Precautions and warnings

Le misoprostol ne doit pas être utilisé pour prévenir ou traiter les ulcères gastriques ou duodénaux induits par les AINS chez la femme enceinte. Il ne doit être utilisé que chez les femmes susceptibles de devenir enceintes si elles ont réellement besoin d'un traitement par AINS. Ces femmes doivent s'assurer qu'elles ne sont pas enceintes avant de commencer le Misoprostol et doivent utiliser une méthode contraceptive fiable pendant le traitement.

Le misoprostol doit également être utilisé avec prudence chez certaines personnes, notamment :

- Ceux qui pourraient avoir de graves problèmes si leur tension artérielle chute (par exemple, les personnes souffrant de maladies du cœur ou des vaisseaux sanguins du cerveau)
- Les personnes atteintes d'une maladie inflammatoire de l'intestin
- Les personnes facilement déshydratées
- Patients âgés
- Ceux qui ont des problèmes rénaux

Drug Interactions

Peut renforcer les effets de l’ocytocine. L'utilisation d'antiacides contenant du magnésium avec le misoprostol peut augmenter le risque de diarrhée.

Contraindications

Le misoprostol ne doit pas être utilisé par toute personne allergique aux prostaglandines. Il est également déconseillé aux femmes enceintes, qui allaitent ou qui pourraient le devenir.

Mode of actions

Le misoprostol est une version artificielle de la prostaglandine E1. Il agit en se fixant à certains récepteurs des cellules de l'estomac, ce qui contribue à réduire la production d'acide. Le misoprostol protège également la muqueuse de l’estomac en fournissant des prostaglandines qui sont perdues lorsque les gens prennent des médicaments comme les AINS qui bloquent les prostaglandines naturelles de l’organisme.

Dosage & Administration

Adulte : Ulcération bénigne gastrique et duodénale et ulcération associée aux AINS : 800 mcg par jour (en 2 à 4 doses fractionnées) au petit-déjeuner ou aux repas principaux et au coucher ; le traitement doit être poursuivi pendant au moins 4 semaines et peut être poursuivi jusqu'à 8 semaines si nécessaire.

Prophylaxie des ulcères gastriques et duodénaux induits par les AINS : 200 mcg 2 à 4 fois par jour à prendre avec les AINS. Si cette dose ne peut être tolérée, une dose de 100 mcg peut être utilisée. Le misoprostol doit être pris pendant toute la durée du traitement par AINS tel que prescrit par le médecin.

Déclenchement du travail : Placer 25 mcg dans le cul-de-sac postérieur du vagin. Répétez toutes les 6 heures si nécessaire jusqu'à ce que la dose maximale de 200 mcg de misoprostol total soit atteinte. La fréquence cardiaque fœtale et les contractions utérines doivent être surveillées. Alternativement, 100 mcg pris par voie orale. Si la maturation cervicale ou le travail actif ne se produisent pas, une dose répétée de 100 à 200 mcg de misoprostol oral est administrée toutes les 4 heures jusqu'à ce que le travail soit établi (comme en témoigne un score de Bishop de 7 ou plus). Le nombre maximum de doses est de 6.

Les signes vitaux maternels, la fréquence cardiaque fœtale et les contractions doivent être surveillés. L'ocytocine peut être démarrée 4 heures après la dernière dose de misoprostol. Le médecin doit être informé de tout signe de détresse fœtale ou de contractions utérines tétaniques. Le traitement oral au misoprostol doit être surveillé par un médecin.

Prévention des hémorragies du post-partum : 600 mcg par voie orale immédiatement après l'accouchement. Traitement des hémorragies du post-partum : 600 mcg par voie orale ou 1000 mcg par voie rectale.

Interruption de grossesse (

Pregnancy & Lactation

Ce médicament ne doit pas être utilisé pendant la grossesse. Il peut être absorbé par la peau et les poumons, ce qui peut endommager les organes de votre enfant à naître et provoquer des handicaps congénitaux. Deux types stricts de contraception efficaces en commençant un mois avant et pendant le traitement et pendant trois ans après l'arrêt de ce médicament. Discutez avec vos médecins si vous ne savez pas quels types de contraception sont efficaces pour vous. Vous devez passer des tests de grossesse régulièrement pendant votre traitement par ce médicament et pendant au moins trois ans après la prise de ce médicament. S'il semble que vous devenez enceinte, arrêtez de prendre ce médicament et appelez immédiatement votre médecin. Si vous tombez réellement enceinte, manquez vos règles ou avez des relations sexuelles sans utiliser deux formes de contraception. Dans certains cas, votre médecin peut vous prescrire une contraception d’urgence pour éviter une grossesse. Les personnes prenant ce médicament ne doivent pas donner de sang pendant le traitement et pendant trois ans par la suite.

Ce médicament est également contre-indiqué dans le lait maternel. L'allaitement n'est pas recommandé pendant l'utilisation de ce médicament et pendant trois ans par la suite.

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