Precautions and warnings

Um anestesista treinado deve estar sempre presente quando o tiopental sódico para injeção for usado, e o equipamento adequado para ajudar na respiração e na circulação deve estar pronto. Use Tiopental Sódio com cautela em pacientes que já apresentam pressão baixa ou naqueles com problemas hepáticos ou renais, pois os efeitos do medicamento podem durar mais tempo ou ser mais fortes.

**Avisos:**
Este medicamento pode causar dependência. Tenha sempre disponíveis equipamentos de emergência, como ferramentas para intubação e oxigênio. Certifique-se de que as vias aéreas do paciente permaneçam sempre abertas. Somente pessoas devidamente treinadas em anestesia devem administrar este medicamento. Não injete em uma artéria ou fora da veia.

Drug Interactions

Pode ser mais difícil administrar anestesia a pacientes que bebem álcool ou usam drogas que desaceleram o cérebro (depressores do SNC). Esses medicamentos podem atuar juntos, tornando seus efeitos mais fortes, especialmente quando tomados com sedativos, pílulas para dormir, gás hilariante (óxido nitroso) ou álcool. O uso de anestesia com certos medicamentos antipsicóticos (como fenotiazinas) pode causar mais pressão arterial baixa e excitação. Os antipsicóticos também podem tornar a anestesia mais poderosa, causando um efeito semelhante ao do sono mais forte.

Se o paciente também estiver tomando medicamentos como metoclopramida, sulfisoxazol, aspirina, meprobamato, probenecida ou outros medicamentos que se ligam fortemente às proteínas, ele poderá precisar de uma dose mais baixa de tiopental sódico.

Aviso: A mistura de anestesia com opioides pode aumentar muito o risco de problemas respiratórios perigosos.

Contraindications

O tiopental sódico para injeção **não deve ser usado** em pessoas que têm:

- Problemas respiratórios graves
- Alergias a barbitúricos
- Status asmático (ataques graves de asma)
- Certos tipos de porfiria (variada ou aguda intermitente)
- Infecções ou inflamação na boca, mandíbula ou pescoço
- Não há veias adequadas para injeção intravenosa

Também deve **ser evitado ou usado com cautela** em pessoas que têm:

- Doença cardíaca grave
- Pressão arterial muito baixa ou em estado de choque
- Condições que podem fazer com que os efeitos do medicamento durem mais ou sejam mais fortes, tais como:
- Tomar muitos sedativos antes
- Doença de Addison
- Problemas hepáticos ou renais
- Mixedema (hipotireoidismo grave)
- Uréia alta no sangue
- Anemia grave
- Miastenia gravis (um distúrbio de fraqueza muscular)

Mode of actions

O tiopental sódico é um tipo de barbitúrico que atua rapidamente deixando as pessoas sonolentas ou inconscientes, mas não alivia a dor. É usado principalmente como anestésico para fazer as pessoas dormirem durante a cirurgia. Também pode ser usado para ajudar a controlar convulsões graves (estado de mal epiléptico) que não respondem a outros tratamentos e para diminuir a pressão elevada dentro do crânio em pacientes submetidos a cirurgia cerebral.

Dosage & Administration

Intravenoso
Indução de anestesia
Adulto: 100-150 mg de uma solução a 2,5 ou 5% injetada durante 10-15 segundos, repetida a cada 30-60 segundos de acordo com a resposta ou como uma infusão contínua de uma solução a 0,2 ou 0,4%. Máx.: 500mg. Máximo na gravidez: 250mg.
Criança: 2-7 mg/kg durante 10-15 segundos; repetido após 1 minuto, se necessário.

Estado de mal epiléptico
Adulto: Em conjunto com ventilação assistida: 75-125 mg em solução a 2,5%.
Criança: 5 mg/kg por injeção intravenosa lenta seguida de neonatos: infusão intravenosa contínua de 2,5 mg/kg/h; >1 mês: 2-8 mg/kg/h. Ajustar a dose de infusão de acordo com a resposta.

Redução da pressão intracraniana elevada
Adulto: Injeção em bolus intermitente de 1,5-3,5 mg/kg, se for fornecida ventilação adequada.
Criança: 3 meses a 15 anos: inicial 5-10 mg/kg IV seguido por uma infusão intravenosa contínua de 1-4 mg/kg/h.
Idosos: Pode ser necessária redução da dose.
Compromisso hepático: Pode ser necessária redução da dose.

Pregnancy & Lactation

Embora estudos de reprodução animal tenham demonstrado um efeito adverso no feto e não existam estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas, mas durante a gravidez, este medicamento pode ser utilizado apenas quando definitivamente necessário, apesar dos riscos potenciais.

As mães com um bebê recém-nascido que usaram este medicamento durante os últimos 3 meses de gravidez raramente podem apresentar sintomas incluindo sonolência, rigidez ou tremores musculares, problemas de alimentação ou respiração, choro constante. Se você notar algum destes sintomas em seu bebê, especialmente durante o primeiro mês, informe o médico imediatamente.

Este medicamento passa para o leite materno. Converse com seu médico antes de amamentar.

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