Precautions and warnings

অস্থি মজ্জা দমন চিকিত্সার সময় ঘটতে পারে। হার্টের ছন্দের সমস্যা থাকলে নিয়মিত হার্টের কার্যকারিতা পরীক্ষা করুন। এই ওষুধ দেওয়ার আগে, ডাক্তাররা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি কমাতে স্টেরয়েড, একটি অ্যান্টিহিস্টামিন এবং একটি H2 ব্লকার দিতে পারেন। নিম্ন রক্তচাপ, শ্বাসকষ্ট, ফুলে যাওয়া বা আমবাতের মতো গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হলে চিকিত্সা বন্ধ করুন। মাঝারি লিভারের সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করুন। প্রশাসনের সময় প্রতিক্রিয়ার জন্য দেখুন। এই ওষুধের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা শিশুদের মধ্যে প্রমাণিত হয়নি। প্ল্যাটিনাম ধরনের ক্যান্সারের ওষুধের (যেমন সিসপ্ল্যাটিন বা কার্বোপ্ল্যাটিন) সাথে ব্যবহার করা হলে প্রথমে এই ওষুধটি দিন। এই ওষুধটি বিপজ্জনক, তাই এটিকে নিরাপদে পরিচালনা করুন এবং নিষ্পত্তি করুন।

Drug Interactions

সিসপ্ল্যাটিনের আগে প্যাক্লিট্যাক্সেল দেওয়ার তুলনায় সিসপ্ল্যাটিনের পরে প্যাক্লিট্যাক্সেল দেওয়া হলে মাইলোসপ্রেশন (রক্তের কোষের সংখ্যা হ্রাস) আরও খারাপ হয়।

কিছু ওষুধ যা CYP2C8 কার্যকলাপ বাড়ায় — যেমন কার্বামাজেপাইন, ফেনোবারবিটাল, ফেনিটোইন, রিফাম্পিসিন, রিফাপেন্টাইন এবং সেকোবারবিটাল — প্যাক্লিট্যাক্সেলের মাত্রা কমাতে পারে বা এর প্রভাব কমাতে পারে। অন্যদিকে, যে ওষুধগুলি CYP2C8-কে ব্লক করে—যেমন জেমফাইব্রোজিল, কেটোকোনাজল, মন্টেলুকাস্ট এবং রিটোনাভির—প্যাক্লিট্যাক্সেলের মাত্রা বা এর প্রভাব বাড়াতে পারে।

একইভাবে, ওষুধগুলি যেগুলি CYP3A4 কার্যকলাপ বৃদ্ধি করে — যেমন অ্যামিনোগ্লুটেথিমাইড, কার্বামাজেপাইন, নাফসিলিন, নেভিরাপিন, ফেনোবারবিটাল, ফেনাইটোইন এবং রিফামাইসিনস — প্যাক্লিট্যাক্সেলের মাত্রা বা এর প্রভাব কমাতে পারে। বিপরীতভাবে, যে ওষুধগুলি CYP3A4-কে ব্লক করে—যেমন অ্যাজোল অ্যান্টিফাঙ্গাল, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন, ডাইক্লোফেনাক, ডক্সিসাইক্লিন, এরিথ্রোমাইসিন, ইমাটিনিব, আইসোনিয়াজিড, নেফাজোডোন, নিকার্ডিপাইন, প্রোপোফোল, প্রোটিজ ইনহিবিটরস, কুইনিডিন, টেলিথ্রোমাইসিন, এবং প্যারাপিল্যাক্সের মাত্রা বাড়ায়।

প্যাক্লিট্যাক্সেল অ্যানথ্রাসাইক্লাইনের মাত্রা বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়াতে পারে (যেমন ডক্সোরুবিসিন বা এপিরুবিসিন); প্যাক্লিট্যাক্সেলের কমপক্ষে 24 ঘন্টা আগে অ্যানথ্রাসাইক্লিন দেওয়া এই সমস্যা এড়াতে সাহায্য করতে পারে।

প্যাক্লিট্যাক্সেল কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের শোষণকেও কমিয়ে দিতে পারে, বিশেষ করে ডিগক্সিন ট্যাবলেট, তাই ডিগক্সিনের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

Contraindications

অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস (বিশেষত ম্যাক্রোগোল গ্লিসারল রিসিনোলেটে)। যে রোগীদের ইতিমধ্যেই কম মাত্রায় নিউট্রোফিল রয়েছে (এক ধরনের শ্বেত রক্তকণিকা)।

Mode of actions

প্যাক্লিট্যাক্সেল টিউবুলিন ডাইমারগুলিকে আরও ভালভাবে কাজ করে মাইক্রোটিউবিউল গঠনে সহায়তা করে। এটি মাইক্রোটিউবিউলগুলিকে স্থিতিশীল রাখে এবং তাদের ভেঙে যাওয়া বন্ধ করে। এই কারণে, কোষ চক্রের G2 এবং মাইটোসিস পর্যায়গুলির সময় স্বাভাবিক কোষ বিভাজন বাধাগ্রস্ত হয়, যা কোষগুলিকে বৃদ্ধি করতে বাধা দেয়।

Dosage & Administration

প্রাপ্তবয়স্ক: IV ওভারিয়ান কার্সিনোমা প্রাথমিক চিকিত্সা: 135 mg/m2, তারপরে সিসপ্ল্যাটিন। সপ্তাহে 3 বার পুনরাবৃত্তি করুন। মাধ্যমিক চিকিত্সা: একক এজেন্ট হিসাবে: 135 বা 175 mg/m2 সপ্তাহে 3।

স্তন ক্যান্সার সহায়ক থেরাপি হিসাবে, ২য় লাইনের মনোথেরাপি বা ট্রাস্টুজুমাবের সাথে ১ম লাইনের চিকিৎসা: ৪টি কোর্সের জন্য সপ্তাহে ১৭৫ মিগ্রা/মি ২ ৩। ডব্লিউ/ ট্রাস্টুজুমব, ট্রাস্টুজুমাবের ১ম ডোজ বা পরবর্তী ডোজ সহ্য করার পরপরই ডোজ দিন। ডক্সোরুবিসিনের সাথে প্রথম লাইনের চিকিত্সা: 220 মিগ্রা/মি 2 সপ্তাহে 3, ডক্সুরুবিসিনের 24 ঘন্টা পরে ডোজ দিন।

উন্নত নন-স্মল সেল ফুসফুসের ক্যান্সার 135 mg/m2 24 ঘন্টার মধ্যে, তারপরে সিসপ্ল্যাটিন। সপ্তাহে 3 বার পুনরাবৃত্তি করুন। এইডস-সম্পর্কিত কাপোসির সারকোমা 135 mg/m2 3 সপ্তাহে।

Pregnancy & Lactation

এই ওষুধটি গর্ভাবস্থায় অনুমোদিত নয়। আপনি গর্ভবতী হলে এটি ব্যবহার করবেন না। এটি ত্বক এবং ফুসফুসের মাধ্যমে শোষিত হতে পারে যা আপনার অনাগত সন্তানের অঙ্গগুলির ক্ষতি করতে পারে এবং জন্মগত অক্ষমতা সৃষ্টি করতে পারে। চিকিত্সার সময় এবং এই ওষুধটি বন্ধ করার ছয় মাস পরে কঠোর কার্যকর জন্মনিয়ন্ত্রণ। আপনি যদি গর্ভবতী হন, তাহলে এই ওষুধটি গ্রহণ বন্ধ করুন এবং অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন।

এই ওষুধটি বুকের দুধে প্রবেশ করে কিনা সে সম্পর্কে কোনও নির্দিষ্ট তথ্য নেই। শিশুদের জন্য সম্ভাব্য ঝুঁকি বিবেচনা করে, এই ওষুধটি ব্যবহার করার সময় বুকের দুধ খাওয়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয় না এবং শেষ ডোজ পরে অন্তত দুই সপ্তাহ। বুকের দুধ খাওয়ানোর আগে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

Pack Size & Price