Precautions and warnings

تناول الدواء تمامًا كما وصفه لك الطبيب. لا تأخذ أكثر أو أقل من الجرعة الموصوفة.

إذا لم تتناول ثلاثي نترات الجليسريل من قبل، أخبر طبيبك قبل تناوله. قد تضطر إلى البدء بجرعة أقل.

احتفظ بالدواء في عبوته الأصلية واحفظه في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الحرارة والرطوبة.

لا تقم بسحق أو مضغ أو كسر الدواء، لأن ذلك قد يؤدي إلى إطلاق كمية كبيرة من الدواء في وقت واحد.

إذا كنت تتناول أقراصًا تحت اللسان (أقراص تذوب تحت اللسان)، فتأكد من جفاف فمك قبل تناولها. ضع القرص تحت لسانك واتركه يذوب تمامًا.

لا تشرب الكحول أثناء تناول ثلاثي نترات الجليسريل، لأن ذلك قد يزيد من خطر الآثار الجانبية مثل الدوخة والصداع.

لا تقم بقيادة السيارة أو تشغيل الآلات الثقيلة حتى تعرف مدى تأثير هذا الدواء عليك.

إذا واجهت أي آثار جانبية، مثل الدوخة أو الصداع، أو إذا تفاقمت الأعراض أو لم تتحسن، اتصل بطبيبك على الفور.

أخبر طبيبك عن أي أدوية أخرى تتناولها، حيث يمكن أن يتفاعل ثلاثي نترات الجليسريل مع أدوية أخرى.

إذا كنت حاملا أو مرضعة، تحدث مع طبيبك قبل تناول هذا الدواء.

من المهم تناول ثلاثي نترات الجليسريل تمامًا كما هو موصوف واتباع جميع تعليمات الطبيب بعناية. إذا كان لديك أي مخاوف أو أسئلة حول تناول هذا الدواء، تأكد من مناقشتها مع طبيبك.

Drug Interactions

يمكن أن يتفاعل ثلاثي نترات الجليسريل (النتروجليسرين) مع الأدوية والمكملات الغذائية والأطعمة الأخرى، مما قد يؤثر على فعاليته ويزيد من خطر الآثار الجانبية. فيما يلي بعض الأمثلة على التفاعلات الشائعة:

أدوية ضعف الانتصاب: لا ينبغي تناول ثلاثي نترات الجليسريل مع الأدوية المستخدمة لعلاج ضعف الانتصاب، مثل السيلدينافيل (الفياجرا)، وتادالافيل (سياليس)، وفيردينافيل (ليفيترا)، لأنها يمكن أن تسبب انخفاضًا خطيرًا في ضغط الدم.

أدوية ضغط الدم: الأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم، مثل حاصرات بيتا، وحاصرات قنوات الكالسيوم، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، يمكن أن تتفاعل مع ثلاثي نترات الجليسريل وتسبب انخفاضًا في ضغط الدم.

الكحول: شرب الكحول أثناء تناول ثلاثي نترات الجليسريل يمكن أن يزيد من خطر الآثار الجانبية، مثل الدوخة والصداع.

الأدوية التي تحتوي على النترات: يمكن للأدوية الأخرى التي تحتوي على النترات، مثل إيزوسوربيد ثنائي النترات وإيزوسوربيد أحادي النترات، أن تتفاعل مع ثلاثي نترات الجليسريل وتسبب انخفاضًا في ضغط الدم.

مدرات البول: يمكن لبعض مدرات البول، والمعروفة أيضًا باسم حبوب الماء، أن تتفاعل مع ثلاثي نترات الجليسريل وتزيد من خطر انخفاض ضغط الدم.

المكملات العشبية: يمكن أن تتفاعل بعض المكملات العشبية، مثل الجنكة بيلوبا والثوم، مع ثلاثي نترات الجليسريل وتزيد من خطر النزيف.

عصير الجريب فروت: يمكن لعصير الجريب فروت أن يزيد من امتصاص ثلاثي نترات الجليسريل، مما قد يزيد من خطر الآثار الجانبية.

Contraindications

في حين أنه يمكن أن يكون علاجًا فعالًا لهذه الحالة، إلا أن هناك حالات معينة لا ينبغي استخدامه فيها بسبب موانع الاستعمال. فيما يلي بعض موانع استخدام ثلاثي نترات الجليسريل:

الحساسية: لا تتناول ثلاثي نترات الجليسريل إذا كان لديك حساسية تجاهه أو تجاه أي من مكوناته.

فقر الدم الشديد: يمكن أن يسبب ثلاثي نترات الجليسريل انخفاضًا في ضغط الدم، مما قد يشكل خطورة على الأشخاص الذين يعانون من فقر الدم الشديد.

زيادة الضغط داخل الجمجمة: يمكن أن يؤدي ثلاثي نترات الجليسريل إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة، مما قد يشكل خطورة على الأشخاص الذين يعانون من حالات تسبب زيادة الضغط داخل الجمجمة.

صدمات الرأس: لا ينبغي استخدام ثلاثي نترات الجليسريل في الأشخاص الذين تعرضوا مؤخرًا لإصابة في الرأس.

الجلوكوما: يمكن أن يؤدي ثلاثي نترات الجليسريل إلى زيادة الضغط في العين، مما قد يشكل خطورة على الأشخاص المصابين بالجلوكوما.

الأدوية: هناك العديد من الأدوية التي يمكن أن تتفاعل مع ثلاثي نترات الغليسيريل، مثل السيلدينافيل (الفياجرا)، وتادالافيل (سياليس)، والفاردينافيل (ليفيترا)، والتي تستخدم لعلاج ضعف الانتصاب.

الحمل والرضاعة: سلامة ثلاثي نترات الجليسريل أثناء الحمل والرضاعة غير معروفة، ويجب استخدامه بحذر في هذه الحالات.

Mode of actions

يعمل ثلاثي نترات الجليسريل (النتروجليسرين) على استرخاء وتوسيع الأوعية الدموية في الجسم، بما في ذلك الشرايين التاجية التي تزود القلب بالدم المؤكسج. يساعد ذلك على تحسين تدفق الدم وتخفيف أعراض الذبحة الصدرية الناتجة عن انخفاض تدفق الدم إلى القلب.

يتم تحويل ثلاثي نترات الجليسريل إلى أكسيد النيتريك (NO) في الجسم، والذي ينشط إنزيمًا يسمى جوانيلات سيكلاز. يقوم هذا الإنزيم بعد ذلك بتحويل غوانوزين ثلاثي الفوسفات (GTP) إلى غوانوزين أحادي الفوسفات الحلقي (cGMP)، مما يؤدي إلى استرخاء خلايا العضلات الملساء في جدران الأوعية الدموية. ويؤدي هذا الاسترخاء إلى اتساع الأوعية الدموية، مما يقلل من مقاومة تدفق الدم ويزيد من تدفق الدم إلى القلب.

بالإضافة إلى آثاره على الأوعية الدموية، يقلل ثلاثي نترات الجليسريل أيضًا من مقدار العمل الذي يجب على القلب القيام به عن طريق تقليل معدل ضربات القلب وقوة انقباضاته. وهذا يساعد على تقليل الطلب على الأكسجين من عضلة القلب، مما قد يخفف أعراض الذبحة الصدرية.

Dosage & Administration

الجرعة المعتادة للبالغين والمرضى المسنين:
PO: كبسولة واحدة/قرص: مرتين يوميًا قبل الوجبة (على سبيل المثال، الساعة 8 صباحًا و2 ظهرًا، مع فاصل يومي خالٍ من النترات مدته 10-12 ساعة). إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة تدريجياً إلى 2 أو 3 كبسولات/أقراص: مرتين يومياً. ولكن يجب أن تكون الجرعة فردية اعتمادًا على حساسية المريض للنيتروجليسرين، وشدة المرض، وحدوث الآثار الجانبية.

استخدامها في الأطفال:
لا ينصح به للأطفال. الرذاذ: في حالة الهجوم يجب إعطاء جرعة أو جرعتين تحت اللسان للمريض الجالس. إذا لزم الأمر، يمكن إعطاء جرعات أكثر ولكن ليس أكثر من 3 جرعات خلال 15 دقيقة. للوقاية ينبغي تطبيق جرعة واحدة قبل 5-10 دقائق من ممارسة الرياضة البدنية.

استخدامها في الأطفال:
لا ينصح باستخدام رذاذ النتروجليسرين للأطفال.

Pregnancy & Lactation

على الرغم من أن دراسات التكاثر الحيواني أظهرت تأثيرًا سلبيًا على الجنين ولا توجد دراسات كافية ومراقبة بشكل جيد عند النساء الحوامل، إلا أنه خلال فترة الحمل، يمكن استخدام هذا الدواء فقط عندما تكون هناك حاجة إليه بالتأكيد على الرغم من المخاطر المحتملة.

نادراً ما تظهر على الأمهات اللاتي لديهن طفل حديث الولادة والذين استخدموا هذا الدواء خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل أعراض بما في ذلك النعاس، وتصلب العضلات أو الارتعاش، ومشاكل التغذية أو التنفس، والبكاء المستمر. إذا لاحظت أياً من هذه الأعراض لدى طفلك خاصة خلال شهره الأول، أخبري الطبيب فوراً.

ينتقل هذا الدواء إلى حليب الثدي. تحدثي مع طبيبك قبل الرضاعة الطبيعية.

Pack Size & Price