Precautions and warnings

Soyez prudent lorsque vous prescrivez des corticostéroïdes oraux comme la prednisolone à des patients présentant certains problèmes de santé, tels que la tuberculose, l'hypertension artérielle, l'insuffisance cardiaque, des problèmes hépatiques ou rénaux, le diabète (ou des antécédents familiaux de diabète), l'ostéoporose, des antécédents d'humeur grave ou de problèmes de santé mentale (surtout s'ils ont déjà eu des problèmes mentaux liés aux stéroïdes), l'épilepsie, les ulcères d'estomac ou des problèmes musculaires antérieurs causés par les stéroïdes.

Pour réduire les effets secondaires, utilisez la dose la plus faible qui fonctionne, pendant la durée la plus courte possible. Si possible, prenez la dose quotidienne complète le matin et, le cas échéant, prenez-la un jour sur deux. Vérifiez souvent vos patients pour ajuster la dose en fonction de l'évolution de leur état.

Drug Interactions

Ce médicament peut réduire l'efficacité des anticholinestérases utilisées dans le traitement de la myasthénie grave. Il peut également réduire les effets hypoglycémiants des médicaments antidiabétiques et diminuer la quantité de salicylates (comme l'aspirine) dans votre sang. Il existe un risque plus élevé d'hypokaliémie lorsqu'il est pris avec des diurétiques (tels que les thiazidiques ou le furosémide), l'amphotéricine B ou certains bronchodilatateurs (xanthines, bêta-2 agonistes).

L'utilisation de ce médicament avec des AINS peut augmenter le risque de saignement d'estomac ou d'ulcères. Cela pourrait rendre les anticoagulants (comme la warfarine) plus efficaces. Certains médicaments (inducteurs du CYP3A4 comme la carbamazépine, le phénobarbital ou la rifampicine) peuvent réduire l'effet de ce médicament, tandis que d'autres (les inhibiteurs du CYP3A4 comme les antifongiques azolés, la clarithromycine ou l'érythromycine) peuvent augmenter ses niveaux et ses effets secondaires.

Cela peut rendre les vaccins moins efficaces ou augmenter le risque d’infection par les vaccins vivants. Les antiacides et les chélateurs des acides biliaires peuvent réduire la quantité de ce médicament absorbée par votre corps, alors prenez-les à au moins 2 heures d'intervalle. Il existe un risque plus élevé de problèmes musculaires avec les médicaments bloquant les neuromusculaires et de problèmes tendineux avec les antibiotiques fluoroquinolones.

Contraindications

Les personnes souffrant d’infections fongiques généralisées ou allergiques à l’un des ingrédients ne devraient pas l’utiliser.

Mode of actions

La méthylprednisolone est un corticostéroïde artificiel qui agit principalement comme un glucocorticoïde, avec très peu d'effet minéralocorticoïde. Il réduit l'inflammation en empêchant certains globules blancs (leucocytes polymorphonucléaires) de se déplacer vers le site de l'inflammation et en inversant l'étanchéité accrue des petits vaisseaux sanguins (perméabilité capillaire).

Dosage & Administration

La posologie initiale de méthylprednisolone peut varier de 5 mg à 60 mg de méthylprednisolone par jour en fonction de l'entité pathologique spécifique à traiter.

Dans des situations moins graves, des doses plus faibles suffiront généralement, tandis que chez certains patients, des doses initiales plus élevées peuvent être nécessaires. La posologie initiale doit être maintenue ou ajustée jusqu'à ce qu'une réponse satisfaisante soit constatée. Si, après une période raisonnable, il n'y a pas de réponse clinique satisfaisante, la méthylprednisolone doit être arrêtée et le patient doit être transféré vers un autre traitement approprié.

Utilisation chez les enfants
Les corticostéroïdes provoquent un retard de croissance chez la petite enfance, l'enfance et l'adolescence, qui peut être irréversible. Le traitement doit être administré si possible en une dose unique un jour sur deux.

Pregnancy & Lactation

Bien que des études sur la reproduction animale aient montré un effet indésirable sur le fœtus et qu'il n'existe pas d'études adéquates et bien contrôlées chez la femme enceinte, ce médicament peut être utilisé pendant la grossesse juste lorsque cela est absolument nécessaire, malgré les risques potentiels.

Les mères d'un nouveau-né qui ont utilisé ce médicament au cours des 3 derniers mois de leur grossesse peuvent rarement créer des symptômes tels que somnolence, raideur ou tremblements musculaires, troubles de l'alimentation ou de la respiration, pleurs constants. Si vous remarquez l'un de ces symptômes chez votre bébé, en particulier au cours de son premier mois, informez-en immédiatement le médecin.

Ce médicament passe dans le lait maternel. Parlez-en à votre médecin avant d'allaiter.

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