Precautions and warnings

गर्भावस्था के दौरान ल्यूप्रोलाइड एसीटेट या नोरेथिंड्रोन एसीटेट के उपयोग की सुरक्षा ज्ञात नहीं है। ल्यूप्रॉन डिपो शुरू करने से पहले, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि मरीज गर्भवती नहीं है।

अनुशंसित मासिक खुराक पर, ल्यूप्रॉन डिपो आमतौर पर ओव्यूलेशन और मासिक धर्म को रोक देता है, लेकिन यह एक विश्वसनीय जन्म नियंत्रण विधि के रूप में **नहीं** कार्य करता है। मरीजों को यह दवा लेते समय गैर-हार्मोनल जन्म नियंत्रण का उपयोग करना चाहिए।

यदि किसी मरीज को लगता है कि वह गर्भवती हो सकती है, तो उसे तुरंत अपने डॉक्टर को दिखाना चाहिए। यदि उपचार के दौरान गर्भावस्था होती है, तो दवा बंद कर देनी चाहिए और रोगी को यह समझने की जरूरत है कि बच्चे को खतरा हो सकता है।

उपचार की शुरुआत में, दवा कैसे काम करती है इसके कारण हार्मोन का स्तर अस्थायी रूप से बढ़ सकता है। इस वजह से, उपचार शुरू होने पर थोड़े समय के लिए लक्षण खराब हो सकते हैं, लेकिन उपचार जारी रहने पर आमतौर पर इसमें सुधार होता है।

यदि रोगी को अचानक दृष्टि संबंधी समस्याएं (आंशिक या पूर्ण हानि), आंखों का उभार, दोहरी दृष्टि या माइग्रेन हो तो नोरेथिंड्रोन एसीटेट का उपयोग बंद कर देना चाहिए। यदि आंखों की जांच से आंखों में सूजन वाली ऑप्टिक नसों या रक्त वाहिका संबंधी समस्याओं का पता चलता है, तो दवा भी बंद कर देनी चाहिए।

Contraindications

यदि आपको GnRH, GnRH एगोनिस्ट एनालॉग्स, या दवा के किसी अन्य तत्व से एलर्जी है तो इस दवा का उपयोग न करें।
यदि आपको अस्पष्टीकृत असामान्य योनि से रक्तस्राव हो तो इसका उपयोग न करें।

यह दवा हार्मोन के स्तर को बदल देती है, जो भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकती है। यदि आप गर्भवती हैं या यह दवा लेते समय गर्भवती हो जाती हैं, तो आपको बच्चे को होने वाले संभावित खतरों के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए।

यदि आप स्तनपान करा रही हैं तो इस दवा का प्रयोग न करें।

यदि आपके पास निम्नलिखित में से कोई भी स्थिति है तो नोरेथिंड्रोन एसीटेट का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए:

- रक्त के थक्के, थक्के विकार, स्ट्रोक, या इन समस्याओं का इतिहास
- लीवर की गंभीर समस्या या लीवर की बीमारी
- ज्ञात या संदिग्ध स्तन कैंसर

Mode of actions

ल्यूप्रोरेलिन एक दवा है जो प्राकृतिक हार्मोन GnRH की तरह काम करती है। सबसे पहले, यह पिट्यूटरी ग्रंथि से कुछ हार्मोन के स्राव को बढ़ाता है। हालाँकि, जब ल्यूप्रोरेलिन लगातार दिया जाता है, तो यह शरीर में GnRH रिसेप्टर्स की संख्या को कम कर देता है, जिसके बाद जारी होने वाले इन हार्मोनों (गोनैडोट्रॉफ़िन) की मात्रा कम हो जाती है। परिणामस्वरूप, टेस्टोस्टेरोन और एस्ट्रोजन जैसे सेक्स हार्मोन का स्तर कम हो जाता है। पुरुषों में, उपचार शुरू करने के 2 से 4 सप्ताह के भीतर टेस्टोस्टेरोन का स्तर बहुत कम (कैस्ट्रेट) स्तर तक गिर सकता है।

Dosage & Administration

अनुशंसित खुराक: 1 मिलीग्राम (0.2 एमएल) एक दैनिक एससी इंजेक्शन के रूप में प्रशासित। इंजेक्शन स्थलों को समय-समय पर बदलते रहना चाहिए।
ल्यूक्रिन डिपो पीडीएस: 1-माह (3.75 मिलीग्राम)/3-महीना (11.25 मिलीग्राम): इंजेक्शन द्वारा दी जाने वाली अन्य दवाओं की तरह, इंजेक्शन साइट को समय-समय पर बदला जाना चाहिए।

1-महीना (3.75 मिलीग्राम): प्रोस्टेट कैंसर, एंडोमेट्रियोसिस, ऐड-बैक के साथ एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय फाइब्रॉएड, स्तन कैंसर: अनुशंसित खुराक: 3.75 मिलीग्राम मासिक रूप से एकल आईएम या एससी इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है।

सेंट्रल प्रीकोशियस प्यूबर्टी (सीपीपी): प्रत्येक बच्चे के लिए खुराक अलग-अलग होनी चाहिए। खुराक लूक्रिन डिपो पीडीएस और शरीर के वजन के मिलीग्राम/किग्रा अनुपात पर आधारित है। छोटे बच्चों को मिलीग्राम/किग्रा अनुपात पर अधिक खुराक की आवश्यकता होती है।

Pregnancy & Lactation

गर्भावस्था के दौरान इस दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। यह त्वचा और फेफड़ों के माध्यम से अवशोषित हो सकता है, जिससे आपके अजन्मे बच्चे के अंगों को नुकसान हो सकता है और जन्मजात विकलांगता हो सकती है। जन्म नियंत्रण के सख्त दो प्रभावी प्रकार उपचार के एक महीने पहले और उसके दौरान शुरू होते हैं और इस दवा को रोकने के तीन साल बाद तक। यदि आप निश्चित नहीं हैं कि किस प्रकार का जन्म नियंत्रण आपके लिए प्रभावी है तो अपने डॉक्टरों से चर्चा करें। आपको इस दवा से उपचार के दौरान और इस दवा को लेने के बाद कम से कम तीन साल तक नियमित रूप से गर्भावस्था परीक्षण कराने की आवश्यकता होगी। यदि ऐसा लगता है कि आप गर्भवती हो गई हैं तो यह दवा लेना बंद कर दें और तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएँ। यदि आप वास्तव में गर्भवती हो जाती हैं, मासिक धर्म से चूक जाती हैं, या दो प्रकार के जन्म नियंत्रण का उपयोग किए बिना यौन संबंध बनाती हैं। कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर गर्भावस्था को रोकने के लिए आपातकालीन गर्भनिरोधक लिख सकता है। इस दवा का सेवन करने वाले लोगों को इलाज के दौरान और उसके बाद तीन साल तक रक्तदान नहीं करना चाहिए।

यह दवा स्तन के दूध में भी वर्जित है। इस दवा का उपयोग करते समय और उसके बाद तीन साल तक स्तनपान की सिफारिश नहीं की जाती है।

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