Precautions and warnings

O tratamento pode não funcionar tão bem em pessoas que têm problemas na produção de células sanguíneas, que sofrem de alcoolismo ou que carecem de outras vitaminas. Também pode acontecer em recém-nascidos.

Drug Interactions

Fluorouracil: Tomar ácido folínico e fluorouracil juntos pode piorar os efeitos colaterais do fluorouracil. Este risco é maior, especialmente em adultos mais velhos. Alguns possíveis efeitos colaterais graves incluem graves problemas estomacais e intestinais, diarréia e desidratação.

Sulfametoxazol-trimetoprim: O uso de ácido folínico com sulfametoxazol-trimetoprima pode reduzir o desempenho desse antibiótico contra o pneumocystis carinii, um germe comum causador de pneumonia em pessoas com AIDS.

Contraindications

Anemia megaloblástica ainda não diagnosticada, bem como anemia perniciosa, anemia aplástica ou anemias normocíticas.

Mode of actions

O folinato de cálcio, que entra nas células como 5-metil tetrahidrofolato, ajuda fornecendo o cofator que o metotrexato bloqueia. Suporta a ligação do 5-dUMP à timidilato sintetase, o que potencializa os efeitos do fluorouracila. O folinato de cálcio também reduz os efeitos nocivos de medicamentos como o metotrexato (que são antagonistas do ácido fólico), mas, ao mesmo tempo, aumenta os efeitos do 5-fluorouracil.

Dosage & Administration

Oral
Adulto: a) Redução dos efeitos nocivos dos antagonistas do ácido fólico, como. Metotrexato, Trimetoprime etc.:
A dose é geralmente um comprimido de 15 mg a cada 6 horas durante 2 a 3 dias.

b)Anemia megaloblástica
No tratamento da anemia megaloblástica, a dose é de um comprimido de 15 mg ao dia.

Intravenoso
Adjunto ao fluorouracil no câncer colorretal
Adulto: 200 mg/m2 de BSA por injeção intravenosa lenta durante pelo menos 3 min, seguido de 370 mg/m2 de fluorouracila por injeção intravenosa. O tratamento é administrado durante 5 dias consecutivos e repetido em intervalos de 28 dias durante 2 ciclos. Posteriormente, pode repetir em intervalos de 4-5 semanas se o paciente tiver se recuperado completamente dos efeitos tóxicos do tratamento anterior.
Intramuscular
Anemia megaloblástica por deficiência de folato
Adulto: Até 1 mg/dia.

Pregnancy & Lactation

Embora estudos de reprodução animal tenham demonstrado um efeito adverso no feto e não existam estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas, mas durante a gravidez, este medicamento pode ser utilizado apenas quando definitivamente necessário, apesar dos riscos potenciais.

As mães com um bebê recém-nascido que usaram este medicamento durante os últimos 3 meses de gravidez raramente podem apresentar sintomas incluindo sonolência, rigidez ou tremores musculares, problemas de alimentação ou respiração, choro constante. Se você notar algum destes sintomas em seu bebê, especialmente durante o primeiro mês, informe o médico imediatamente.

Este medicamento passa para o leite materno. Converse com seu médico antes de amamentar.

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