Precautions and warnings

Nieren- oder Leberprobleme, Magengeschwüre in der Vorgeschichte, unkontrollierter Bluthochdruck oder eine Spinal- oder Epiduralanästhesie können das Risiko dieses Arzneimittels erhöhen. Es sollte nicht während der Schwangerschaft oder Stillzeit eingenommen werden und bei älteren Menschen ist besondere Vorsicht geboten. Regelmäßige Blutuntersuchungen (einschließlich der Anzahl der Blutzellen und Blutplättchen) sowie Stuhluntersuchungen auf verstecktes Blut werden empfohlen.

Drug Interactions

Es besteht ein höheres Blutungsrisiko, wenn Sie dieses Arzneimittel zusammen mit Blutverdünnern oder Arzneimitteln einnehmen, die die Verklumpung der Blutplättchen verhindern, wie z. B. Dipyridamol, Aspirin, NSAIDs oder Sulfinpyrazon. Die Einnahme zusammen mit Vitamin E kann auch das Blutungsrisiko erhöhen.

Contraindications

Allergie gegen das Medikament, aktive bakterielle Infektion der Herzinnenhaut, schwere Blutungsprobleme, kürzlich aufgetretene Blutungen im Gehirn oder durch Medikamente verursachte niedrige Blutplättchenzahl.

Mode of actions

Enoxaparin ist ein Blutverdünner, der als niedermolekulares Heparin bezeichnet wird. Es hilft, Blutgerinnseln vorzubeugen, indem es die Aktivität von Antithrombin III, einem natürlichen Protein im Körper, steigert. Diese Wirkung verlangsamt die Gerinnung, indem sie bestimmte Gerinnungsfaktoren, hauptsächlich Thrombin und Faktor Xa, blockiert.

Dosage & Administration

Erwachsener: SC Prophylaxe venöser Thromboembolien während einer Operation. Geringes bis mäßiges Risiko: 20 mg einmal täglich, Beginn 2 Stunden vor Beginn des Eingriffs. Hohes Risiko: 40 mg einmal täglich, Beginn 12 Stunden vor Beginn des Eingriffs.

Kind: 2 Monate 500 µg/kg (50 E/kg) 12 Stunden.

Bei Hüftgelenkersatzoperationen: 40 mg einmal täglich für weitere 3 Wochen. Für immobilisierte Patienten: 40 mg einmal täglich für mindestens 6 Tage oder bis der Patient gehfähig ist, bis zu maximal 14 Tagen.

Tiefe Venenthrombose 1 mg/kg 12 Stunden für 5 Tage und bis eine orale Antikoagulation etabliert ist.

Verhinderung der Gerinnung im extrakorporalen Kreislauf während der Hämodialyse. 1 mg/kg in die arterielle Leitung des Kreislaufs zu Beginn der Dialysesitzung. Bei Bedarf eine weitere Dosis von 0,5-1 mg/kg verabreichen.

Instabile Angina pectoris 1 mg/kg 12 Stunden lang für 2–8 Tage mit niedrig dosiertem Aspirin.

Parenteral
Akuter ST-Hebungs-Myokardinfarkt
Erwachsener: Zunächst 30 mg (3000 E) intravenös und gleichzeitig 1 mg/kg (100 E/kg) subkutan verabreicht. Auf die Dosis sollte 12 Stunden lang über 8 Tage oder bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus 1 mg/kg (100 E/kg) über s.c. folgen. Die ersten beiden SC-Dosen sollten jeweils 100 mg (10.000 E) nicht überschreiten.
Patienten, die sich einer PCI unterziehen: Zusätzlich 300 µg/kg (30 E/kg) intravenös verabreicht zum Zeitpunkt des Eingriffs, wenn die letzte SC-Dosis mehr als 8 Stunden zurückliegt.

Ältere Menschen: > 75 Jahre SC: 750 µg/kg (75 E/kg) 12 Stunden, mit maximal 75 mg (7500 E) für jede der ersten beiden Dosen.

Pregnancy & Lactation

Obwohl tierexperimentelle Reproduktionsstudien eine nachteilige Wirkung gezeigt haben und manchmal sogar kein Risiko für den Fötus nachgewiesen werden konnte, und es keine ausreichenden und gut kontrollierten Studien bei schwangeren Frauen gibt, kann dieses Arzneimittel während der Schwangerschaft nur dann angewendet werden, wenn dies unbedingt erforderlich ist.

Besprechen Sie dies mit Ihren Ärzten und teilen Sie ihnen Feedback zu diesem Arzneimittel mit.

Es liegen keine spezifischen Informationen darüber vor, ob dieses Arzneimittel über die Muttermilch auf das Baby übertragen wird. Besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt, bevor Sie stillen.

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