Precautions and warnings

Este medicamento deve ser utilizado com cautela em crianças, idosos e pessoas com problemas renais ou hepáticos, porfiria, epilepsia, doença de Parkinson ou histórico de depressão. Pode afetar a sua capacidade de conduzir ou utilizar máquinas. O uso durante a gravidez ou amamentação deve ser monitorado de perto. Os pacientes em tratamento prolongado devem ser examinados regularmente. Existe um risco maior de desenvolver discinesia tardia (movimentos involuntários) com altas doses ou uso prolongado.

Drug Interactions

A combinação deste medicamento com outros medicamentos que desaceleram o sistema nervoso central (depressores do SNC) pode tornar os efeitos sedativos mais fortes. Os efeitos colaterais relacionados ao estômago podem ser bloqueados por medicamentos como antimuscarínicos e opioides. Este medicamento pode diminuir a quantidade de digoxina que seu corpo absorve, mas aumentar a absorção de medicamentos como ciclosporina, levodopa, aspirina e paracetamol. Pode reduzir o efeito da bromocriptina, usada para diminuir os níveis de prolactina. Também bloqueia uma enzima chamada colinesterase, que pode fazer com que os efeitos relaxantes musculares do suxametônio e do mivacúrio durem mais.
**Aviso:** Misturar este medicamento com sertralina (um ISRS) pode causar síndrome da serotonina perigosa.

Contraindications

Sangramento no trato digestivo, bloqueios ou buracos nos intestinos, feocromocitoma (um tumor raro) e histórico de convulsões.

Mode of actions

A metoclopramida ajuda a parte superior do sistema digestivo a movimentar os alimentos com mais eficiência e acelera a rapidez com que o estômago se esvazia, sem alterar a quantidade de fluidos estomacais, biliares ou pancreáticos. Também faz com que os músculos do intestino movam os alimentos mais rapidamente e fortalece os músculos no final do esôfago, evitando o refluxo ácido. Além disso, a metoclopramida bloqueia os receptores de dopamina no cérebro e também pode bloquear certos receptores de serotonina (5-HT3).

Dosage & Administration

Adulto: PO Estase gástrica diabética 10 mg 4 vezes/dia. Duração habitual: 2-8 semanas. Náuseas e vômitos associados à quimioterapia ou radioterapia contra câncer 2 mg/kg 1 hora antes do início do tratamento. Repita a dose 3 vezes em intervalos de 2 horas. Pode repetir 2 doses adicionais em intervalos de 3 horas, se necessário. Máx.: 12 mg/kg/dia. Doença do refluxo gastroesofágico 10-15 mg até 4 vezes/dia, dependendo da gravidade dos sintomas. Êmese retardada após quimioterapia 20-40 mg 2-4 vezes/dia durante 3-4 dias.

IV Náuseas e vômitos associados à quimioterapia contra o câncer Regimes altamente emetogênicos: 2 mg/kg 30 minutos antes do início do tratamento. Repita duas vezes em intervalos de 2 horas. Regimes menos emetogênicos: 1 mg/kg. Se o vômito não estiver bem controlado, 3 doses adicionais de 2 mg/kg/dose a cada 3 horas. Se o vômito estiver bem controlado com as primeiras 3 doses, pode-se reduzir a dose para 1 mg/kg a cada 3 horas para 3 doses adicionais. Intubação do intestino delgado; Premed para exame radiológico do trato gastrointestinal superior 10 mg como uma única injeção direta.

IV/IM Estase gástrica diabética 10 mg 4 vezes/dia. Converta para PO quando possível. Duração habitual: 2-8 semanas. IM Náuseas e vômitos pós-operatórios 10 mg próximo ao final do procedimento. Repita 4-6 horas quando necessário.

Insuficiência renal: moderada a grave: reduzir a dose em pelo menos 50%
CrCl (ml/min)

Pregnancy & Lactation

Embora estudos de reprodução animal tenham demonstrado um efeito adverso, mesmo por vezes incapaz de demonstrar o risco para o feto e não existam estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas, mas durante a gravidez, este medicamento pode ser utilizado apenas quando definitivamente necessário.

Discuta com seus médicos e dê-lhes comentários sobre este medicamento.

Não há informações específicas sobre se este medicamento é transmitido ao bebê através do leite materno. Discuta com seu médico antes de amamentar.

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