Precautions and warnings

मरीजों को सूचित किया जाना चाहिए कि जन्म नियंत्रण गोलियाँ एचआईवी (एड्स) या क्लैमाइडिया, जननांग दाद, जननांग मौसा, गोनोरिया, हेपेटाइटिस बी और सिफलिस सहित अन्य यौन संचारित रोगों (एसटीडी) से रक्षा नहीं करती हैं।

Drug Interactions

कुछ दवाएं, जिन्हें CYP3A4 इंड्यूसर कहा जाता है (जैसे कार्बामाज़ेपाइन, फ़िनाइटोइन, रिफ़ामाइसिन और अन्य), कुछ दवाओं के स्तर या प्रभाव को कम कर सकती हैं। एम्पीसिलीन और टेट्रासाइक्लिन जैसे एंटीबायोटिक्स भी इन दवाओं को कम प्रभावी बना सकते हैं। एस्ट्रोजेन Coumarin दवाओं के रक्त-पतला करने वाले प्रभाव को रद्द कर सकते हैं। ये दवाएं आपके शरीर को प्रेडनिसोलोन और सिक्लोस्पोरिन जैसी दवाओं से कितनी जल्दी छुटकारा दिलाती हैं, उसे धीमा कर सकती हैं, जिससे आपके सिस्टम में उच्च स्तर का कारण बनता है। वे अल्प्राजोलम, क्लॉर्डियाजेपॉक्साइड और डायजेपाम जैसी दवाओं के निष्कासन को भी धीमा कर सकते हैं, लेकिन लॉराजेपम, ऑक्साजेपम और टेमाजेपम के निष्कासन को तेज कर सकते हैं।

Contraindications

यदि महिलाओं को निम्नलिखित में से कोई भी स्थिति हो तो उन्हें संयोजन जन्म नियंत्रण गोलियों का उपयोग नहीं करना चाहिए:

- रक्त के थक्के या थ्रोम्बोफ्लेबिटिस या थ्रोम्बोएम्बोलिज्म जैसी समस्याएं, वर्तमान में या अतीत में
- स्ट्रोक, हृदय रोग, या रक्त के थक्कों के साथ हृदय वाल्व की समस्याएं
- अनियमित दिल की धड़कनें जिसके कारण रक्त का थक्का जम जाता है
- रक्त का थक्का जमने संबंधी विकार, चाहे विरासत में मिला हो या विकसित हुआ हो
- लंबे समय तक बिस्तर पर आराम के साथ बड़ी सर्जरी
- मधुमेह जिसने रक्त वाहिकाओं को प्रभावित किया है
- विशिष्ट न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ गंभीर सिरदर्द (जैसे दृष्टि परिवर्तन या कमजोरी)
-अनियंत्रित उच्च रक्तचाप
- स्तन कैंसर (वर्तमान, पूर्व या संदिग्ध) या कैंसर जो एस्ट्रोजन पर निर्भर करता है (जैसे कुछ एंडोमेट्रियल कैंसर)
-अस्पष्ट योनि से रक्तस्राव
- लीवर की समस्याएं, जिनमें गर्भावस्था या पिछली गोली के उपयोग से पीलिया, लीवर ट्यूमर या सक्रिय लीवर रोग शामिल हैं
- संदिग्ध या ज्ञात गर्भावस्था
- गोलियों में किसी भी घटक से एलर्जी की प्रतिक्रिया (लेवोनोर्गेस्ट्रेल या एथिनिल एस्ट्राडियोल)

यदि इनमें से कोई भी लागू होता है, तो संयोजन जन्म नियंत्रण गोलियों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

Mode of actions

संयुक्त हार्मोनल गर्भनिरोधक पिट्यूटरी ग्रंथि को अंडे जारी करने वाले हार्मोन (ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन और कूप उत्तेजक हार्मोन) को कम करने के कारण ओव्यूलेशन को रोकते हैं। वे ग्रीवा बलगम को भी गाढ़ा बनाते हैं, जिससे ओव्यूलेशन होने पर शुक्राणु के लिए अंडे तक पहुंचना कठिन हो जाता है। ये गर्भनिरोधक गर्भाशय की परत को भी बदल देते हैं, जिससे निषेचित अंडे के प्रत्यारोपित होने की संभावना कम हो जाती है, और फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से अंडे की गति धीमी हो सकती है।

Dosage & Administration

अधिकतम गर्भनिरोधक प्रभावशीलता प्राप्त करने के लिए, लेवोनोर्जेस्ट्रेल और एथिनिल एस्ट्राडियोल गोलियाँ बिल्कुल निर्देशानुसार और 24 घंटे से अधिक के अंतराल पर नहीं ली जानी चाहिए।

निर्धारित शेड्यूल के अनुसार, लेवोनोर्गेस्ट्रेल और एथिनिल एस्ट्राडियोल गोलियों की खुराक लगातार 21 दिनों तक प्रतिदिन एक सफेद गोली है, इसके बाद लगातार 7 दिनों तक प्रतिदिन एक नारंगी निष्क्रिय गोली है।

यह अनुशंसा की जाती है कि लेवोनोर्गेस्ट्रेल और एथिनिल एस्ट्राडियोल गोलियां प्रत्येक दिन एक ही समय पर ली जाएं।

Pregnancy & Lactation

गर्भावस्था के दौरान इस दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। यह त्वचा और फेफड़ों के माध्यम से अवशोषित हो सकता है, जिससे आपके अजन्मे बच्चे के अंगों को नुकसान हो सकता है और जन्मजात विकलांगता हो सकती है। जन्म नियंत्रण के सख्त दो प्रभावी प्रकार उपचार के एक महीने पहले और उसके दौरान शुरू होते हैं और इस दवा को रोकने के तीन साल बाद तक। यदि आप निश्चित नहीं हैं कि किस प्रकार का जन्म नियंत्रण आपके लिए प्रभावी है तो अपने डॉक्टरों से चर्चा करें। आपको इस दवा से उपचार के दौरान और इस दवा को लेने के बाद कम से कम तीन साल तक नियमित रूप से गर्भावस्था परीक्षण कराने की आवश्यकता होगी। यदि ऐसा लगता है कि आप गर्भवती हो गई हैं तो यह दवा लेना बंद कर दें और तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएँ। यदि आप वास्तव में गर्भवती हो जाती हैं, मासिक धर्म से चूक जाती हैं, या दो प्रकार के जन्म नियंत्रण का उपयोग किए बिना यौन संबंध बनाती हैं। कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर गर्भावस्था को रोकने के लिए आपातकालीन गर्भनिरोधक लिख सकता है। इस दवा का सेवन करने वाले लोगों को इलाज के दौरान और उसके बाद तीन साल तक रक्तदान नहीं करना चाहिए।

यह दवा स्तन के दूध में भी वर्जित है। इस दवा का उपयोग करते समय और उसके बाद तीन साल तक स्तनपान की सिफारिश नहीं की जाती है।

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