Precautions and warnings

**मायस्थेनिया ग्रेविस, सिर की चोट, खोपड़ी के अंदर बढ़ा हुआ दबाव, मस्तिष्क के घाव, गुर्दे या यकृत की समस्याएं, नवजात शिशुओं और ओपिओइड के आदी नहीं होने वाले रोगियों को इस दवा के साथ सावधानी बरतनी चाहिए।**

वृद्ध वयस्कों, खराब स्वास्थ्य वाले लोगों, या कम ऑक्सीजन या उच्च कार्बन डाइऑक्साइड स्तर वाले लोगों को सांस लेने में समस्या होने का अधिक खतरा होता है। यदि रोगी को थायरॉयड की समस्या है, प्रोस्टेट ग्रंथि बढ़ी है, आंत में सूजन है, हृदय गति धीमी है या असामान्य हृदय गति है तो अतिरिक्त सावधानी बरतें।

IV द्वारा यह दवा बहुत जल्दी देने से छाती और मांसपेशियां सख्त हो सकती हैं, जिससे सांस लेने में परेशानी हो सकती है या सांस रुक भी सकती है। लंबे समय तक इसका उपयोग करने से आपके शरीर को इसकी आदत पड़ सकती है और शारीरिक और मानसिक निर्भरता दोनों विकसित हो सकती है। लंबे समय तक उपयोग के बाद अचानक बंद करने से वापसी के लक्षण हो सकते हैं।

स्तनपान के दौरान उपयोग करते समय सावधानी बरतने की आवश्यकता है। गर्भावस्था के दौरान, उच्च खुराक और दीर्घकालिक उपयोग से बचें।

Drug Interactions

CYP3A4 अवरोधकों (जैसे एरिथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, कुछ एंटीफंगल, रटनवीर, एमियोडेरोन, नेफाज़ोडोन, एप्रेपिटेंट, डिल्टियाजेम और वेरापामिल) के साथ फेंटेनाइल लेने से रक्त में फेंटेनाइल का स्तर बढ़ सकता है, जिससे खतरनाक या घातक सांस लेने में समस्या हो सकती है। यदि एसएसआरआई, एसएनआरआई, या एमएओआई के साथ फेंटेनाइल का उपयोग किया जाता है तो सेरोटोनिन सिंड्रोम नामक गंभीर स्थिति का खतरा भी अधिक होता है। रिफामाइसिन जैसी दवाएं फेंटेनाइल स्तर को कम कर सकती हैं। सामान्य एनेस्थेटिक्स, ट्रैंक्विलाइज़र, बार्बिट्यूरेट्स या अन्य नशीले पदार्थों के साथ फेंटेनल का उपयोग इसके शामक प्रभाव को बढ़ा सकता है। अमोनियम क्लोराइड फेंटेनल को शरीर से तेजी से बाहर निकाल सकता है, जबकि फेनोथियाज़िन फेंटेनल के रक्तचाप को कम करने वाले प्रभाव को मजबूत बना सकता है। फेंटेनल पेगविसोमेंट की प्रभावशीलता को भी कम कर सकता है।

Mode of actions

फेंटेनल एक मजबूत दर्द निवारक दवा है जो मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र में विशिष्ट रिसेप्टर्स से जुड़कर काम करती है। यह आपके शरीर के दर्द को महसूस करने के तरीके को बदल देता है, दर्द को सहन करने की आपकी क्षमता को बढ़ाता है, और दर्द के संकेतों को तंत्रिकाओं से मस्तिष्क तक जाने से रोकता है।

Dosage & Administration

वयस्क: पीओ ब्रेकथ्रू कैंसर दर्द एक लोज़ के रूप में: प्रारंभ में, ब्रेकथ्रू दर्द के एक प्रकरण के लिए 15 मिनट में 200 एमसीजी; यदि आवश्यक हो तो 15 मिनट के बाद एक बार दोहरा सकते हैं। प्रति दिन 4 यूनिट से अधिक खुराक नहीं।

IV सामान्य एनेस्थीसिया के सहायक मरीज़ बिना सहज प्रतिक्रिया के: प्रारंभिक: 50-200 एमसीजी, 50 एमसीजी के पूरक के साथ। सहायक वेंटिलेशन वाले मरीज़: प्रारंभिक: 300-3,500 एमसीजी (50 एमसीजी/किग्रा तक), प्रतिक्रिया के आधार पर 100-200 एमसीजी की खुराक के साथ।

एनेस्थीसिया लगाने से 30-60 मिनट पहले आईएम प्रीमेड 50-100 एमसीजी।

ट्रांसडर्मल असाध्य कैंसर दर्द प्रारंभिक: पैच लगाएं जो ओपियोइड-नॉलिटी वाले रोगियों में ?25 एमसीजी/घंटा फेंटेनाइल प्रदान करता है। प्रतिक्रिया के अनुसार खुराक समायोजित करें। जिन रोगियों को तीव्र ओपिओइड प्राप्त हो रहा है, उनके लिए प्रारंभिक खुराक पिछले 24-घंटे के ओपिओइड आवश्यकता पर आधारित होनी चाहिए। पैच को 72 घंटे बाद बदलें और किसी भिन्न साइट पर नया पैच लगाएं।

Pregnancy & Lactation

यद्यपि पशु प्रजनन अध्ययनों ने भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव दिखाया है और गर्भवती महिलाओं में कोई पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं हैं, लेकिन गर्भावस्था के दौरान, संभावित जोखिमों के बावजूद, इस दवा का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब इसकी आवश्यकता हो।

जिन माताओं के नवजात शिशु हैं, जिन्होंने गर्भावस्था के आखिरी 3 महीनों के दौरान इस दवा का उपयोग किया है, उनमें शायद ही कभी उनींदापन, मांसपेशियों में अकड़न या कंपकंपी, दूध पीने या सांस लेने में परेशानी, लगातार रोना जैसे लक्षण पैदा हो सकते हैं। यदि आपको विशेष रूप से उनके पहले महीने के दौरान अपने बच्चे में इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई देता है, तो तुरंत डॉक्टर को बताएं।

यह दवा स्तन के दूध में पारित हो जाती है। स्तनपान कराने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें।

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