Precautions and warnings

有腎臟或肝臟問題或骨髓功能較差的人在開始這種治療之前應小心。 存在嚴重感染的風險。 患有肝病或肝病危險因子的患者，尤其是肥胖女性，需謹慎。 體重過輕者不宜使用合併治療。

不要與複方藥同時服用單獨的拉米夫定或齊多夫定片。 如果您需要調整任一藥物的劑量，請使用單獨的形式。

醫生應定期檢查您的血球計數（晚期疾病前 3 個月每 2 週一次，然後每月一次；早期疾病每 1-3 個月一次）、肝功能、平均細胞體積、肌酸酐激酶、病毒量、CD4 計數和血乳酸水平。

如果您出現喉嚨痛、噁心、嘔吐、異常瘀傷或出血，請告訴您的醫師。 喝大量液體（每天 2-3 公升），除非您的液體攝取量受到限制。

如果您出現血液中高乳酸、代謝性或乳酸性酸中毒、肝臟腫大或肝臟酵素迅速升高的症狀，請停止治療。 妊娠期間曾發生乳酸性酸中毒和肝臟併發症的病例，因此需要密切監測肝臟酵素和電解質，尤其是在懷孕晚期。

Drug Interactions

**齊多夫定：**
將阿昔洛韋或伐昔洛韋與齊多夫定一起服用可能會導致更多的困倦或意識混亂。 如果齊多夫定與更昔洛韋、纈更昔洛韋、氨苯砜、阿黴素、長春新鹼或長春鹼一起使用，血液問題的風險會更高。 阿黴素會降低齊多夫定的療效，而氟康唑會增加齊多夫定的副作用。 將幹擾素或利巴韋林與齊多夫定一起使用會增加肝臟或血液問題的風險，利巴韋林也會導致胰臟炎和乳酸性酸中毒。 美沙酮可以增加齊多夫定的作用和水平。 丙磺舒可能會使肌肉疼痛、疲勞、發燒和皮疹等副作用更容易發生、更嚴重。 司他夫定可以降低齊多夫定的藥效，而丙戊酸幾乎可以使血液中齊多夫定的濃度增加一倍。

**拉米夫定：**
拉米夫定與幹擾素或利巴韋林合併使用會增加肝臟或血液問題的風險，利巴韋林也會增加細胞粒線體受損、胰臟炎和乳酸性酸中毒的風險。 更昔洛韋和纈更昔洛韋可能會增加拉米夫定的作用和副作用。 磺胺甲噁唑/甲氧芐啶還可以提高拉米夫定在血液中的水平，從而導致更強的作用和更多的副作用。

Mode of actions

拉米夫定：這種藥物是一種 NRTI（核苷逆轉錄酶抑制劑）。 一旦它在體內被激活，它就會透過阻止病毒 DNA 的生長來阻斷 HIV 的逆轉錄酶。 它作為 DNA 的組成部分之一胞嘧啶的替代品。

齊多夫定：該藥也是一種 NRTI。 它的作用是阻斷將病毒 RNA 轉化為 DNA 的 HIV 酶，從而阻止病毒複製自己。 齊多夫定充當另一種 DNA 構建模組胸苷的模擬物。

Dosage & Administration

成人：成人和青少年的建議口服劑量是每日兩次，每次一粒。

Pregnancy & Lactation

儘管動物生殖研究顯示對胎兒有不良影響，並且在孕婦中沒有充分且良好對照的研究，但在懷孕期間，儘管存在潛在風險，但在確實需要時可以使用該藥物。

在懷孕最後 3 個月內使用這種藥物的新生兒母親可能很少會出現困倦、肌肉僵硬或顫抖、餵食或呼吸困難、持續哭泣等症狀。 如果您發現寶寶有任何這些症狀，尤其是在第一個月內，請立即告訴醫生。

這種藥物會進入母乳。 哺乳前請先諮詢您的醫生。

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