Precautions and warnings

Problemas renales; insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) o antecedentes de ICC; enfermedad pulmonar crónica (EPOC); controlar la función hepática.

Drug Interactions

Este medicamento puede elevar los niveles de ciertos medicamentos en la sangre, incluidos los anticoagulantes orales, digoxina, cilostazol, alprazolam, midazolam intravenoso, repaglinida y algunos corticosteroides como budesonida, dexametasona, fluticasona y metilprednisolona. También puede aumentar los niveles de inhibidores de la proteasa del VIH (como ritonavir, indinavir, saquinavir), eritromicina y claritromicina.

Por otro lado, puede reducir los niveles de fármacos como isoniazida, carbamazepina, nevirapina, fenitoína, fenobarbital, rifampicina y rifabutina. Puede reducir la absorción del fármaco cuando se toma con inhibidores de la bomba de protones (IBP), antiácidos, antimuscarínicos o bloqueadores H2. Usarlo con dihidropiridinas puede causar hinchazón (edema). También puede empeorar los efectos cardíacos del verapamilo y aumentar el riesgo de problemas respiratorios graves cuando se toma con fentanilo.

**Riesgos graves:**
Este medicamento puede aumentar el riesgo de problemas peligrosos del ritmo cardíaco (prolongación del intervalo QT o torsades de pointes) si se usa con ciertos medicamentos como astemizol, bepridil, cisaprida, dofetilida, levometadil, mizolastina, pimozida, quinidina, sertindol, terfenadina, metadona, ranolazina, dronedarona y halofantrina.

También puede aumentar el riesgo de problemas musculares (miopatía o rabdomiólisis) si se toma con medicamentos para reducir el colesterol como atorvastatina, lovastatina o simvastatina, y puede aumentar el riesgo de ergotismo si se usa con alcaloides del cornezuelo de centeno como la ergotamina.

Finalmente, puede aumentar los efectos sedantes del triazolam y el midazolam oral, y aumentar los niveles sanguíneos de fármacos como eletriptán, nisoldipino, felodipino, disopiramida, irinotecán, lurasidona y colchicina (especialmente en pacientes con problemas renales o hepáticos). También existe el riesgo de presión arterial baja y potasio alto con eplerenona.

Contraindications

Las reacciones alérgicas a los medicamentos antimicóticos azólicos, el embarazo y la lactancia son razones por las que no debe usar este medicamento. También debe evitarse en personas con enfermedades hepáticas. Para uso intravenoso (IV), se debe considerar la función renal (CrCl).

Mode of actions

El itraconazol actúa bloqueando el citocromo P450, lo que reduce la cantidad de ergosterol producido por los hongos. Sin suficiente ergosterol, los hongos no pueden mantener sus membranas celulares, por lo que se debilitan y no pueden sobrevivir. Esto hace que el itraconazol sea eficaz contra una amplia gama de hongos, incluidos Microsporum, Trichophyton, Candida, Aspergillus, Epidermophyton, Cryptococcus, Histoplasma, Blastomyces, Sporothrix, Malassezia, Coccidioides y Paracoccidioides. Además, el itraconazol también puede ayudar a combatir ciertos parásitos protozoarios como la Leishmania.

Dosage & Administration

Adulto: VO: Candidiasis orofaríngea Como tope: 100 mg/día durante 15 días.
Candidiasis vulvovaginal Como tapa: 200 mg dos veces al día durante 1 día.
Pitiriasis versicolor Como tope: 200 mg/día durante 7 días.
Tiña corporal; Tiña crural Como cap: 100 mg/día durante 15 días.
Infecciones por hongos en las uñas Como tope: 200 mg/día durante 3 meses.
Infecciones fúngicas sistémicas Como límite: 100-200 mg una vez al día, hasta 200 mg dos veces al día para infecciones invasivas o diseminadas.
Profilaxis de infecciones en pacientes neutropénicos o con SIDA Como límite: 200 mg/día, hasta 200 mg dos veces al día si es necesario.
Tiña del pie; Tinea manuum Como cap: 100 mg/día durante 30 días.

Pregnancy & Lactation

Aunque los estudios de reproducción en animales han demostrado un efecto adverso en el feto y no existen estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas, durante el embarazo este medicamento se puede utilizar sólo cuando sea definitivamente necesario a pesar de los riesgos potenciales.

Las madres con un bebé recién nacido que han usado este medicamento durante los últimos 3 meses de embarazo rara vez presentan síntomas que incluyen somnolencia, rigidez o temblores musculares, problemas para alimentarse o respirar, y llanto constante. Si nota alguno de estos síntomas en su bebé, especialmente durante el primer mes, informe al médico de inmediato.

Este medicamento pasa a la leche materna. Hable con su médico antes de amamantar.

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