Precautions and warnings

Un professionnel de l'anesthésie qualifié doit toujours être présent lorsque Thiopental Sodium pour injection est utilisé, et un équipement approprié pour faciliter la respiration et la circulation doit être prêt. Utilisez Thiopental Sodium avec précaution chez les patients qui souffrent déjà d'hypotension artérielle ou chez ceux souffrant de problèmes hépatiques ou rénaux, car les effets du médicament peuvent durer plus longtemps ou être plus forts.

**Avertissements :**
Ce médicament peut créer une dépendance. Ayez toujours à disposition du matériel d’urgence, tel que des outils d’intubation et d’oxygène. Assurez-vous que les voies respiratoires du patient restent ouvertes à tout moment. Seules les personnes correctement formées en anesthésie doivent administrer ce médicament. Ne l'injectez pas dans une artère ou en dehors de la veine.

Drug Interactions

Il peut être plus difficile d’anesthésier les patients qui boivent de l’alcool ou qui utilisent des médicaments qui ralentissent le cerveau (dépresseurs du SNC). Ces médicaments peuvent agir ensemble, renforçant ainsi leurs effets, en particulier lorsqu'ils sont pris avec des sédatifs, des somnifères, du gaz hilarant (oxyde nitreux) ou de l'alcool. L'anesthésie avec certains médicaments antipsychotiques (comme les phénothiazines) peut provoquer une hypotension artérielle et une excitation accrue. Les antipsychotiques peuvent également rendre l’anesthésie plus puissante, provoquant un effet semblable à celui du sommeil plus fort.

Si le patient prend également des médicaments comme le métoclopramide, le sulfisoxazole, l'aspirine, le méprobamate, le probénécide ou d'autres médicaments qui se lient fortement aux protéines, il pourrait avoir besoin d'une dose plus faible de thiopental sodique.

Avertissement : mélanger une anesthésie avec des opioïdes peut augmenter considérablement le risque de problèmes respiratoires dangereux.

Contraindications

Thiopental sodique pour injection ne doit **pas être utilisé** chez les personnes qui ont :

- Graves problèmes respiratoires
- Allergies aux barbituriques
- Statut asthmatique (crise d'asthme sévère)
- Certains types de porphyrie (panachée ou aiguë intermittente)
- Infections ou inflammations de la bouche, de la mâchoire ou du cou
- Aucune veine adaptée à l'injection intraveineuse

Il doit également **être évité ou utilisé avec prudence** chez les personnes qui ont :

- Maladie cardiaque grave
- Tension artérielle très basse ou en état de choc
- Conditions qui peuvent prolonger ou intensifier les effets du médicament, telles que :
- Prendre trop de sédatifs au préalable
- La maladie d'Addison
- Problèmes hépatiques ou rénaux
- Myxœdème (hypothyroïdie sévère)
- Urée sanguine élevée
- Anémie sévère
- Myasthénie grave (un trouble de faiblesse musculaire)

Mode of actions

Le thiopental sodique est un type de barbiturique qui agit rapidement pour rendre les gens somnolents ou inconscients, mais il ne soulage pas la douleur. Il est principalement utilisé comme anesthésique pour endormir les personnes chirurgicales. Il peut également être utilisé pour aider à contrôler les crises sévères (état de mal épileptique) qui ne répondent pas aux autres traitements, et pour réduire la pression élevée à l'intérieur du crâne chez les patients ayant subi une chirurgie cérébrale.

Dosage & Administration

Intraveineuse
Induction de l'anesthésie
Adulte : 100 à 150 mg d'une solution à 2,5 ou 5 % injectés en 10 à 15 s répétées toutes les 30 à 60 s selon la réponse ou en perfusion continue d'une solution à 0,2 ou 0,4 %. Maximum : 500 mg. Max pendant la grossesse : 250 mg.
Enfant : 2 à 7 mg/kg pendant 10 à 15 secondes ; répété après 1 minute si nécessaire.

État de mal épileptique
Adulte : En association avec une ventilation assistée : 75-125 mg en solution à 2,5 %.
Enfant : 5 mg/kg par injection IV lente suivi de, nouveau-nés : perfusion iv continue de 2,5 mg/kg/h ; >1 mois : 2-8 mg/kg/h. Ajuster la dose de perfusion en fonction de la réponse.

Réduction de l'augmentation de la pression intracrânienne
Adulte : bolus intermittent de 1,5 à 3,5 mg/kg, si une ventilation adéquate est assurée.
Enfant : 3 mois-15 ans : 5 à 10 mg/kg IV initial suivi d'une perfusion IV continue à 1-4 mg/kg/h.
Personnes âgées : une réduction de la dose peut être nécessaire.
Insuffisance hépatique : une réduction de la dose peut être nécessaire.

Pregnancy & Lactation

Bien que des études sur la reproduction animale aient montré un effet indésirable sur le fœtus et qu'il n'existe pas d'études adéquates et bien contrôlées chez la femme enceinte, ce médicament peut être utilisé pendant la grossesse juste lorsque cela est absolument nécessaire, malgré les risques potentiels.

Les mères d'un nouveau-né qui ont utilisé ce médicament au cours des 3 derniers mois de leur grossesse peuvent rarement créer des symptômes tels que somnolence, raideur ou tremblements musculaires, troubles de l'alimentation ou de la respiration, pleurs constants. Si vous remarquez l'un de ces symptômes chez votre bébé, en particulier au cours de son premier mois, informez-en immédiatement le médecin.

Ce médicament passe dans le lait maternel. Parlez-en à votre médecin avant d'allaiter.

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