Precautions and warnings

इस दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए या निम्नलिखित स्थितियों वाले लोगों में इससे बचना चाहिए: हार्मोन-निर्भर कैंसर; अस्थानिक गर्भावस्था का इतिहास; पोषक तत्वों को अवशोषित करने में समस्याएँ; कार्यात्मक डिम्बग्रंथि अल्सर; सक्रिय यकृत रोग; आवर्ती पीलिया (विशेषकर गर्भावस्था के दौरान); हृदय या गुर्दे की समस्याएं; मधुमेह; दमा; मिर्गी; माइग्रेन; अवसाद; स्तनपान के दौरान; कोई भी स्थिति जो द्रव प्रतिधारण से बदतर हो जाती है; रक्त में कैल्शियम का उच्च स्तर; हृदय या पित्ताशय की बीमारी; असामान्य कोलेस्ट्रॉल या लिपिड चयापचय; रक्त के थक्के, स्तन कैंसर, गर्भाशय फाइब्रॉएड, या सौम्य यकृत ट्यूमर का व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास।

यदि आपके किसी रिश्तेदार में धमनी रोग का पारिवारिक इतिहास है, रक्तचाप 140/90 mmHg या इससे अधिक है, उम्र 35 वर्ष से अधिक है, BMI 30-39 kg/m2 के बीच है, या यदि आपको आभा के बिना माइग्रेन है लेकिन 5HT1 दवाओं से नियंत्रित है, तो अतिरिक्त देखभाल की आवश्यकता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गड़बड़ी (उल्टी या दस्त), गोलियां न लेना, या कुछ अन्य दवाएं लेने से प्रभावशीलता कम हो सकती है और अतिरिक्त गर्भनिरोधक सावधानियों की आवश्यकता होती है। इस दवा को हर दिन एक ही समय पर लेना याद रखें।

Drug Interactions

CYP3A4 इंड्यूसर कुछ दवाओं के स्तर या प्रभाव को कम कर सकते हैं, जिनमें एमिनोग्लुटेथिमाइड, कार्बामाज़ेपिन, नेफसिलिन, नेविरापीन, एटाज़ानवीर, नेलफिनवीर, फ़ेनोबार्बिटल, फ़िनाइटोइन, लैमोट्रिगिन, रिफ़ामाइसिन, ग्रिसोफुल्विन और रटनवीर शामिल हैं। एम्पीसिलीन और टेट्रासाइक्लिन जैसी कुछ एंटीबायोटिक्स भी इन दवाओं को कम प्रभावी बना सकती हैं। एस्ट्रोजेन Coumarins के रक्त-पतला प्रभाव को कम कर सकते हैं। ये दवाएं प्रेडनिसोलोन और सिक्लोस्पोरिन के टूटने को भी धीमा कर सकती हैं, जबकि शरीर से अल्प्राजोलम, क्लॉर्डियाजेपॉक्साइड और डायजेपाम को कितनी जल्दी साफ किया जाता है उसे कम कर सकती हैं। हालाँकि, वे लोराज़ेपम, ऑक्साज़ेपम और टेम्पाज़ेपम को हटाने की गति बढ़ा सकते हैं।

Contraindications

यदि आप गर्भवती हैं, अस्पष्टीकृत योनि से रक्तस्राव, गंभीर रक्त वाहिका रोग या अस्वास्थ्यकर कोलेस्ट्रॉल, यकृत ट्यूमर या पोरफाइरिया का पारिवारिक इतिहास है तो इस दवा का उपयोग न करें। यदि आपने हाल ही में दाढ़ गर्भावस्था को हटाया है, स्तन कैंसर, यकृत की समस्याएं, रक्त के थक्के, या कुछ प्रकार के ट्यूमर हैं जो एस्ट्रोजन पर निर्भर हैं, तो इससे बचें। यह उन लोगों के लिए भी अनुशंसित नहीं है जो एक दिन में 40 या अधिक सिगरेट पीते हैं, 50 वर्ष से अधिक उम्र के हैं, जटिलताओं के साथ मधुमेह है, 39 से अधिक बीएमआई, कुछ माइग्रेन सिरदर्द (विशेष रूप से आभा के साथ या 72 घंटे से अधिक समय तक चलने वाला), उच्च रक्तचाप (160/100 से अधिक), मिनी-स्ट्रोक का इतिहास, ल्यूपस, पित्त पथरी, हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम का इतिहास, गर्भावस्था के दौरान खुजली, पित्त रुकावट के कारण पीलिया, आंदोलन संबंधी विकार जैसे कोरिया, बिगड़ती कान की हड्डी की बीमारी, या यदि आप जन्म देने के बाद पहले 6 महीनों के भीतर स्तनपान करा रही हैं।

Mode of actions

संयुक्त हार्मोनल गर्भनिरोधक पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन और कूप उत्तेजक हार्मोन नामक हार्मोन जारी करने के तरीके को बदलकर ओव्यूलेशन को रोकते हैं। यह नकारात्मक प्रतिक्रिया प्रक्रिया के माध्यम से होता है। यहां तक ​​कि अगर ओव्यूलेशन होता भी है, तो ये गर्भनिरोधक गर्भाशय ग्रीवा के बलगम को गाढ़ा बना देते हैं, जिससे शुक्राणु के लिए अंडे तक पहुंचना कठिन हो जाता है। वे गर्भाशय की परत को भी बदल देते हैं, जिससे निषेचित अंडे के जुड़ने की संभावना कम हो जाती है, और फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से अंडे की गति धीमी हो सकती है।

Dosage & Administration

वयस्क: पीओ मोनोफैसिक संयुक्त ओसी: टैब के रूप में जिसमें लेवोनोजेस्ट्रेल 150-250 एमसीजी और एथिनाइलेस्ट्रैडिओल 30 एमसीजी: 1 टैब प्रतिदिन एक बार।

ट्राइफैसिक संयुक्त ओसी: लेवोनोर्गेस्ट्रेल 50-125 एमसीजी + एथिनाइलेस्ट्रैडिओल 30-40 एमसीजी: 1 टैब प्रतिदिन एक बार।

Pregnancy & Lactation

गर्भावस्था के दौरान इस दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। यह त्वचा और फेफड़ों के माध्यम से अवशोषित हो सकता है, जिससे आपके अजन्मे बच्चे के अंगों को नुकसान हो सकता है और जन्मजात विकलांगता हो सकती है। जन्म नियंत्रण के सख्त दो प्रभावी प्रकार उपचार के एक महीने पहले और उसके दौरान शुरू होते हैं और इस दवा को रोकने के तीन साल बाद तक। यदि आप निश्चित नहीं हैं कि किस प्रकार का जन्म नियंत्रण आपके लिए प्रभावी है तो अपने डॉक्टरों से चर्चा करें। आपको इस दवा से उपचार के दौरान और इस दवा को लेने के बाद कम से कम तीन साल तक नियमित रूप से गर्भावस्था परीक्षण कराने की आवश्यकता होगी। यदि ऐसा लगता है कि आप गर्भवती हो गई हैं तो यह दवा लेना बंद कर दें और तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं। यदि आप वास्तव में गर्भवती हो जाती हैं, मासिक धर्म से चूक जाती हैं, या दो प्रकार के जन्म नियंत्रण का उपयोग किए बिना यौन संबंध बनाती हैं। कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर गर्भावस्था को रोकने के लिए आपातकालीन गर्भनिरोधक लिख सकता है। इस दवा का सेवन करने वाले लोगों को इलाज के दौरान और उसके बाद तीन साल तक रक्तदान नहीं करना चाहिए।

यह दवा स्तन के दूध में भी वर्जित है। इस दवा का उपयोग करते समय और उसके बाद तीन साल तक स्तनपान की सिफारिश नहीं की जाती है।

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