Precautions and warnings

Menschen mit Nieren- oder Leberproblemen oder einer eingeschränkten Knochenmarkfunktion sollten vor Beginn dieser Behandlung vorsichtig sein. Es besteht die Gefahr schwerer Infektionen. Patienten, insbesondere adipöse Frauen, die an einer Lebererkrankung oder Risikofaktoren für eine Lebererkrankung leiden, müssen vorsichtig sein. Personen mit geringem Körpergewicht sollten die Kombinationsbehandlung nicht anwenden.

Nehmen Sie keine separaten Lamivudin- oder Zidovudin-Tabletten gleichzeitig mit der Kombinationspille ein. Wenn Sie die Dosis eines der beiden Arzneimittel anpassen müssen, verwenden Sie stattdessen die einzelnen Darreichungsformen.

Ärzte sollten Ihr Blutbild regelmäßig überprüfen (alle 2 Wochen in den ersten 3 Monaten bei fortgeschrittener Erkrankung, dann monatlich; alle 1–3 Monate bei früher Erkrankung), Leberfunktion, mittleres Zellvolumen, Kreatininkinase, Viruslast, CD4-Zahlen und Blutlaktatspiegel.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Halsschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, ungewöhnliche Blutergüsse oder Blutungen haben. Trinken Sie viel Flüssigkeit (2–3 Liter pro Tag), sofern Ihre Flüssigkeitsaufnahme nicht eingeschränkt ist.

Brechen Sie die Behandlung ab, wenn bei Ihnen Symptome eines hohen Laktatgehalts im Blut, einer metabolischen Azidose oder Laktatazidose, einer vergrößerten Leber oder schnell ansteigender Leberenzyme auftreten. In der Schwangerschaft sind Fälle von Laktatazidose und Leberkomplikationen aufgetreten, daher müssen Leberenzyme und Elektrolyte insbesondere im dritten Trimester engmaschig überwacht werden.

Drug Interactions

**Zidovudin:**
Die Einnahme von Aciclovir oder Valaciclovir zusammen mit Zidovudin kann zu verstärkter Schläfrigkeit oder Verwirrung führen. Es besteht ein höheres Risiko für Blutprobleme, wenn Zidovudin zusammen mit Ganciclovir, Valganciclovir, Dapson, Doxorubicin, Vincristin oder Vinblastin angewendet wird. Doxorubicin kann die Wirksamkeit von Zidovudin verringern, während Fluconazol die Nebenwirkungen von Zidovudin verstärken kann. Die Anwendung von Interferon oder Ribavirin zusammen mit Zidovudin erhöht das Risiko von Leber- oder Blutproblemen, und Ribavirin kann auch Pankreatitis und Laktatazidose verursachen. Methadon kann die Wirkung und den Spiegel von Zidovudin verstärken. Probenecid kann Nebenwirkungen wie Muskelschmerzen, Müdigkeit, Fieber und Hautausschlag wahrscheinlicher und stärker machen. Stavudin kann die Wirkung von Zidovudin verringern, während Valproinsäure den Zidovudinspiegel im Blut nahezu verdoppeln kann.

**Lamivudin:**
Die Kombination von Lamivudin mit Interferon oder Ribavirin erhöht das Risiko von Leber- oder Blutproblemen, und Ribavirin kann auch das Risiko einer Schädigung der Mitochondrien in Zellen, einer Pankreatitis und einer Laktatazidose erhöhen. Ganciclovir und Valganciclovir können die Wirkungen und Nebenwirkungen von Lamivudin verstärken. Sulfamethoxazol/Trimethoprim kann auch den Lamivudinspiegel im Blut erhöhen, was zu stärkeren Wirkungen und mehr Nebenwirkungen führt.

Mode of actions

Lamivudin: Dieses Medikament ist ein NRTI (Nukleosid-Reverse-Transkriptase-Hemmer). Sobald es im Körper aktiviert wird, blockiert es das Reverse-Transkriptase-Enzym von HIV, indem es das Wachstum viraler DNA stoppt. Es fungiert als Ersatz für Cytosin, einen der Bausteine ​​der DNA.

Zidovudin: Dieses Medikament ist ebenfalls ein NRTI. Es blockiert das HIV-Enzym, das virale RNA in DNA umwandelt, und verhindert so, dass das Virus Kopien von sich selbst erstellt. Zidovudin wirkt als Nachahmer von Thymidin, einem weiteren DNA-Baustein.

Dosage & Administration

Erwachsene: Die empfohlene orale Dosis für Erwachsene und Jugendliche beträgt eine Tablette zweimal täglich.

Pregnancy & Lactation

Obwohl Reproduktionsstudien an Tieren eine nachteilige Wirkung auf den Fötus gezeigt haben und es keine ausreichenden und gut kontrollierten Studien bei schwangeren Frauen gibt, kann dieses Arzneimittel trotz möglicher Risiken während der Schwangerschaft nur dann angewendet werden, wenn dies unbedingt erforderlich ist.

Bei Müttern eines Neugeborenen, die dieses Arzneimittel in den letzten drei Monaten der Schwangerschaft eingenommen haben, kann es selten zu Symptomen wie Schläfrigkeit, Muskelsteifheit oder Zittern, Schwierigkeiten beim Füttern oder Atmen und ständigem Weinen kommen. Wenn Sie eines dieser Symptome bei Ihrem Baby bemerken, insbesondere im ersten Monat, informieren Sie sofort den Arzt.

Dieses Arzneimittel geht in die Muttermilch über. Sprechen Sie vor dem Stillen mit Ihrem Arzt.

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