Precautions and warnings

চিকিত্সার জন্য কর্টিকোস্টেরয়েডের ক্ষুদ্রতম কার্যকর ডোজ ব্যবহার করুন। আপনার যদি ডোজ কমাতে হয় তবে ধীরে ধীরে এবং ধীরে ধীরে তা করুন।

গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি উচ্চ মাত্রায় এবং দীর্ঘ চিকিত্সার সময় বৃদ্ধি পায়। প্রতিটি রোগীর ডোজ এবং চিকিত্সার দৈর্ঘ্য ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলির যত্নশীল ওজনের উপর ভিত্তি করে সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত এবং ডাক্তারকেও বিবেচনা করা উচিত যে ওষুধটি প্রতিদিন দেওয়া হয় নাকি মাঝে মাঝে।

সাধারণত দীর্ঘমেয়াদী অবস্থার জন্য কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহার করে এমন ব্যক্তিদের মধ্যে কাপোসির সারকোমা রিপোর্ট করা হয়েছে। কর্টিকোস্টেরয়েড চিকিত্সা বন্ধ করলে এই অবস্থার উন্নতি হতে পারে।

Drug Interactions

এই ওষুধটি মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিসের জন্য ব্যবহৃত অ্যান্টিকোলিনস্টেরেজ ওষুধের কার্যকারিতা কমাতে পারে। এটি ডায়াবেটিসের ওষুধের রক্তে শর্করা-কমানোর প্রভাবও কমিয়ে দিতে পারে এবং রক্তে স্যালিসিলেটের পরিমাণ কমাতে পারে। কিছু মূত্রবর্ধক (যেমন থিয়াজাইডস বা ফুরোসেমাইড), অ্যামফোটেরিসিন বি, বা কিছু ব্রঙ্কোডাইলেটর (জ্যান্থাইনস বা বিটা-২ অ্যাগোনিস্ট) এর সাথে গ্রহণ করলে কম পটাসিয়ামের মাত্রা (হাইপোক্যালেমিয়া) হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। NSAIDs এর সাথে এটি ব্যবহার করলে পেটে রক্তক্ষরণ বা আলসার হওয়ার সম্ভাবনা বাড়তে পারে। এটি ওয়ারফারিনের রক্ত-পাতলা প্রভাবকেও বাড়িয়ে তুলতে পারে।

কিছু ওষুধ (CYP3A4 inducers, যেমন carbamazepine, phenytoin এবং rifamycins বলা হয়) এর মাত্রা বা প্রভাব কমাতে পারে, অন্যরা (CYP3A4 ইনহিবিটরস, যেমন অ্যাজোল অ্যান্টিফাঙ্গাল এবং কিছু অ্যান্টিবায়োটিক) এর মাত্রা বা প্রভাব বাড়াতে পারে। এটি ভ্যাকসিনগুলিকে কম কার্যকরী করে তুলতে পারে (মৃত ভ্যাকসিন), বা লাইভ ভ্যাকসিন থেকে সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

অ্যান্টাসিড বা বাইল সিকোয়েস্ট্যান্ট গ্রহণ করলে আপনার শরীর এই ওষুধের কতটা শোষণ করে তা কমিয়ে দিতে পারে, তাই এগুলিকে কমপক্ষে 2 ঘন্টার ব্যবধানে নিন। এছাড়াও নিউরোমাসকুলার-ব্লকিং ওষুধ সেবন করলে পেশীর সমস্যা হওয়ার ঝুঁকি বা ফ্লুরোকুইনোলোনস (এক ধরনের অ্যান্টিবায়োটিক) গ্রহণ করলে টেন্ডন সমস্যার ঝুঁকি থাকে।

Contraindications

আপনার যদি মিথাইলপ্রেডনিসোলন অ্যাসিটেট বা এর কোনো উপাদান থেকে অ্যালার্জি থাকে তবে আপনার ব্যবহার করা উচিত নয়।

ইডিওপ্যাথিক থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা (একটি রক্তক্ষরণ ব্যাধি) আছে এমন ব্যক্তিদের তাদের পেশীতে কর্টিকোস্টেরয়েড ইনজেকশন নেওয়া উচিত নয়।

মেথাইলপ্রেডনিসোলন অ্যাসিটেট ইনজেকশন কখনই মেরুদন্ডের চারপাশের জায়গায় দেওয়া উচিত নয় (ইন্ট্রাথেকাল ইনজেকশন)। এটি করার ফলে গুরুতর চিকিৎসা সমস্যা সৃষ্টি হয়েছে।

ব্যাপকভাবে ছত্রাকের সংক্রমণে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মিথাইলপ্রেডনিসোলন অ্যাসিটেট ব্যবহার করা উচিত নয়, যদি না এটি একটি জয়েন্টে সরাসরি ইনজেকশন দেওয়া হয় যাতে স্থানীয় সমস্যার চিকিৎসা করা হয়।

Mode of actions

মিথাইলপ্রেডনিসোলন হল একটি কৃত্রিম কর্টিকোস্টেরয়েড যা বেশিরভাগই গ্লুকোকোর্টিকয়েড হিসাবে কাজ করে, মিনারলোকোর্টিকয়েড হিসাবে খুব কম প্রভাব ফেলে। এটি নির্দিষ্ট শ্বেত রক্তকণিকাকে আক্রান্ত স্থানে যাওয়া বন্ধ করে এবং রক্তনালীগুলিকে কম ফুটো করে প্রদাহ কমায়।

Dosage & Administration

প্যারেন্টেরালভাবে পরিচালিত মিথাইল প্রেডনিসোলন অ্যাসিটেটের প্রাথমিক ডোজ 4 থেকে 120 মিলিগ্রামের মধ্যে পরিবর্তিত হবে, যা চিকিত্সা করা হচ্ছে নির্দিষ্ট রোগের উপর নির্ভর করে। যাইহোক, কিছু অপ্রতিরোধ্য, তীব্র, জীবন-হুমকিপূর্ণ পরিস্থিতিতে, স্বাভাবিক মাত্রার বেশি ডোজ গ্রহণ করা ন্যায্য হতে পারে এবং মৌখিক ডোজের গুণিতক হতে পারে।

এটি জোর দেওয়া উচিত যে ডোজ প্রয়োজনীয়তা পরিবর্তনশীল এবং চিকিত্সার অধীনে রোগের ভিত্তিতে এবং রোগীর প্রতিক্রিয়ার ভিত্তিতে পৃথক করা উচিত। একটি অনুকূল প্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করার পরে, সঠিক রক্ষণাবেক্ষণের ডোজটি সঠিক সময়ের ব্যবধানে ছোট ছোট ওষুধের ডোজ কমিয়ে সর্বনিম্ন ডোজ না হওয়া পর্যন্ত নির্ধারণ করা উচিত যা একটি পর্যাপ্ত ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়া বজায় রাখবে। যদি দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির পরে ওষুধটি বন্ধ করতে হয়, তবে এটি হঠাৎ না করে ধীরে ধীরে প্রত্যাহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

A. স্থানীয় প্রভাবের জন্য প্রশাসন

1. রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং অস্টিওআর্থারাইটিস। ইন্ট্রা-আর্টিকুলার অ্যাডমিনিস্ট্রেশনের ডোজ জয়েন্টের আকারের উপর নির্ভর করে এবং পৃথক রোগীর অবস্থার তীব্রতার সাথে পরিবর্তিত হয়। দীর্ঘস্থায়ী ক্ষেত্রে, প্রাথমিক ইনজেকশন থেকে প্রাপ্ত স্বস্তির মাত্রার উপর নির্ভর করে, এক থেকে পাঁচ বা তার বেশি সপ্তাহের ব্যবধানে ইনজেকশনগুলি পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে। নিম্নলিখিত সারণীতে ডোজগুলি একটি সাধারণ নির্দেশিকা হিসাবে দেওয়া হয়েছে:

বড় জয়েন্ট: হাঁটু, গোড়ালি এবং কাঁধ: 20 থেকে 80 মিলিগ্রাম
মাঝারি জয়েন্ট: কনুই এবং কব্জি: 10 থেকে 40 মিলিগ্রাম
ছোট জয়েন্ট: মেটাকারপোফালাঞ্জিয়াল, ইন্টারফালঞ্জিয়াল, স্টারনোক্ল্যাভিকুলার এবং অ্যাক্রোমিওক্ল্যাভিকুলার: 4 থেকে 10 মিলিগ্রাম

2. টেন্ডিনাস বা বার্সাল স্ট্রাকচারের বিভিন্ন অবস্থার চিকিত্সার ক্ষেত্রে ডোজ চিকিত্সা করা অবস্থার সাথে পরিবর্তিত হয় এবং 4 থেকে 30 মিলিগ্রাম পর্যন্ত হয়। পুনরাবৃত্ত বা দীর্ঘস্থায়ী অবস্থায়, বারবার ইনজেকশন প্রয়োজন হতে পারে।

3. ডার্মাটোলজিক অবস্থায় স্থানীয় প্রভাবের জন্য ইনজেকশন। একটি উপযুক্ত অ্যান্টিসেপটিক যেমন 70% অ্যালকোহল দিয়ে পরিষ্কার করার পরে, 20 থেকে 60 মিলিগ্রাম সাসপেনশন ক্ষতটিতে ইনজেকশন দেওয়া হয়। বড় ক্ষতগুলির ক্ষেত্রে বারবার স্থানীয় ইনজেকশনের মাধ্যমে 20 থেকে 40 মিলিগ্রাম পর্যন্ত ডোজ বিতরণ করা প্রয়োজন হতে পারে।

B. সিস্টেমিক প্রভাবের জন্য প্রশাসন

ইনট্রামাসকুলার ডোজ চিকিত্সা করা অবস্থার সাথে পরিবর্তিত হবে। মৌখিক থেরাপির জন্য একটি অস্থায়ী বিকল্প হিসাবে নিযুক্ত করা হলে, মিথাইলপ্রেডনিসোলন ট্যাবলেটের মোট দৈনিক মৌখিক ডোজের সমান সাসপেনশনের প্রতিটি 24-ঘন্টা সময়ের মধ্যে একটি একক ইনজেকশন সাধারণত যথেষ্ট। যখন একটি দীর্ঘায়িত প্রভাব আকাঙ্ক্ষিত হয়, সাপ্তাহিক ডোজ গণনা করা যেতে পারে দৈনিক মৌখিক ডোজকে 7 দ্বারা গুণ করে এবং একটি একক ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন হিসাবে দেওয়া হয়।

পেডিয়াট্রিক রোগীদের ক্ষেত্রে, মেথাইলপ্রেডনিসোলোনের প্রাথমিক ডোজ নির্দিষ্ট রোগের চিকিৎসার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে। রোগের তীব্রতা এবং রোগীর প্রতিক্রিয়া অনুসারে ডোজ পৃথক করা উচিত। পেডিয়াট্রিক রোগীদের জন্য প্রস্তাবিত ডোজ হ্রাস করা যেতে পারে, তবে ডোজটি বয়স বা শরীরের ওজন দ্বারা নির্দেশিত অনুপাতের কঠোরভাবে মেনে চলার পরিবর্তে অবস্থার তীব্রতা দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হওয়া উচিত।

অ্যাড্রেনোজেনিটাল সিন্ড্রোমের রোগীদের ক্ষেত্রে, প্রতি দুই সপ্তাহে 40 মিলিগ্রামের একটি একক ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন পর্যাপ্ত হতে পারে। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস রোগীদের রক্ষণাবেক্ষণের জন্য, সাপ্তাহিক ইন্ট্রামাসকুলার ডোজ 40 থেকে 120 মিলিগ্রামের মধ্যে পরিবর্তিত হবে। সিস্টেমিক কর্টিকোড থেরাপির দ্বারা উপকৃত ডার্মাটোলজিক ক্ষতযুক্ত রোগীদের জন্য স্বাভাবিক ডোজ হল 40 থেকে 120 মিলিগ্রাম মিথাইলপ্রেডনিসোলন অ্যাসিটেট এক থেকে চার সপ্তাহের জন্য সাপ্তাহিক বিরতিতে ইন্ট্রামাসকুলারভাবে পরিচালিত হয়। বিষ আইভির কারণে তীব্র গুরুতর ডার্মাটাইটিসে, 80 থেকে 120 মিলিগ্রামের একক ডোজ ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসনের পরে 8 থেকে 12 ঘন্টার মধ্যে উপশম হতে পারে। ক্রনিক কন্টাক্ট ডার্মাটাইটিসে, 5 থেকে 10 দিনের ব্যবধানে বারবার ইনজেকশনের প্রয়োজন হতে পারে। seborrheic ডার্মাটাইটিসে, 80 মিলিগ্রামের একটি সাপ্তাহিক ডোজ অবস্থা নিয়ন্ত্রণের জন্য পর্যাপ্ত হতে পারে।

হাঁপানি রোগীদের 80 থেকে 120 মিলিগ্রামের ইন্ট্রামাসকুলার অ্যাডমিনিস্ট্রেশনের পরে, 6 থেকে 48 ঘন্টার মধ্যে উপশম হতে পারে এবং কয়েক দিন থেকে দুই সপ্তাহ ধরে চলতে পারে। একইভাবে, অ্যালার্জিক রাইনাইটিস (খড় জ্বর) রোগীদের ক্ষেত্রে, 80 থেকে 120 মিলিগ্রামের একটি ইন্ট্রামাসকুলার ডোজ ছয় ঘন্টার মধ্যে কোরিজাল লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি পেতে পারে যা কয়েক দিন থেকে তিন সপ্তাহ ধরে থাকে।

যদি মানসিক চাপের লক্ষণগুলি চিকিত্সা করা অবস্থার সাথে যুক্ত থাকে তবে সাসপেনশনের ডোজ বাড়ানো উচিত। সর্বাধিক তীব্রতার দ্রুত হরমোন প্রভাব প্রয়োজন হলে, অত্যন্ত দ্রবণীয় মিথাইলপ্রেডনিসোলন সোডিয়াম সাকসিনেটের শিরায় প্রশাসন নির্দেশিত হয়।

মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসের তীব্র বৃদ্ধির চিকিৎসায়, এক সপ্তাহের জন্য দৈনিক 160 মিলিগ্রাম মিথাইলপ্রেডনিসোলন এবং 1 মাসের জন্য প্রতি অন্য দিনে 64 মিলিগ্রামের ডোজ কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে।

Pregnancy & Lactation

যদিও প্রাণীর প্রজনন অধ্যয়ন ভ্রূণের উপর বিরূপ প্রভাব দেখিয়েছে এবং গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কোন পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত অধ্যয়ন নেই, তবে গর্ভাবস্থায়, সম্ভাব্য ঝুঁকি থাকা সত্ত্বেও এই ওষুধটি ব্যবহার করা যেতে পারে যখন নিশ্চিতভাবে প্রয়োজন হয়।

একটি নবজাতক শিশুর মায়েরা যারা গর্ভাবস্থার শেষ 3 মাসে এই ওষুধটি ব্যবহার করেছেন তারা কদাচিৎ তন্দ্রা, পেশী শক্ত হওয়া বা ঝাঁকুনি, খাওয়ানো বা শ্বাসকষ্ট, ক্রমাগত কান্না সহ লক্ষণগুলি তৈরি করতে পারে। আপনি যদি আপনার শিশুর এই লক্ষণগুলির মধ্যে কোনটি লক্ষ্য করেন বিশেষ করে তাদের প্রথম মাসে, অবিলম্বে ডাক্তারকে বলুন।

এই ওষুধটি বুকের দুধে প্রবেশ করে। বুকের দুধ খাওয়ানোর আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

Pack Size & Price