Precautions and warnings

高劑量或有腎功能不全病史的患者，阿托伐他汀可引起肌病變，在極少數情況下，可引起橫紋肌溶解症，並伴隨與肌紅蛋白尿相關的急性腎衰竭。 與 CYP3A4 抑制劑一起使用時，可能會升高阿托伐他汀血漿濃度，請謹慎使用。 如果出現肌肉病變或橫紋肌溶解症的跡象，請減少或停止服用阿托伐他汀。 阿托伐他汀與肝臟生化異常有關；應在治療開始和劑量增加之前和之後 12 週檢查 LFT；大量飲酒或有肝臟病史的患者應謹慎。 使用二氫吡啶鈣通道阻斷劑與心絞痛和/或心肌梗塞的增加有關，特別是對於患有嚴重阻塞性冠狀動脈疾病的患者。 氨氯地平可以劑量依賴性方式產生腿部水腫。 嚴重主動脈瓣狹窄患者應謹慎，因為可能會出現症狀性低血壓。 老年。

Drug Interactions

利福霉素可能会加速氨氯地平和阿托伐他汀的代谢。 阿托伐他汀可能会增加炔诺酮和乙炔雌二醇的 AUC。

可能致命：與織物酸衍生物、調脂劑量的菸鹼酸、環孢菌素或強效 CYP3A4 抑制劑一起使用時，阿托伐他汀會增加肌肉疾病的風險（例如克拉黴素、HIV 蛋白酶抑制劑、伊曲康唑）。 环孢素（一种 OATP1B1 抑制剂）可显着提高阿托伐他汀的生物利用度。

Contraindications

活動性肝病或無明顯原因的持續性高肝轉氨酶。 哺乳期和懷孕期。

Mode of actions

氨氯地平是一種二氫吡啶鈣通道阻斷劑，可放鬆週邊動脈和冠狀動脈的平滑肌。 在去極化過程中，它會阻止Ca離子進入血管平滑肌和心臟的電壓敏感通道，造成冠狀血管舒張。 它降低週邊血管阻力，從而降低血壓。 氨氯地平還可以減少血管痙攣性心絞痛患者的冠狀動脈痙攣。 HMG-CoA 還原酶是一種催化 HMG-CoA 轉化為甲羥戊酸的酶，是膽固醇生成的速率限制步驟，可被阿托伐他汀特異性且競爭性地抑制。

Dosage & Administration

成人：PO HTN 或心绞痛和高脂血症：

氨氯地平：最初 5 mg，每日一次，在 1-2 週內滴定；最大：10 毫克/天。 阿托伐他汀：最初每天一次 10-20 毫克（一天中的任何时间），需要 LDL 胆固醇降低 > 45% 的患者可以开始每天一次 40 毫克。 至少每隔 4 週滴定一次劑量；最大：80 毫克/天。

Pregnancy & Lactation

懷孕期間不得使用該藥。 它可以透過皮膚和肺部吸收，從而損害未出生孩子的器官並導致先天性殘疾。 從治療前一個月和治療期間以及停藥後三年開始，嚴格採取兩種有效的節育措施。 如果您不確定哪種避孕方法對您有效，請與您的醫生討論。 在使用該藥物治療期間以及服用該藥物後至少三年內，您必須定期進行妊娠測試。 如果您似乎確實懷孕了，請停止服用此藥並立即致電您的醫生。 如果你真的懷孕了，錯過了月經，或是在沒有使用兩種避孕措施的情況下發生性行為。 在某些情況下，您的醫生可以開立緊急避孕藥來預防懷孕。 服用這種藥物的人在治療期間和治療後三年內不應捐血。

此藥亦禁忌母乳。 不建議在使用這種藥物期間及之後三年內進行母乳哺育。

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