती हैं। हाइड्रोकार्टिसोन या प्रेडनिसोलोन के साथ एस्ट्राडियोल का उपयोग करने से उनका प्रभाव अधिक मजबूत हो सकता है। एस्ट्राडियोल डाइकोउमारोल जैसे रक्त को पतला करने वाली दवाओं के काम करने के तरीके को भी बदल सकता है।

**गंभीर जोखिम:**
कुछ एंटीबायोटिक्स (जैसे एम्पीसिलीन, टेट्रासाइक्लिन, सल्फोनामाइड्स और क्लोरैम्फेनिकॉल) मासिक धर्म के बीच अनियमित रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं या जन्म नियंत्रण को विफल कर सकते हैं। एस्ट्राडियोल रक्तचाप या मधुमेह की दवाओं को भी कम प्रभावी बना सकता है, इसलिए यदि आप मधुमेहरोधी दवाएं लेते हैं तो खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है। दवाएं जो लीवर एंजाइम को तेज़ करती हैं (जैसे कार्बामाज़ेपाइन, ग्रिसोफुलविन, फ़ेनोबार्बिटल, फ़िनाइटोइन और रिफैम्पिसिन) एस्ट्राडियोल के काम करने की क्षमता को कम कर सकती हैं।

**जीवन-घातक जोखिम:**
एस्ट्राडियोल सिक्लोस्पोरिन के स्तर और विषाक्तता को बढ़ा सकता है, जो खतरनाक हो सकता है।

Contraindications

**गर्भावस्था**

यदि आप गर्भवती हैं तो इसका प्रयोग न करें।

**हृदय की समस्याएँ**

यदि आपको हृदय या रक्त वाहिका रोग है तो इसका उपयोग न करें।

**खून के थक्के**

यदि आपके पास रक्त के थक्कों का इतिहास है तो इसका उपयोग न करें।

**गंभीर उच्च रक्तचाप**

यदि आपका रक्तचाप बहुत अधिक है तो इसका प्रयोग न करें।

**जिगर की गंभीर समस्याएँ**

यदि आपको लीवर की गंभीर बीमारी है तो इसका उपयोग न करें।

**कुछ कैंसर**

यदि आपको ऐसे ट्यूमर हैं या हो सकते हैं जो एस्ट्रोजन पर निर्भर हैं तो इसका उपयोग न करें।

**गर्भाशय की परत का मोटा होना**

यदि आपके गर्भाशय की परत में अत्यधिक वृद्धि (एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया) हो तो इसका उपयोग न करें।

Mode of actions

ओस्ट्राडिओल रजोनिवृत्ति से पहले महिलाओं में पाया जाने वाला मुख्य प्रकार का एस्ट्रोजन है। एथिनाइलेस्ट्राडियोल एस्ट्राडियोल के समान ही काम करता है। ये हार्मोन महिला प्रजनन प्रणाली और स्तनों जैसी माध्यमिक यौन विशेषताओं को विकसित करने और बनाए रखने में मदद करते हैं। वे नकारात्मक प्रतिक्रिया नामक प्रक्रिया के माध्यम से हार्मोन उत्पादन को कम करने के लिए मस्तिष्क (विशेष रूप से पूर्वकाल पिट्यूटरी) को संकेत भी भेजते हैं। इसके अतिरिक्त, वे रक्त वाहिकाओं को चौड़ा कर सकते हैं, शरीर को अधिक तरल पदार्थ बनाए रखने और प्रोटीन बनाने में मदद कर सकते हैं।

लिनेस्ट्रेनोल एक प्रोजेस्टोजन है, जिसका अर्थ है कि यह हार्मोन नोरेथिस्टरोन के समान है। इसे अकेले लिया जा सकता है या कुछ जन्म नियंत्रण गोलियों के प्रोजेस्टोजन भाग के रूप में उपयोग किया जा सकता है।

Dosage & Administration

प्रतिदिन एक गोली लेनी है।

महिलाओं को हर दिन लगभग एक ही समय पर गोलियाँ लेने का निर्देश दिया जाना चाहिए, खासकर शाम के भोजन के बाद या सोते समय।

प्रत्येक अगला पैक वर्तमान पैक पूरा होने के अगले दिन शुरू किया जाता है। प्रत्येक दिन एक गोली लेना जारी रखें। यह सबसे अधिक संभावना है कि भूरे रंग की गोलियां लेते समय आपका मासिक धर्म शुरू हो जाएगा। भूरी गोलियाँ लेना बंद न करें।

आपको आयरन अनुपूरक देने के अलावा 7 दिनों तक भूरे रंग की गोलियां नियमित रूप से लेने से आपको नियमित रूप से गोलियां लेने में मदद मिलेगी। जब पीटी इच्छा अवधि शुरू हो, तो बस गोली लेना बंद कर दें।

दूसरे पैक का उपयोग करते समय महिला को कुछ रक्तस्राव या धब्बे हो सकते हैं। सामान्य 7 दिन की लाल निष्क्रिय गोली के अंतराल के बाद अपने अगले पैक से शुरुआत करें।

छूटी हुई गोलियों के प्रबंधन से संबंधित सलाह लागू है। उल्टी के बाद महिला को बैकअप पैक से अतिरिक्त सक्रिय गोलियां लेनी चाहिए।

Pregnancy & Lactation

गर्भावस्था के दौरान इस दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। यह त्वचा और फेफड़ों के माध्यम से अवशोषित हो सकता है, जिससे आपके अजन्मे बच्चे के अंगों को नुकसान हो सकता है और जन्मजात विकलांगता हो सकती है। जन्म नियंत्रण के सख्त दो प्रभावी प्रकार उपचार के एक महीने पहले और उसके दौरान शुरू होते हैं और इस दवा को रोकने के तीन साल बाद तक। यदि आप निश्चित नहीं हैं कि किस प्रकार का जन्म नियंत्रण आपके लिए प्रभावी है तो अपने डॉक्टरों से चर्चा करें। आपको इस दवा से उपचार के दौरान और इस दवा को लेने के बाद कम से कम तीन साल तक नियमित रूप से गर्भावस्था परीक्षण कराने की आवश्यकता होगी। यदि ऐसा लगता है कि आप गर्भवती हो गई हैं तो यह दवा लेना बंद कर दें और तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं। यदि आप वास्तव में गर्भवती हो जाती हैं, मासिक धर्म से चूक जाती हैं, या दो प्रकार के जन्म नियंत्रण का उपयोग किए बिना यौन संबंध बनाती हैं। कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर गर्भावस्था को रोकने के लिए आपातकालीन गर्भनिरोधक लिख सकता है। इस दवा का सेवन करने वाले लोगों को इलाज के दौरान और उसके बाद तीन साल तक रक्तदान नहीं करना चाहिए।

यह दवा स्तन के दूध में भी वर्जित है। इस दवा का उपयोग करते समय और उसके बाद तीन साल तक स्तनपान की सिफारिश नहीं की जाती है।

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