Precautions and warnings

Problèmes rénaux ; insuffisance cardiaque congestive (ICC) ou antécédents d'ICC ; maladie pulmonaire chronique (MPOC); surveiller la fonction hépatique.

Drug Interactions

Ce médicament peut augmenter les taux de certains médicaments dans votre sang, notamment les anticoagulants oraux, la digoxine, le cilostazol, l'alprazolam, le midazolam IV, le répaglinide et certains corticostéroïdes comme le budésonide, la dexaméthasone, la fluticasone et la méthylprednisolone. Il peut également augmenter les niveaux d'inhibiteurs de la protéase du VIH (tels que le ritonavir, l'indinavir, le saquinavir), l'érythromycine et la clarithromycine.

D’un autre côté, il peut réduire les niveaux de médicaments comme l’isoniazide, la carbamazépine, la névirapine, la phénytoïne, le phénobarbital, la rifampicine et la rifabutine. Il peut réduire l'absorption du médicament lorsqu'il est pris avec des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), des antiacides, des antimuscariniques ou des anti-H2. Son utilisation avec des dihydropyridines peut provoquer un gonflement (œdème). Il peut également aggraver les effets cardiaques du vérapamil et augmenter le risque de problèmes respiratoires graves lorsqu'il est pris avec le fentanyl.

**Risques sérieux :**
Ce médicament peut augmenter le risque de problèmes dangereux du rythme cardiaque (allongement de l'intervalle QT ou torsades de pointes) s'il est utilisé avec certains médicaments comme l'astémizole, le bépridil, le cisapride, le dofétilide, le lévométadyl, la mizolastine, le pimozide, la quinidine, le sertindole, la terfénadine, la méthadone, la ranolazine, la dronedarone et l'halofantrine.

Il peut également augmenter le risque de problèmes musculaires (myopathie ou rhabdomyolyse) s'il est pris avec des médicaments hypocholestérolémiants comme l'atorvastatine, la lovastatine ou la simvastatine, et peut augmenter le risque d'ergotisme s'il est utilisé avec des alcaloïdes de l'ergot de seigle comme l'ergotamine.

Enfin, il peut augmenter les effets sédatifs du triazolam et du midazolam oral et augmenter les taux sanguins de médicaments comme l'élétriptan, la nisoldipine, la félodipine, le disopyramide, l'irinotécan, la lurasidone et la colchicine (en particulier chez les patients souffrant de problèmes rénaux ou hépatiques). Il existe également un risque d'hypotension artérielle et d'hyperkaliémie avec l'éplérénone.

Contraindications

Les réactions allergiques aux médicaments antifongiques azolés, la grossesse et l'allaitement sont des raisons pour lesquelles vous ne devriez pas utiliser ce médicament. Il doit également être évité chez les personnes souffrant d’une maladie du foie. Pour une utilisation intraveineuse (IV), la fonction rénale (CrCl) doit être prise en compte.

Mode of actions

L'itraconazole agit en bloquant le cytochrome P450, ce qui réduit la quantité d'ergostérol produite par les champignons. Sans suffisamment d’ergostérol, les champignons ne peuvent pas maintenir leurs membranes cellulaires, ils s’affaiblissent et ne peuvent pas survivre. Cela rend l'itraconazole efficace contre un large éventail de champignons, notamment Microsporum, Trichophyton, Candida, Aspergillus, Epidermophyton, Cryptococcus, Histoplasma, Blastomyces, Sporothrix, Malassezia, Coccidioides et Paracoccidioides. De plus, l’itraconazole peut également aider à combattre certains parasites protozoaires comme Leishmania.

Dosage & Administration

Adulte : PO : Candidose oropharyngée En gélule : 100 mg/jour pendant 15 jours.
Candidose vulvo-vaginale En gélule : 200 mg deux fois par jour pendant 1 jour.
Pityriasis versicolor En gélule : 200 mg/jour pendant 7 jours.
Tinea corporis; Tinea cruris En gélule : 100 mg/jour pendant 15 jours.
Mycoses des ongles En bouchon : 200 mg/jour pendant 3 mois.
Infections fongiques systémiques En plafond : 100 à 200 mg une fois par jour, jusqu'à 200 mg deux fois par jour en cas d'infections invasives ou disséminées.
Prophylaxie des infections chez les patients neutropéniques ou atteints du SIDA En plafond : 200 mg/jour, jusqu'à 200 mg deux fois par jour si nécessaire.
Tinea pedis; Tinea manuum En gélule : 100 mg/jour pendant 30 jours.

Pregnancy & Lactation

Bien que des études sur la reproduction animale aient montré un effet indésirable sur le fœtus et qu'il n'existe pas d'études adéquates et bien contrôlées chez la femme enceinte, ce médicament peut être utilisé pendant la grossesse juste lorsque cela est absolument nécessaire, malgré les risques potentiels.

Les mères d'un nouveau-né qui ont utilisé ce médicament au cours des 3 derniers mois de leur grossesse peuvent rarement créer des symptômes tels que somnolence, raideur ou tremblements musculaires, troubles de l'alimentation ou de la respiration, pleurs constants. Si vous remarquez l'un de ces symptômes chez votre bébé, en particulier au cours de son premier mois, informez-en immédiatement le médecin.

Ce médicament passe dans le lait maternel. Parlez-en à votre médecin avant d'allaiter.

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