Precautions and warnings

أوقف جميع الأدوية على الفور إذا لاحظت أي علامات رد فعل تحسسي. إذا كنت بحاجة إلى البدء بإيزونيازيد مرة أخرى، فانتظر حتى تختفي الأعراض تمامًا. ابدأ بجرعة صغيرة جدًا وقم بزيادتها ببطء. في حالة عودة أي علامات حساسية، أوقف الدواء فورًا.

ينبغي استخدام أيزونيازيد بحذر إضافي في المجموعات التالية:

- الأشخاص الذين يشربون الكحول يومياً، لأن لديهم خطر أكبر للإصابة بمشاكل الكبد.
- أي شخص يعاني من مرض الكبد أو مشاكل خطيرة في الكلى.
- الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا.
- من يتناولون أدوية أخرى بانتظام.
- الأفراد الذين اضطروا في السابق إلى التوقف عن الإيزونيازيد.
- الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الأعصاب أو مخاطر تلف الأعصاب.
- النساء الحوامل.
- الأشخاص الذين يستخدمون المخدرات بالحقن.
- النساء من الأقليات، وخاصة بعد فترة وجيزة من الولادة.
- الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

Drug Interactions

يمكن للريفامبيسين أن يجعل وسائل منع الحمل الهرمونية أقل فعالية. إذا تم تناوله مع مضادات الحموضة، فقد ينخفض ​​امتصاصه. ويمكنه أيضًا خفض مستويات بعض الأدوية المضادة للفيروسات (مثل أتازانافير، ودارونافير، وفوسامبرينافير) ودواء أتوفاكون، خاصة عند استخدامه مع ريفامبيسين.

قد يقلل الريفامبيسين من فعالية العديد من الأدوية الأخرى، بما في ذلك:
- مضادات الاختلاج (مثل الفينيتوين).
- مضادات اضطراب النظم (مثل ديسوبيراميد)
- مميعات الدم
- مضادات الفطريات (مثل الكيتوكونازول).
- الباربيتورات
- حاصرات بيتا
- حاصرات قنوات الكالسيوم (مثل الديلتيازيم).
- بعض المضادات الحيوية (مثل الكلورامفينيكول والكلاريثروميسين).
- الكورتيكوستيرويدات والسيكلوسبورين
- أدوية القلب (مثل جليكوسيدات القلب وكلوفيبرات)
- دابسون
- المهدئات (مثل الديازيبام).
- الدوكسيسيكلين والمضادات الحيوية الأخرى (مثل الفلوروكينولونات، على سبيل المثال، سيبروفلوكساسين).
- مضادات الذهان (مثل هالوبيريدول).
- أدوية مرض السكري (السلفونيل يوريا).
- ليفوثيروكسين
- مسكنات الألم (مثل الميثادون والمسكنات المخدرة)
- البروجستينات والكينين
- مثبطات المناعة (مثل تاكروليموس).
- الثيوفيلين (لعلاج الربو)
- بعض مضادات الاكتئاب (TCAs، على سبيل المثال، أميتريبتيلين، نورتريبتيلين)
- زيدوفودين (لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية)

هناك أيضًا خطر أكبر لتلف الكبد إذا تم استخدام الريفامبيسين مع الهالوثان.

يمكن أن يبطئ أيزونيازيد انهيار العديد من الأدوية، بما في ذلك:
– مضادات الاختلاج (مثل كاربامازيبين والفينيتوين).
- البنزوديازيبينات (مثل الديازيبام)
- هالوبيريدول
- الكيتوكونازول
- الثيوفيلين
- الوارفارين

عند تناولها مع أيزونيازيد، قد تسبب أدوية مثل الميبيريدين والسيكلوسرين والديسفلفرام آثارًا جانبية أقوى على الجهاز العصبي. يمكن أن يزيد الإيزونيازيد أيضًا من صعوبة التحكم في نسبة السكر في الدم لدى الأشخاص الذين يتناولون دواءً لمرض السكري.

**تحذير:** تناول الساكوينافير مع ريتونافير في نفس الوقت مع ريفامبيسين يمكن أن يسبب تلفًا حادًا في الكبد وربما يهدد الحياة.

Contraindications

لا تستخدم هذا الدواء إذا كان لديك حساسية أو حساسية تجاه الريفاميسين أو INH أو أي من المكونات الأخرى. أيضًا، تجنب استخدامه إذا كنت قد عانيت من قبل من التهاب الكبد الناجم عن الأدوية، أو إذا كنت تعاني حاليًا من أي مرض خطير في الكبد، أو إذا كنت تعاني من التهاب العصب المحيطي (التهاب الأعصاب).

Mode of actions

يعتبر الريفامبيسين والإيزونيازيد من المضادات الحيوية القوية المستخدمة لعلاج مرض السل. وهي تعمل بشكل جيد ضد بكتيريا السل التي تنمو بسرعة خارج الخلايا، ويمكنها أيضًا قتل البكتيريا داخل الخلايا.

يعمل ريفامبيسين عن طريق منع الإنزيم الرئيسي (بوليميراز الحمض النووي الريبوزي) الذي تحتاجه البكتيريا لصنع البروتينات. وهو يستهدف الإنزيم البكتيري فقط ولا يؤثر على الخلايا البشرية. إذا أصبحت بكتيريا السل مقاومة للريفامبيسين، فإنها عادة ما تكون مقاومة فقط لأدوية أخرى مماثلة تسمى ريفاميسين. يمكن للريفامبيسين أيضًا مكافحة بكتيريا السل التي تنمو ببطء أو في بعض الأحيان فقط.

ويعتبر أيزونيازيد فعالاً بشكل خاص ضد بكتيريا السل التي تنمو بشكل نشط.

Dosage & Administration

عن طريق الفم
السل
للبالغين: يحتوي كل قرص على ريفامبيسين وأيزونيازيد (مجم):
50 كجم: 2 قرص 300/150 مرة واحدة يومياً.
القصور الكبدي: الحد الأقصى: 8 ملغم/كغم يومياً.

Pregnancy & Lactation

على الرغم من أن دراسات التكاثر الحيواني أظهرت تأثيرًا سلبيًا على الجنين ولا توجد دراسات كافية ومراقبة بشكل جيد عند النساء الحوامل، إلا أنه خلال فترة الحمل، يمكن استخدام هذا الدواء فقط عند الحاجة إليه بالتأكيد على الرغم من المخاطر المحتملة.

نادراً ما تظهر على الأمهات اللاتي لديهن طفل حديث الولادة والذين استخدموا هذا الدواء خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل أعراض بما في ذلك النعاس، وتصلب العضلات أو الارتعاش، ومشاكل التغذية أو التنفس، والبكاء المستمر. إذا لاحظت أياً من هذه الأعراض لدى طفلك خاصة خلال شهره الأول، أخبري الطبيب فوراً.

ينتقل هذا الدواء إلى حليب الثدي. تحدثي مع طبيبك قبل الرضاعة الطبيعية.

Pack Size & Price