Precautions and warnings

Este medicamento deve ser usado com cautela ou evitado em pessoas com as seguintes condições: cânceres dependentes de hormônios; história de gravidez ectópica; problemas na absorção de nutrientes; cistos ovarianos funcionais; doença hepática ativa; icterícia recorrente (especialmente durante a gravidez); problemas cardíacos ou renais; diabetes; asma; epilepsia; enxaquecas; depressão; durante a amamentação; qualquer condição que piore com a retenção de líquidos; níveis elevados de cálcio no sangue; doença cardíaca ou da vesícula biliar; colesterol anormal ou metabolismo lipídico; história pessoal ou familiar de coágulos sanguíneos, câncer de mama, miomas uterinos ou tumores benignos do fígado.

Cuidados extras são necessários se você tiver histórico familiar de doença arterial em um parente de primeiro grau, pressão arterial de 140/90 mmHg ou superior, tiver mais de 35 anos, IMC entre 30–39 kg/m2 ou se tiver enxaquecas sem aura, mas controladas com medicamentos 5HT1.

Problemas gastrointestinais (vômitos ou diarréia), falta de comprimidos ou uso de outros medicamentos podem reduzir a eficácia e exigir precauções contraceptivas extras. Lembre-se de tomar este medicamento no mesmo horário todos os dias.

Drug Interactions

Os indutores do CYP3A4 podem diminuir os níveis ou efeitos de alguns medicamentos, incluindo aminoglutetimida, carbamazepina, nafcilina, nevirapina, atazanavir, nelfinavir, fenobarbital, fenitoína, lamotrigina, rifamicinas, griseofulvina e ritonavir. Alguns antibióticos como a ampicilina e a tetraciclina também podem tornar esses medicamentos menos eficazes. Os estrogênios podem reduzir o efeito de afinamento do sangue das cumarinas. Estes medicamentos também podem retardar a degradação da prednisolona e da ciclosporina, ao mesmo tempo que reduzem a rapidez com que o alprazolam, o clordiazepóxido e o diazepam são eliminados do corpo. No entanto, podem acelerar a remoção de lorazepam, oxazepam e temazepam.

Contraindications

Não use este medicamento se estiver grávida, tiver sangramento vaginal inexplicável, doença grave dos vasos sanguíneos ou histórico familiar de colesterol prejudicial à saúde, tumores hepáticos ou porfiria. Evite se você teve recentemente uma gravidez molar removida, tem (ou teve) câncer de mama, problemas de fígado, coágulos sanguíneos ou certos tipos de tumores que dependem de estrogênio. Também não é recomendado para quem fuma 40 ou mais cigarros por dia, tem mais de 50 anos, tem diabetes com complicações, IMC acima de 39, certas enxaquecas (especialmente com aura ou com duração superior a 72 horas), hipertensão (acima de 160/100), história de mini-derrames, lúpus, cálculos biliares, história de síndrome hemolítico-urêmica, coceira durante a gravidez, icterícia causada por obstrução biliar, distúrbios de movimento como coreia, agravamento da doença do ouvido ou se estiver amamentando nos primeiros 6 meses após o parto.

Mode of actions

Os contraceptivos hormonais combinados previnem a ovulação, alterando a forma como a glândula pituitária libera hormônios chamados hormônio luteinizante e hormônio folículo estimulante. Isso acontece por meio de um processo de feedback negativo. Mesmo que ocorra a ovulação, esses anticoncepcionais tornam o muco cervical mais espesso, o que dificulta a chegada dos espermatozoides ao óvulo. Eles também alteram o revestimento do útero, tornando menos provável a fixação de um óvulo fertilizado, e podem retardar o movimento do óvulo através das trompas de falópio.

Dosage & Administration

Adulto: CO monofásico combinado PO: Como comprimido contendo levonogestrel 150-250 mcg e etinilestradiol 30 mcg: 1 comprimido uma vez ao dia.

CO combinado trifásico: Levonorgestrel 50-125 mcg + etinilestradiol 30-40 mcg: 1 comprimido uma vez ao dia.

Pregnancy & Lactation

Este medicamento não deve ser utilizado durante a gravidez. Pode ser absorvido pela pele e pelos pulmões, podendo danificar os órgãos do feto e causar deficiências congênitas. Dois tipos rigorosos de controle de natalidade eficazes, começando um mês antes e durante o tratamento e por três anos após a interrupção do medicamento. Discuta com seu médico se não tiver certeza de quais tipos de controle de natalidade são eficazes para você. Você deve fazer testes de gravidez regularmente durante o tratamento com este medicamento e por pelo menos três anos após tomar este medicamento. Se parecer que você está grávida, pare de tomar este medicamento e chame seu médico imediatamente. Se você realmente engravidar, perder a menstruação ou fazer sexo sem usar duas formas de controle de natalidade. Em alguns casos, o seu médico pode prescrever contracepção de emergência para prevenir a gravidez. As pessoas que tomam este medicamento não devem doar sangue durante o tratamento e nos três anos seguintes.

Este medicamento também é contra-indicado no leite materno. A amamentação não é recomendada durante o uso deste medicamento e nos três anos seguintes.

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