Precautions and warnings

使用最小有效劑量的皮質類固醇進行治療。 如果您需要降低劑量，請緩慢而逐漸地進行。

糖皮質激素副作用的風險隨著劑量的增加和治療時間的延長而增加。 每位患者的劑量和治療時間長短應根據風險和益處的仔細權衡來決定，醫生也應考慮是每天給藥還是偶爾給藥。

據報道，長期使用皮質類固醇的人會出現卡波西氏肉瘤。 停止皮質類固醇治療可能會改善這種情況。

Drug Interactions

此藥可降低用於治療重症肌無力的抗膽鹼酯酶藥物的有效性。 它還可以降低糖尿病藥物的降血糖作用，並減少血液中水楊酸鹽的含量。 如果與某些利尿劑（如噻嗪類或呋塞米）、兩性黴素 B 或某些支氣管擴張劑（黃嘌呤或 β-2 激動劑）同時服用，出現低鉀水平（低鉀血症）的風險較高。 與非類固醇抗發炎藥一起使用會增加胃出血或潰瘍的機會。 它還可能增加華法林的血液稀釋作用。

某些藥物（稱為 CYP3A4 誘導劑，如卡馬西平、苯妥英和利福黴素）可以降低其水平或作用，而其他藥物（CYP3A4 抑制劑，如唑類抗真菌藥物和一些抗生素）可以增加其水平或作用。 它可能會降低疫苗的效果（死疫苗），或增加活疫苗的感染風險。

服用抗酸劑或膽汁螯合劑可能會減少您的身體吸收該藥物的量，因此至少間隔 2 小時服用。 如果與神經肌肉阻斷藥物一起服用，出現肌肉問題的風險也會增加，或者如果與氟喹諾酮類藥物（一種抗生素）一起服用，出現肌腱問題的風險也會增加。

Contraindications

如果您對醋酸甲潑尼龍或其任何成分過敏，則不應使用它。

患有特發性血小板減少性紫斑症（一種出血性疾病）的人不應在肌肉中註射皮質類固醇。

醋酸甲潑尼龍注射液切勿注射到脊髓周圍空間（鞘內注射）。 這樣做會導致嚴重的醫療問題。

患有廣泛真菌感染的人不應使用醋酸甲潑尼龍，除非直接注射到關節中以治療局部問題。

Mode of actions

甲基強的松龍是一種人工皮質類固醇，主要作為糖皮質激素作用，作為鹽皮質激素作用很小。 它透過阻止某些白血球移動到受影響區域並減少血管滲漏來減少發炎。

Dosage & Administration

腸胃外給藥的醋酸甲基潑尼松龍的初始劑量為 4 至 120 mg，取決於所治療的特定疾病實體。 然而，在某些壓倒性的、急性的、危及生命的情況下，以超過常用劑量的劑量施用可能是合理的並且可以是口服劑量的倍數。

應該強調的是，劑量要求是可變的，必須根據治療的疾病和患者的反應進行個別化。 注意到良好的反應後，應以適當的時間間隔小幅度減少初始藥物劑量來確定適當的維持劑量，直到達到維持足夠臨床反應的最低劑量。 如果經過長期治療後需要停藥，建議逐漸停藥，而不是突然停藥。

A. 局部效應管理

1.類風濕性關節炎和骨關節炎。 關節內給藥的劑量取決於關節的大小，並隨著個別患者病情的嚴重程度而改變。 在慢性病例中，可以間隔一到五週或更長時間重複注射，這取決於初次注射的緩解程度。 下表中的劑量僅供參考：

大關節：膝蓋、腳踝和肩膀：20 至 80 毫克
中等關節：手肘和手腕：10 至 40 毫克
小關節：掌指關節、指間關節、胸鎖關節及肩鎖關節：4 至 10 毫克

2.治療各種肌腱或法氏囊結構病症的劑量依所治療的病症而不同，範圍為4至30mg。 在復發或慢性疾病中，可能需要重複注射。

3. 皮膚病局部注射治療。 用適當的消毒劑（例如 70% 酒精）清潔後，將 20 至 60 毫克懸浮液注射到病灶處。 對於大病灶，可能需要透過重複局部注射分配20至40毫克的劑量。

B. 管理系統效應

肌注劑量將根據所治療的病症而變化。 當用作口服治療的臨時替代品時，每 24 小時內單次注射相當於甲潑尼龍片劑每日口服總劑量的懸浮液劑量通常就足夠了。 當需要延長效果時，每週劑量可以透過將每日口服劑量乘以7來計算並作為單次肌肉注射給予。

在兒科患者中，甲基潑尼松龍的初始劑量可能會根據所治療的特定疾病實體而有所不同。 劑量必須根據疾病的嚴重程度和患者的反應進行個別化。 對於兒科患者，建議劑量可能會減少，但劑量應根據病情的嚴重程度來控制，而不是嚴格遵守年齡或體重所示的比例。

對於腎上腺生殖系統綜合症患者，每兩週一次肌肉注射 40 mg 可能就足夠了。 對於類風濕性關節炎患者的維持治療，每週肌肉注射劑量為 40 至 120 mg。 對於受益於全身性皮質激素治療的皮膚病變患者，通常劑量為 40 至 120 mg 醋酸甲潑尼龍，每週一次肌肉注射，持續 1 至 4 週。 對於由毒葛引起的急性嚴重皮膚炎，肌肉注射單劑量 80 至 120 毫克後，可在 8 至 12 小時內緩解。 對於慢性接觸性皮膚炎，可能需要以 5 至 10 天的間隔重複注射。 對於脂漏性皮膚炎，每週 80 毫克的劑量可能足以控制病情。

氣喘患者肌肉注射 80 至 120 毫克後，可在 6 至 48 小時內緩解症狀，並持續數天至兩週。 同樣，對於過敏性鼻炎（花粉熱）患者，肌肉注射 80 至 120 毫克劑量後，鼻炎症狀可在 6 小時內緩解，持續數天至三週。

如果壓力跡象與正在治療的病症有關，則應增加懸浮液的劑量。 如果需要最大強度的快速荷爾蒙作用，則需要靜脈注射高度可溶的甲潑尼龍琥珀酸鈉。

在治療多發性硬化症急性發作時，每天服用 160 毫克甲潑尼龍，持續一周，然後每隔一天服用 64 毫克，持續 1 個月，已被證明是有效的。

Pregnancy & Lactation

儘管動物生殖研究顯示對胎兒有不良影響，並且在孕婦中沒有充分且良好對照的研究，但在懷孕期間，儘管存在潛在風險，但在確實需要時可以使用該藥物。

在懷孕最後 3 個月內使用這種藥物的新生兒母親可能很少會出現困倦、肌肉僵硬或顫抖、餵食或呼吸困難、持續哭泣等症狀。 如果您發現寶寶有任何這些症狀，尤其是在第一個月內，請立即告訴醫生。

這種藥物會進入母乳。 哺乳前請先諮詢您的醫生。

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