Precautions and warnings

O misoprostol não deve ser utilizado para prevenir ou tratar úlceras estomacais ou duodenais induzidas por AINEs em mulheres grávidas. Só deve ser utilizado em mulheres que possam engravidar se realmente necessitarem de tratamento com AINEs. Essas mulheres devem certificar-se de que não estão grávidas antes de iniciar o Misoprostol e devem usar métodos anticoncepcionais confiáveis ​​enquanto o tomam.

O misoprostol também deve ser usado com cautela em algumas pessoas, incluindo:

- Aqueles que podem ter problemas graves se a pressão arterial cair (por exemplo, pessoas com doenças dos vasos sanguíneos cardíacos ou cerebrais)
- Pessoas com doença inflamatória intestinal
- Pessoas que se desidratam facilmente
- Pacientes idosos
- Aqueles com problemas renais

Drug Interactions

Pode tornar os efeitos da oxitocina mais fortes. O uso de antiácidos contendo magnésio junto com o misoprostol pode aumentar o risco de diarreia.

Contraindications

O misoprostol não deve ser usado por pessoas alérgicas às prostaglandinas. Também não é recomendado para mulheres grávidas, amamentando ou que possam engravidar.

Mode of actions

Misoprostol é uma versão artificial da prostaglandina E1. Funciona ligando-se a certos receptores nas células do estômago, o que ajuda a reduzir a produção de ácido. O misoprostol também protege o revestimento do estômago, fornecendo prostaglandinas que são perdidas quando as pessoas tomam medicamentos como os AINEs, que bloqueiam as prostaglandinas naturais do corpo.

Dosage & Administration

Adulto: Ulceração gástrica e duodenal benigna e ulceração associada a AINEs: 800 mcg por dia (em 2-4 doses divididas) no café da manhã ou nas refeições principais e ao deitar; o tratamento deve ser continuado por pelo menos 4 semanas e pode ser continuado por até 8 semanas, se necessário.

Profilaxia de úlcera gástrica e duodenal induzida por AINE: 200 mcg 2-4 vezes ao dia tomado com AINE. Se esta dose não puder ser tolerada, pode ser utilizada uma dose de 100 mcg. O misoprostol deve ser tomado durante a terapia com AINEs conforme prescrito pelo médico.

Indução do parto: Coloque 25 mcg no fórnice posterior da vagina. Repita a cada 6 horas, se necessário, até atingir a dosagem máxima de 200 mcg de misoprostol total. A frequência cardíaca fetal e as contrações do útero devem ser monitoradas. Alternativamente, 100 mcg por via oral. Se não ocorrer amadurecimento cervical ou trabalho de parto ativo, doses repetidas de 100-200 mcg de misoprostol oral são administradas a cada 4 horas até que o trabalho de parto seja estabelecido (conforme evidenciado por uma pontuação de Bishop de 7 ou mais). O número máximo de doses é 6.

Os sinais vitais maternos, a frequência cardíaca fetal e as contrações devem ser monitorados. A ocitocina pode ser iniciada 4 horas após a última dose de misoprostol. O médico deve ser notificado sobre sinais de sofrimento fetal ou contrações uterinas tetânicas. A terapia com misoprostol oral deve ser monitorada pelo médico.

Prevenção de hemorragia pós-parto: 600 mcg por via oral imediatamente após o parto. Tratamento da hemorragia pós-parto: 600 mcg por via oral ou 1000 mcg por via retal.

Interrupção da gravidez (

Pregnancy & Lactation

Este medicamento não deve ser utilizado durante a gravidez. Pode ser absorvido pela pele e pelos pulmões, podendo danificar os órgãos do feto e causar deficiências congênitas. Dois tipos rigorosos de controle de natalidade eficazes, começando um mês antes e durante o tratamento e por três anos após a interrupção do medicamento. Discuta com seu médico se não tiver certeza de quais tipos de controle de natalidade são eficazes para você. Você deve fazer testes de gravidez regularmente durante o tratamento com este medicamento e por pelo menos três anos após tomar este medicamento. Se parecer que você está grávida, pare de tomar este medicamento e chame seu médico imediatamente. Se você realmente engravidar, perder a menstruação ou fazer sexo sem usar duas formas de controle de natalidade. Em alguns casos, o seu médico pode prescrever contracepção de emergência para prevenir a gravidez. As pessoas que tomam este medicamento não devem doar sangue durante o tratamento e nos três anos seguintes.

Este medicamento também é contra-indicado no leite materno. A amamentação não é recomendada durante o uso deste medicamento e nos três anos seguintes.

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