Precautions and warnings

Людям с проблемами печени или почек, костного мозга, пожилым людям или новорожденным следует соблюдать осторожность. Будьте осторожны, если у вас язвы или другие заболевания пищеварительного тракта. Регулярно проверяйте показатели крови, функцию почек и печени и следите за побочными эффектами на пищеварительную систему.

Drug Interactions

**Фолиевая кислота и аналогичные препараты могут действовать менее эффективно.**

**Серьезный риск:** Некоторые лекарства могут усугубить токсичность при совместном применении, в том числе:
- НПВП и салицилаты
- Пробенецид
- Некоторые пенициллины
- Аминогликозидные антибиотики (например, неомицин и паромомицин)
- Сульфонамиды (такие как сульфафуразол и сульфаметоксазол)
- Ко-тримоксазол или триметоприм
- Препараты, которые могут нанести вред почкам (например, цисплатин)
- Циклоспорин
- Этретинат

Прием этого лекарства с фторурацилом может усилить их совокупный эффект.
Это также может увеличить количество меркаптопурина, усваиваемого вашим организмом.

Этот препарат может снизить уровень вальпроата в крови.
Его уровень в крови также может быть ниже, если принимать его с колестирамином, но более высоким, если принимать с омепразолом.

Contraindications

Не используйте у людей с тяжелыми проблемами почек или печени, существующими серьезными проблемами костного мозга (особенно с псориазом или ревматоидным артритом), алкогольной болезнью печени, СПИДом, существующими заболеваниями крови, во время беременности (для пациентов с псориазом или ревматоидным артритом) или во время кормления грудью.

Mode of actions

Метотрексат – это лекарство, которое блокирует использование в организме фолиевой кислоты, необходимой для образования ДНК. Он постоянно присоединяется к ферменту под названием дигидрофолатредуктаза. При этом он останавливает выработку некоторых важных химических веществ (восстановленных фолатов и тимидилатсинтетазы), которые необходимы для создания частей ДНК (пуринов и тимидиловой кислоты). В результате метотрексат не позволяет клеткам создавать новую ДНК.

Dosage & Administration

Взрослые: лимфома Беркитта ПО 10–25 мг/день в течение 4–8 дней, повторить через 7–10 дней. Хориокарцинома 15–30 мг/сут в течение 5 дней, повторять через интервал не менее 1 недели, 3–5 курсов. Грибовидный микоз 2,5–10 мг/сут для индукции ремиссии. Ревматоидный артрит 7,5 мг один раз в неделю, при необходимости корректируйте. До 20 мг/нед. Болезнь Крона 12,5-22,5 мг 1 раз в неделю в течение до 1 года.

Перорально/в/в/в/м Псориаз 10–25 мг один раз в неделю, при необходимости корректируйте последующие дозы. Внутривенно Остеосаркома 12-15 г/м2 в виде инфузии с последующим введением фолиниевой кислоты. Рак молочной железы 10-60 мг/м2, часто с циклофосфамидом и фторурацилом. Распространенная лимфосаркома До 30 мг/кг с последующей терапией фолиниевой кислотой. Острый лимфобластный лейкоз. Поддерживающая доза: 2,5 мг/кг каждые 14 дней.

PO/IM Острый лимфобластный лейкоз Поддерживающая доза: 15 мг/м2 1-2 раза в неделю с другими агентами. В/м хориокарцинома 15–30 мг/сут в течение 5 дней. Повторите как минимум через 1 неделю в течение 3–5 курсов. Грибовидный микоз 50 мг/неделю в 1–2 приема. Болезнь Крона 25 мг один раз в неделю в течение 16 недель. Поддерживающая доза: 15 мг/нед. Интратекальный менингеальный лейкоз 12 мг/м2 (макс.: 15 мг) один раз в неделю в течение 2–3 недель, затем один раз в месяц.

Почечная недостаточность:
CrCl (мл/мин)
61-80 75% дозы
51-60 70% дозы
10-50 30-50% дозы
5 мг/дл: Избегайте использования.

Pregnancy & Lactation

Это лекарство нельзя использовать во время беременности. Он может всасываться через кожу и легкие, что может привести к повреждению органов вашего будущего ребенка и вызвать врожденные нарушения. Строгие два эффективных типа контроля над рождаемостью, начиная за месяц до и во время лечения и в течение трех лет после прекращения приема препарата. Обсудите со своим врачом, если вы не уверены, какие виды контроля над рождаемостью эффективны для вас. Вам необходимо регулярно проходить тесты на беременность во время лечения этим лекарством и в течение как минимум трех лет после приема этого лекарства. Если кажется, что вы забеременели, прекратите прием этого лекарства и немедленно обратитесь к врачу. Если вы действительно забеременели, пропустили менструацию или занялись сексом без использования двух форм противозачаточных средств. В некоторых случаях ваш врач может назначить экстренную контрацепцию для предотвращения беременности. Людям, принимающим это лекарство, не следует сдавать кровь во время лечения и в течение трех лет после него.

Это лекарство также противопоказано грудному молоку. Грудное вскармливание не рекомендуется во время использования этого лекарства и в течение трех лет после него.

Pack Size & Price