Precautions and warnings

Des problèmes rénaux ou hépatiques, des antécédents d'ulcères d'estomac, une hypertension artérielle incontrôlée ou une anesthésie rachidienne ou péridurale peuvent rendre ce médicament plus risqué. Il ne doit pas être utilisé pendant la grossesse ou l'allaitement, et une prudence particulière est requise chez les personnes âgées. Des analyses de sang régulières (y compris la numération des cellules sanguines et des plaquettes) et des analyses de selles pour détecter la présence de sang caché sont recommandées.

Drug Interactions

Il existe un risque plus élevé de saignement si vous prenez ce médicament avec des anticoagulants ou des médicaments qui empêchent les plaquettes de s'agglutiner, tels que le dipyridamole, l'aspirine, les AINS ou la sulfinpyrazone. Le prendre avec de la vitamine E peut également augmenter le risque de saignement.

Contraindications

Allergie au médicament, infection bactérienne active de la muqueuse cardiaque, problèmes hémorragiques graves, saignement cérébral récent ou faible nombre de plaquettes causée par un médicament.

Mode of actions

L'énoxaparine est un type d'anticoagulant appelé héparine de bas poids moléculaire. Il aide à prévenir la formation de caillots sanguins en stimulant l’activité de l’antithrombine III, une protéine naturelle de l’organisme. Cette action ralentit la coagulation en bloquant certains facteurs de coagulation, principalement la thrombine et le facteur Xa.

Dosage & Administration

Adulte : SC Prophylaxie de la thromboembolie veineuse pendant une intervention chirurgicale Risque faible à modéré : 20 mg une fois par jour, commencer 2 heures avant le début de l'intervention. Risque élevé : 40 mg une fois par jour, commencer 12 heures avant le début de l'intervention.

Enfant : 2 mois 500 mcg/kg (50 u/kg) 12 heures.

Pour une arthroplastie de la hanche : 40 mg une fois par jour pendant 3 semaines supplémentaires. Pour les patients immobilisés : 40 mg une fois par jour pendant au moins 6 jours ou jusqu'à ce que le patient soit ambulant, jusqu'à un maximum de 14 jours.

Thrombose veineuse profonde 1 mg/kg 12 heures pendant 5 jours et jusqu'à ce qu'une anticoagulation orale soit établie.

Prévention de la coagulation en circulation extracorporelle lors de l'hémodialyse 1 mg/kg dans la ligne artérielle du circuit en début de séance de dialyse. Administrez une dose supplémentaire de 0,5 à 1 mg/kg si nécessaire.

Angor instable 1 mg/kg 12 heures pendant 2 à 8 jours avec de l'aspirine à faible dose.

Parentéral
Infarctus aigu du myocarde avec élévation du segment ST
Adulte : Initialement, 30 mg (3 000 u) par voie IV avec 1 mg/kg (100 u/kg) par voie SC administrés en même temps. La dose doit être suivie de 1 mg/kg (100 u/kg) via SC 12 heures pendant 8 jours ou jusqu'à la sortie de l'hôpital. Les 2 premières doses SC ne doivent pas dépasser 100 mg (10 000 u) chacune.
Patients qui subissent une ICP : 300 mcg/kg (30 u/kg) supplémentaires par voie IV administrés au moment de la procédure si la dernière dose SC a été administrée il y a plus de 8 heures.

Personnes âgées : > 75 ans SC : 750 mcg/kg (75 u/kg) 12 heures, avec un maximum de 75 mg (7 500 u) pour chacune des 2 premières doses.

Pregnancy & Lactation

Bien que les études sur la reproduction animale aient montré un effet indésirable, même parfois sans pouvoir démontrer le risque pour le fœtus et qu'il n'existe pas d'études adéquates et bien contrôlées chez la femme enceinte, ce médicament peut être utilisé pendant la grossesse juste en cas de nécessité absolue.

Discutez avec vos médecins et faites-leur part de vos commentaires sur ce médicament.

Il n'existe aucune information spécifique indiquant si ce médicament est transmis au bébé par le lait maternel. Discutez-en avec votre médecin avant d'allaiter.

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