Precautions and warnings

Les gens peuvent devenir plus sensibles au lithium en cas de transpiration prolongée ou de diarrhée. Si cela se produit, des liquides supplémentaires et du sel doivent être administrés, mais uniquement sous étroite surveillance médicale. Le traitement au lithium doit être réduit ou arrêté jusqu'à ce que la personne se rétablisse.

Drug Interactions

**Certains médicaments peuvent abaisser les taux de lithium dans le sang** (tels que les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, la chlorpromazine, les médicaments contenant du sodium, la théophylline et l'urée).
**La prise de lithium avec des sels d'iode peut augmenter le risque d'hypothyroïdie.**
**Le lithium peut augmenter les effets des relaxants musculaires** (utilisés pendant une intervention chirurgicale) et **réduire l'effet des médicaments qui augmentent la tension artérielle** (sympathomimétiques).

**Risques graves ou potentiellement mortels :**
- **Certains médicaments peuvent augmenter le lithium à des niveaux dangereux :** les inhibiteurs de l'ECA, les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine, les diurétiques de l'anse, le métronidazole et la phénytoïne.
- **Certains médicaments peuvent augmenter le risque d'effets secondaires cérébraux ou nerveux :** carbamazépine, inhibiteurs calciques, halopéridol, méthyldopa, phénothiazines, ISRS et ATC.
- **Les AINS (sauf le sulindac et l'aspirine), les inhibiteurs de la COX-2, les tétracyclines et les diurétiques thiazidiques** peuvent augmenter les taux de lithium.
- **L'halopéridol et le lithium peuvent augmenter le risque de problèmes cérébraux (encéphalopathie).**
- **La sibutramine associée au lithium peut augmenter le risque de syndrome sérotoninergique.**
- **La prise d'IMAO avec du lithium peut provoquer une forte fièvre mortelle (hyperpyrexie maligne).**

Contraindications

Les personnes souffrant de problèmes rénaux, de problèmes cardiaques, de la maladie d’Addison ou d’une hypothyroïdie non traitée (hypothyroïdie) ne devraient pas prendre de lithium.

Mode of actions

- Bloque la sensibilité supplémentaire des récepteurs D2 après la réception des signaux nerveux.
- Modifie le mouvement des particules chargées (cations) dans les cellules nerveuses et musculaires et affecte la façon dont le cerveau réabsorbe les produits chimiques sérotonine et noradrénaline.
- Arrête certaines voies de signalisation à l'intérieur des cellules, comme celles impliquant le phosphatidylinositol.

Dosage & Administration

Orale : Adulte :
Libération prolongée : 900-1800 mg/jour PO répartis sur 12 heures

Une dose initiale plus faible peut être utilisée pour minimiser les effets indésirables des médicaments.

Le lithium sérique doit être surveillé 12 heures après l'administration, deux fois par semaine jusqu'à ce que la concentration sérique et l'état clinique se stabilisent, et tous les deux mois par la suite.

Plage souhaitable pour le lithium sérique : 0,6 à 1,2 mEq/L ; bien que des concentrations sériques plus élevées puissent être nécessaires, ne dépassant pas 1,5 mEq/L

Pregnancy & Lactation

Ce médicament est interdit pendant la grossesse. Ne l'utilisez pas si vous êtes enceinte. Il peut être absorbé par la peau et les poumons, ce qui peut endommager les organes de votre enfant à naître et provoquer des handicaps congénitaux. Contrôle des naissances strict et efficace pendant le traitement et pendant six mois après l'arrêt de ce médicament. Si vous tombez enceinte, arrêtez de prendre ce médicament et parlez-en immédiatement à votre médecin.

Il n'existe aucune information spécifique indiquant si ce médicament passe ou non dans le lait maternel. Compte tenu des risques possibles pour les enfants, l'allaitement pendant l'utilisation de ce médicament est déconseillé et ce au moins deux semaines après la dernière dose. Consultez votre médecin avant d'allaiter.

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