Precautions and warnings

يجب استخدام تولتيرودين بحذر عند الأشخاص الذين لديهم خطر احتباس البول، أو بطء الهضم، أو مشاكل في الكلى أو الكبد، أو الوهن العضلي الوبيل.

Drug Interactions

هناك احتمال أكبر للجرعة الزائدة إذا تناولت هذا الدواء مع مثبطات CYP3A4 القوية، والتي تشمل بعض المضادات الحيوية (مثل الاريثروميسين وكلاريثروميسين)، والأدوية المضادة للفطريات (مثل الكيتوكونازول والإيتراكونازول)، ومثبطات الأنزيم البروتيني، السيكلوسبورين، أو فينبلاستين. إذا كنت تستخدم أدوية يمكنها إطالة فترة QT، مثل بعض أدوية تنظيم ضربات القلب (مضادات اضطراب النظم من الدرجة Ia والفئة III)، فهناك خطر أكبر للإصابة بمشاكل خطيرة في القلب مثل torsade de pointes. إن تناول هذا الدواء مع مضادات الكولينستراز ذات التأثير المركزي (مثل دونيبيزيل أو ريفاستيجمين) يمكن أن يزيد من خطر فرط الحساسية العصبية الكوليني. وأخيرا، فإن استخدام هذا الدواء مع أدوية أخرى مضادة للمسكارين يزيد من خطر الآثار الجانبية الناجمة عن العمل المضاد للمسكارين.

Contraindications

لا ينبغي أن يستخدم تولتيرودين من قبل الأشخاص الذين لديهم حساسية تجاه تولتيرودين أو أي مكون من مكونات الدواء. كما أنه ليس آمنًا للأشخاص الذين يعانون من مشكلة في إفراغ المثانة (احتباس البول) أو الذين يعانون من الجلوكوما ذات الزاوية الضيقة غير المنضبطة.

Mode of actions

تولتيرودين هو دواء يعمل عن طريق منع المستقبلات المسكارينية، مثلما يفعل الأتروبين. يتم استخدامه لعلاج أعراض مثل سلس البول الإلحاحي (الحاجة المفاجئة والقوية للتبول)، وكثرة التبول، والحاجة الملحة للتبول.

Dosage & Administration

عن طريق الفم
فرط نشاط المثانة
البالغين: أكبر من 18 عامًا: كتحضير للإصدار الفوري: 2 مجم عرضًا، قم بتقليل الجرعة إلى 1 مجم إذا لزم الأمر لتقليل الآثار الجانبية. يتم تقليل الجرعة إلى 1 ملغ في المرضى الذين يتناولون مثبطات CYP3A4 بشكل متزامن. كمستحضر ممتد المفعول: 4 ملغ مرة واحدة يوميًا، ويمكن تقليله إلى 2 ملغ يوميًا إذا لزم الأمر لتقليل الآثار الجانبية. يتم تقليل الجرعة إلى 2 ملغ يوميًا في المرضى الذين يتناولون مثبطات CYP3A4 بشكل متزامن.

القصور الكلوي:
كركل (مل / دقيقة)

Pregnancy & Lactation

على الرغم من أن دراسات التكاثر الحيواني أظهرت تأثيرًا سلبيًا على الجنين ولا توجد دراسات كافية ومراقبة بشكل جيد عند النساء الحوامل، إلا أنه خلال فترة الحمل، يمكن استخدام هذا الدواء فقط عندما تكون هناك حاجة إليه بالتأكيد على الرغم من المخاطر المحتملة.

نادراً ما تظهر على الأمهات اللاتي لديهن طفل حديث الولادة والذين استخدموا هذا الدواء خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل أعراض بما في ذلك النعاس، وتصلب العضلات أو الارتعاش، ومشاكل التغذية أو التنفس، والبكاء المستمر. إذا لاحظت أياً من هذه الأعراض لدى طفلك خاصة خلال شهره الأول، أخبري الطبيب فوراً.

ينتقل هذا الدواء إلى حليب الثدي. تحدثي مع طبيبك قبل الرضاعة الطبيعية.

Pack Size & Price