Precautions and warnings

Es posible que el tratamiento no funcione tan bien en personas que tienen problemas para producir células sanguíneas, alcoholismo o falta de otras vitaminas. También puede ocurrir en bebés recién nacidos.

Drug Interactions

Fluorouracilo: tomar ácido folínico y fluorouracilo juntos puede empeorar los efectos secundarios del fluorouracilo. Este riesgo es mayor, especialmente en adultos mayores. Algunos posibles efectos secundarios graves incluyen problemas estomacales e intestinales graves, diarrea y deshidratación.

Sulfametoxazol-trimetoprima: el uso de ácido folínico con sulfametoxazol-trimetoprima puede reducir la eficacia de este antibiótico contra pneumocystis carinii, un germen común que causa neumonía en personas con SIDA.

Contraindications

Anemia megaloblástica aún no diagnosticada, así como anemia perniciosa, anemia aplásica o anemia normocítica.

Mode of actions

El folinato de calcio, que ingresa a las células como tetrahidrofolato de 5-metilo, ayuda proporcionando el cofactor que bloquea el metotrexato. Apoya la unión de 5-dUMP a la timidilato sintetasa, lo que potencia los efectos del fluorouracilo. El folinato de calcio también reduce los efectos nocivos de fármacos como el metotrexato (que son antagonistas del ácido fólico), pero al mismo tiempo aumenta los efectos del 5-fluorouracilo.

Dosage & Administration

orales
Adultos: a) Reducción de los efectos nocivos de los antagonistas del ácido fólico como. Metotrexato, trimetoprime, etc.:
La dosis suele ser un comprimido de 15 mg cada 6 horas durante 2 a 3 días.

b) Anemia megaloblástica
En el tratamiento de la anemia megaloblástica la dosis es de un comprimido de 15 mg al día.

intravenoso
Complemento del fluorouracilo en el cáncer colorrectal
Adulto: 200 mg/m2 de BSA mediante inyección intravenosa lenta durante al menos 3 minutos, seguido de 370 mg/m2 de fluorouracilo mediante inyección intravenosa. El tratamiento se administra durante 5 días consecutivos y se repite a intervalos de 28 días durante 2 ciclos. Posteriormente, se puede repetir a intervalos de 4 a 5 semanas si el paciente se ha recuperado completamente de los efectos tóxicos del tratamiento anterior.
intramuscular
Anemia megaloblástica por deficiencia de folato
Adulto: Hasta 1 mg/día.

Pregnancy & Lactation

Aunque los estudios de reproducción en animales han demostrado un efecto adverso en el feto y no existen estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas, durante el embarazo este medicamento se puede utilizar sólo cuando sea definitivamente necesario a pesar de los riesgos potenciales.

Las madres con un bebé recién nacido que han usado este medicamento durante los últimos 3 meses de embarazo rara vez presentan síntomas que incluyen somnolencia, rigidez o temblores musculares, problemas para alimentarse o respirar, y llanto constante. Si nota alguno de estos síntomas en su bebé, especialmente durante el primer mes, informe al médico de inmediato.

Este medicamento pasa a la leche materna. Hable con su médico antes de amamantar.

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