Precautions and warnings

यदि आप इस बारे में अनिश्चित हैं कि महिला गर्भवती है या नहीं, गर्भावस्था कितनी दूर है, या क्या अस्थानिक (गर्भाशय के बाहर) गर्भावस्था की संभावना है, तो मिफेप्रिस्टोन नहीं दिया जाना चाहिए। मिफेप्रिस्टोन देने से पहले, डॉक्टर को अल्ट्रासाउंड करना चाहिए या बीटा-एचसीजी स्तर की जांच करनी चाहिए। पहली तिमाही में गर्भपात के लिए, यदि गर्भावस्था आखिरी माहवारी से 49 दिन से अधिक हो, तो मिसोप्रोस्टोल के साथ मिफेप्रिस्टोन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

मिफेप्रिस्टोन को क्रोनिक एड्रेनल विफलता वाले लोगों, मिफेप्रिस्टोन या इसके किसी भी घटक से एलर्जी वाले लोगों, स्टेरॉयड द्वारा नियंत्रित नहीं होने वाले गंभीर अस्थमा वाले किसी भी व्यक्ति, पोरफाइरिया, गुर्दे या यकृत विफलता, कुपोषण वाले लोगों या स्तनपान कराने वाली महिलाओं को नहीं दिया जाना चाहिए।

मिफेप्रिस्टोन एक वसायुक्त (लिपोफिलिक) दवा है, इसलिए यह स्तन के दूध में पारित हो सकती है, लेकिन इस पर कोई ठोस डेटा नहीं है।

Drug Interactions

एस्पिरिन और एनएसएआईडी इस दवा को कम प्रभावी बना सकते हैं। एक साथ लेने पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (यहां तक ​​कि साँस से लिए गए) भी कम प्रभावी ढंग से काम कर सकते हैं, इसलिए इन दोनों का उपयोग करने के दौरान और बाद में कुछ दिनों तक रोगियों पर बारीकी से नजर रखी जानी चाहिए। यह दवा ऑक्सीटोसिन के प्रभाव को बढ़ा सकती है। यदि इसे मैग्नीशियम युक्त एंटासिड के साथ लिया जाए तो मिसोप्रोस्टोल से दस्त का खतरा अधिक होता है।

Contraindications

यदि आपको एक्टोपिक गर्भावस्था है या हो सकती है, पुरानी अधिवृक्क ग्रंथि की समस्याएं हैं, लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड ले रही हैं, या मिफेप्रिस्टोन, मिसोप्रोस्टोल, या अन्य प्रोस्टाग्लैंडीन से एलर्जी है तो इसका उपयोग न करें। यदि आपको रक्तस्राव विकार है, रक्त पतला करने वाली दवाएं ले रहे हैं, पोरफाइरिया, यकृत या गुर्दे की समस्याएं हैं, गर्भवती हैं या स्तनपान करा रही हैं, आईयूडी लगा हुआ है, या अंडाशय के पास एक अस्पष्ट द्रव्यमान है तो इससे बचें।

Mode of actions

मिफेप्रिस्टोन गर्भावस्था के लिए आवश्यक हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव को अवरुद्ध करके काम करता है। यह शरीर में प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स से जुड़ जाता है और प्रोजेस्टेरोन को काम करने से रोकता है। यह आंशिक रूप से प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव की नकल भी कर सकता है।

मिसोप्रोस्टोल प्रोस्टाग्लैंडीन E1 का मानव निर्मित संस्करण है। यह पेट की परत की कोशिकाओं में कुछ रिसेप्टर्स पर कार्य करके पेट की परत की रक्षा करने में मदद करता है। मिसोप्रोस्टोल प्राकृतिक प्रोस्टाग्लैंडिंस की जगह लेता है जो तब कम हो जाते हैं जब कोई एनएसएआईडी जैसी दवाएं लेता है, जिससे पेट की क्षति को रोकने में मदद मिलती है।

Dosage & Administration

पहला दिन: मिफेप्रिस्टोन (200 मिलीग्राम) की 1 गोली एकल मौखिक खुराक में ली जाती है।

दिन 2: मिफेप्रिस्टोन टैबलेट खाने के 24-48 घंटे बाद, रोगी मुख या सूक्ष्म रूप से मिसोप्रोस्टोल की 4, 200 एमसीजी (800 एमसीजी) गोलियां लेता है। गाल और मसूड़ों के दोनों ओर या जीभ के नीचे 2 गोलियाँ रखें।

दिन 10-14: मिफेप्रिस्टोन देने के बाद रोगी को 10-14 दिनों के भीतर डॉक्टर के कार्यालय या अस्पताल में लौटना होगा।

क्लिनिकल परीक्षण या यूएसजी द्वारा यह पुष्टि करने के लिए दौरा महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था का पूर्ण समापन हो गया है।

Pregnancy & Lactation

गर्भावस्था के दौरान इस दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। यह त्वचा और फेफड़ों के माध्यम से अवशोषित हो सकता है, जिससे आपके अजन्मे बच्चे के अंगों को नुकसान हो सकता है और जन्मजात विकलांगता हो सकती है। जन्म नियंत्रण के सख्त दो प्रभावी प्रकार उपचार के एक महीने पहले और उसके दौरान शुरू होते हैं और इस दवा को रोकने के तीन साल बाद तक। यदि आप निश्चित नहीं हैं कि किस प्रकार का जन्म नियंत्रण आपके लिए प्रभावी है तो अपने डॉक्टरों से चर्चा करें। आपको इस दवा से उपचार के दौरान और इस दवा को लेने के बाद कम से कम तीन साल तक नियमित रूप से गर्भावस्था परीक्षण कराने की आवश्यकता होगी। यदि ऐसा लगता है कि आप गर्भवती हो गई हैं तो यह दवा लेना बंद कर दें और तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएँ। यदि आप वास्तव में गर्भवती हो जाती हैं, मासिक धर्म से चूक जाती हैं, या दो प्रकार के जन्म नियंत्रण का उपयोग किए बिना यौन संबंध बनाती हैं। कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर गर्भावस्था को रोकने के लिए आपातकालीन गर्भनिरोधक लिख सकता है। इस दवा का सेवन करने वाले लोगों को इलाज के दौरान और उसके बाद तीन साल तक रक्तदान नहीं करना चाहिए।

यह दवा स्तन के दूध में भी वर्जित है। इस दवा का उपयोग करते समय और उसके बाद तीन साल तक स्तनपान की सिफारिश नहीं की जाती है।

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