Precautions and warnings

Für Patienten, die Antikoagulanzien wie Warfarin einnehmen, ist eine regelmäßige Messung der Prothrombinzeit (PT) und des International Normalised Ratio (INR) oder ein anderer geeigneter Blutgerinnungstest sehr wichtig. Viele Dinge können die Wirkungsweise dieser Medikamente beeinflussen, wie z. B. Reisen, Ernährungsumstellungen, gesundheitliche Veränderungen, neue oder abgesetzte Medikamente oder sogar Umweltveränderungen. Es ist besonders wichtig, PT/INR häufiger zu überprüfen, direkt nachdem ein Patient das Krankenhaus verlassen hat oder wenn sich seine anderen Medikamente geändert haben.

Einige Faktoren können dazu führen, dass Warfarin zu stark wirkt, sodass die Dosis möglicherweise reduziert werden muss. Dazu gehören Gewichtsabnahme, Alter, akute Erkrankungen, Nierenprobleme, eine geringere Vitamin-K-Zufuhr oder die Einnahme bestimmter anderer Medikamente. Andererseits muss die Warfarin-Dosis möglicherweise erhöht werden, wenn der Patient an Gewicht zunimmt, Durchfall oder Erbrechen hat, mehr Vitamin K, Fette oder Öle zu sich nimmt oder mit der Einnahme bestimmter Medikamente beginnt.

Wenn ein Patient von einer Marke oder Art von Warfarin auf eine andere umsteigt, sind zusätzliche Blutuntersuchungen erforderlich. Wenn Warfarin rückgängig gemacht werden muss, kann Vitamin K verwendet werden, es dauert jedoch mehrere Tage, bis es wirkt. Im Notfall sollte frisch gefrorenes Plasma verabreicht werden, um die Wirkung von Warfarin schnell umzukehren.

Drug Interactions

Die gleichzeitige Einnahme von Ticlopidin kann eine cholestatische Hepatitis verursachen. Das Blutungsrisiko steigt, wenn Sie dieses Arzneimittel zusammen mit anderen Blutverdünnern (wie Argatroban, Dabigatran oder Heparin), Thrombozytenaggregationshemmern (wie Aspirin, Cilostazol oder Clopidogrel), NSAIDs (einschließlich Celecoxib, Diclofenac oder Ibuprofen) oder bestimmten Antidepressiva, sogenannten Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (wie Citalopram, Paroxetin oder Venlafaxin), anwenden. Einige Medikamente, die Leberenzyme blockieren (wie Amiodaron, Capecitabin oder Ciprofloxacin), können Ihren INR erhöhen und das Blutungsrisiko erhöhen. Im Gegensatz dazu können Medikamente, die diese Enzyme schneller arbeiten lassen (Enzyminduktoren), Ihren INR senken und so die Blutgerinnung erleichtern.

**Warnung: Die gleichzeitige Anwendung fibrinolytischer Arzneimittel (wie Streptokinase oder Alteplase) mit diesem Arzneimittel kann das Risiko schwerer, möglicherweise tödlicher Blutungen erheblich erhöhen.**

Contraindications

1. Erkrankungen, die Blutungen verursachen oder zu Blutungen führen könnten, wie z. B. Magengeschwüre oder bei Patienten mit unkontrolliertem Bluthochdruck.
2. Schwere Leber- oder Nierenerkrankung.
3. Während der Schwangerschaft.
4. Wenn Sie allergisch gegen Warfarin sind.
5. Bei bakterieller Endokarditis.

Warfarin sollte, wenn überhaupt, auch innerhalb von 24 Stunden nach einer Operation oder Geburt sehr vorsichtig angewendet werden.

Mode of actions

Warfarin blockiert die Produktion von Vitamin-K-abhängigen Gerinnungsfaktoren – insbesondere der Faktoren VII, IX, Dies trägt auch dazu bei, das Risiko zu verringern, dass sich neue Blutgerinnsel lösen und an anderer Stelle im Körper Verstopfungen verursachen.

Dosage & Administration

Mündlich
Behandlung und Prophylaxe venöser Thromboembolien
Erwachsene: Anfänglich 5 mg täglich. Schnelle Antikoagulation: Zunächst 10 mg täglich für 2 Tage. Passen Sie nachfolgende Dosen basierend auf PT/INR an. Übliche Erhaltungsdosis: 2–10 mg täglich.
Ältere Menschen: Anfangsdosis verringern.
Leberfunktionsstörung: Schwerwiegend: Vermeiden.

Pregnancy & Lactation

Dieses Arzneimittel darf während der Schwangerschaft nicht angewendet werden. Es kann über die Haut und die Lunge aufgenommen werden und die Organe Ihres ungeborenen Kindes schädigen und angeborene Behinderungen verursachen. Strenge zwei wirksame Verhütungsmethoden, beginnend einen Monat vor und während der Behandlung und für drei Jahre nach Absetzen dieses Arzneimittels. Besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt, wenn Sie nicht sicher sind, welche Arten der Empfängnisverhütung für Sie wirksam sind. Während der Behandlung mit diesem Arzneimittel und für mindestens drei Jahre nach der Einnahme dieses Arzneimittels müssen Sie regelmäßig Schwangerschaftstests durchführen. Wenn es den Anschein hat, dass Sie schwanger werden, beenden Sie die Einnahme dieses Arzneimittels und rufen Sie sofort Ihren Arzt an. Wenn Sie tatsächlich schwanger werden, Ihre Menstruation ausbleibt oder Sie Geschlechtsverkehr haben, ohne zwei Formen der Empfängnisverhütung anzuwenden. In einigen Fällen kann Ihr Arzt Ihnen eine Notfallverhütung verschreiben, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Personen, die dieses Arzneimittel einnehmen, sollten während der Behandlung und drei Jahre lang kein Blut spenden.

Dieses Arzneimittel ist auch in der Muttermilch kontraindiziert. Während der Einnahme dieses Arzneimittels und drei Jahre danach wird das Stillen nicht empfohlen.

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