Precautions and warnings

Arrêtez immédiatement tous les médicaments si vous remarquez des signes de réaction allergique. Si vous devez reprendre l’isoniazide, attendez que les symptômes disparaissent complètement. Commencez par une très petite dose et augmentez-la progressivement. Si des signes d'allergie réapparaissent, arrêtez immédiatement le traitement.

L'isoniazide doit être utilisé avec une prudence particulière dans les groupes suivants :

- Les personnes qui boivent de l'alcool quotidiennement, car elles présentent un risque plus élevé de problèmes de foie.
- Toute personne souffrant d'une maladie du foie ou de problèmes rénaux graves.
- Les personnes de plus de 35 ans.
- Ceux qui prennent régulièrement d'autres médicaments.
- Les personnes qui ont déjà dû arrêter l'isoniazide.
- Les personnes ayant des problèmes nerveux ou des risques de lésions nerveuses.
- Les femmes enceintes.
- Les personnes qui utilisent des drogues injectables.
- Les femmes issues de groupes minoritaires, surtout peu de temps après l'accouchement.
- Les personnes séropositives.

Drug Interactions

La rifampicine peut rendre les contraceptifs hormonaux moins efficaces. S'il est pris avec des antiacides, son absorption peut être réduite. Il peut également abaisser les niveaux de certains médicaments antiviraux (tels que l'atazanavir, le darunavir et le fosamprénavir) et du médicament atovaquone, en particulier lorsqu'il est utilisé avec la rifampicine.

La rifampicine peut réduire l'efficacité de nombreux autres médicaments, notamment :
- Anticonvulsivants (comme la phénytoïne)
- Antiarythmiques (comme le disopyramide)
- Anticoagulants
- Antifongiques (comme le kétoconazole)
- Barbituriques
- Bêta-bloquants
- Bloqueurs des canaux calciques (comme le diltiazem)
- Certains antibiotiques (comme le chloramphénicol et la clarithromycine)
- Corticostéroïdes et ciclosporine
- Médicaments pour le cœur (tels que les glycosides cardiaques et le clofibrate)
-Dapsone
- Sédatifs (comme le diazépam)
- Doxycycline et autres antibiotiques (comme les fluoroquinolones, par exemple la ciprofloxacine)
- Antipsychotiques (comme l'halopéridol)
- Médicaments contre le diabète (sulfonylurées)
- Lévothyroxine
- Analgésiques (comme la méthadone et les analgésiques narcotiques)
- Progestatifs et quinine
- Immunosuppresseurs (comme le tacrolimus)
- Théophylline (pour l'asthme)
- Certains antidépresseurs (ATC, par exemple amitriptyline, nortriptyline)
- Zidovudine (pour le VIH)

Il existe également un risque plus élevé de lésions hépatiques si la rifampicine est utilisée avec l'halothane.

L'isoniazide peut ralentir la dégradation de plusieurs médicaments, notamment :
- Anticonvulsivants (comme la carbamazépine et la phénytoïne)
- Benzodiazépines (comme le diazépam)
- Halopéridol
- Kétoconazole
- Théophylline
- Warfarine

Lorsqu'ils sont pris avec l'isoniazide, des médicaments comme la mépéridine, la cyclosérine et le disulfirame peuvent provoquer des effets secondaires plus importants sur le système nerveux. L'isoniazide peut également rendre plus difficile le contrôle de la glycémie chez les personnes qui prennent des médicaments contre le diabète.

**Avertissement :** La prise de saquinavir avec du ritonavir en même temps que de la rifampicine peut provoquer des lésions hépatiques graves, potentiellement mortelles.

Contraindications

N'utilisez pas ce médicament si vous êtes allergique ou sensible aux rifamycines, à l'INH ou à l'un des autres ingrédients. Évitez également de l'utiliser si vous avez déjà eu une hépatite d'origine médicamenteuse, si vous souffrez actuellement d'une maladie hépatique grave ou si vous avez ou avez eu une névrite périphérique (inflammation nerveuse).

Mode of actions

La rifampicine et l'isoniazide sont de puissants antibiotiques utilisés pour traiter la tuberculose (TB). Ils fonctionnent bien contre les bactéries tuberculeuses qui se développent rapidement à l’extérieur des cellules, et ils peuvent également tuer les bactéries à l’intérieur des cellules.

La rifampicine agit en bloquant une enzyme clé (ARN polymérase) dont les bactéries ont besoin pour fabriquer des protéines. Il cible uniquement l’enzyme bactérienne et n’affecte pas les cellules humaines. Si les bactéries tuberculeuses deviennent résistantes à la rifampicine, elles ne le sont généralement qu'à d'autres médicaments similaires appelés rifamycines. La rifampicine peut également combattre les bactéries tuberculeuses qui se développent lentement ou seulement de temps en temps.

L'isoniazide est particulièrement efficace contre les bactéries tuberculeuses en croissance active.

Dosage & Administration

Orale
Tuberculose
Adulte : Chaque comprimé contient de la rifampicine et de l'isoniazide (mg) :
50 kg : 2 comprimés de 300/150 une fois par jour.
Insuffisance hépatique : Max : 8 mg/kg par jour.

Pregnancy & Lactation

Bien que des études sur la reproduction animale aient montré un effet indésirable sur le fœtus et qu'il n'existe pas d'études adéquates et bien contrôlées chez la femme enceinte, ce médicament peut être utilisé pendant la grossesse juste lorsque cela est absolument nécessaire, malgré les risques potentiels.

Les mères d'un nouveau-né qui ont utilisé ce médicament au cours des 3 derniers mois de leur grossesse peuvent rarement créer des symptômes tels que somnolence, raideur ou tremblements musculaires, troubles de l'alimentation ou de la respiration, pleurs constants. Si vous remarquez l'un de ces symptômes chez votre bébé, en particulier au cours de son premier mois, informez-en immédiatement le médecin.

Ce médicament passe dans le lait maternel. Parlez-en à votre médecin avant d'allaiter.

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