Precautions and warnings

Siempre debe estar presente un profesional de anestesia capacitado cuando se utiliza tiopental sódico inyectable, y debe estar listo el equipo adecuado para ayudar con la respiración y la circulación. Utilice tiopental sódico con precaución en pacientes que ya tienen presión arterial baja o en aquellos con problemas hepáticos o renales, ya que los efectos del medicamento pueden durar más o ser más fuertes.

**Advertencias:**
Este medicamento puede crear hábito. Tenga siempre disponible equipo de emergencia, como herramientas para intubación y oxígeno. Asegúrese de que las vías respiratorias del paciente permanezcan abiertas en todo momento. Sólo personas debidamente capacitadas en anestesia deben administrar este medicamento. No lo inyecte en una arteria ni fuera de la vena.

Drug Interactions

Puede ser más difícil administrar anestesia a pacientes que beben alcohol o usan drogas que ralentizan el cerebro (depresores del SNC). Estos medicamentos pueden trabajar juntos, intensificando sus efectos, especialmente cuando se toman con sedantes, pastillas para dormir, gas de la risa (óxido nitroso) o alcohol. El uso de anestesia con ciertos medicamentos antipsicóticos (como fenotiazinas) puede causar más presión arterial baja y excitación. Los antipsicóticos también pueden hacer que la anestesia sea más potente, provocando un efecto similar al del sueño más fuerte.

Si el paciente también está tomando medicamentos como metoclopramida, sulfisoxazol, aspirina, meprobamato, probenecid u otros medicamentos que se unen fuertemente a las proteínas, es posible que necesite una dosis más baja de tiopental sódico.

Advertencia: Mezclar anestesia con opioides puede aumentar en gran medida el riesgo de sufrir problemas respiratorios peligrosos.

Contraindications

El tiopental sódico inyectable **no debe usarse** en personas que tienen:

- Problemas respiratorios graves
- Alergias a los barbitúricos
- Estado asmático (ataques de asma graves)
- Ciertos tipos de porfiria (variada o aguda intermitente)
- Infecciones o inflamación en la boca, la mandíbula o el cuello.
- No hay venas adecuadas para inyección intravenosa.

También debe **evitarse o usarse con precaución** en personas que tienen:

- Enfermedad cardíaca grave
- Tensión arterial muy baja o en shock.
- Condiciones que pueden hacer que los efectos del medicamento duren más o sean más fuertes, como:
- Tomar demasiados sedantes de antemano.
- enfermedad de Addison
- Problemas de hígado o riñón
- Mixedema (hipotiroidismo severo)
- Nivel alto de urea en sangre
- Anemia severa
- Miastenia gravis (un trastorno de debilidad muscular)

Mode of actions

El tiopental sódico es un tipo de barbitúrico que actúa rápidamente para adormecer o dejar a las personas inconscientes, pero no alivia el dolor. Se utiliza principalmente como anestésico para dormir a las personas antes de una cirugía. También se puede utilizar para ayudar a controlar las convulsiones graves (estado epiléptico) que no responden a otros tratamientos y para reducir la presión alta dentro del cráneo en pacientes que se han sometido a una cirugía cerebral.

Dosage & Administration

intravenoso
Inducción de anestesia
Adultos: 100-150 mg de una solución al 2,5 o 5% inyectados durante 10-15 segundos repetidos cada 30-60 segundos según la respuesta o como una infusión continua de una solución al 0,2 o 0,4%. Máximo: 500 mg. Máximo en el embarazo: 250 mg.
Niños: 2-7 mg/kg durante 10-15 segundos; repetir después de 1 minuto si es necesario.

Estado epiléptico
Adulto: Junto con ventilación asistida: 75-125 mg como solución al 2,5%.
Niños: 5 mg/kg mediante inyección intravenosa lenta seguida de recién nacidos: infusión intravenosa continua de 2,5 mg/kg/h; >1 mes: 2-8 mg/kg/h. Ajustar la dosis de infusión según la respuesta.

Reducción de la presión intracraneal elevada.
Adulto: inyección en bolo intermitente de 1,5 a 3,5 mg/kg, si se proporciona ventilación adecuada.
Niños: de 3 meses a 15 años: 5 a 10 mg/kg IV iniciales seguidos de una infusión IV continua de 1 a 4 mg/kg/hr.
Ancianos: Puede ser necesario reducir la dosis.
Insuficiencia hepática: puede ser necesaria una reducción de la dosis.

Pregnancy & Lactation

Aunque los estudios de reproducción en animales han demostrado un efecto adverso en el feto y no existen estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas, durante el embarazo este medicamento se puede utilizar sólo cuando sea definitivamente necesario a pesar de los riesgos potenciales.

Las madres con un bebé recién nacido que han usado este medicamento durante los últimos 3 meses del embarazo rara vez presentan síntomas que incluyen somnolencia, rigidez o temblores musculares, problemas para alimentarse o respirar, y llanto constante. Si nota alguno de estos síntomas en su bebé, especialmente durante el primer mes, informe al médico de inmediato.

Este medicamento pasa a la leche materna. Hable con su médico antes de amamantar.

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