Precautions and warnings

Die Behandlung wirkt möglicherweise nicht so gut bei Menschen, die Probleme bei der Bildung von Blutzellen haben, unter Alkoholismus leiden oder denen andere Vitamine fehlen. Es kann auch bei Neugeborenen passieren.

Drug Interactions

Fluorouracil: Die gleichzeitige Einnahme von Folinsäure und Fluorouracil kann die Nebenwirkungen von Fluorouracil verschlimmern. Dieses Risiko ist insbesondere bei älteren Erwachsenen höher. Zu den möglichen schwerwiegenden Nebenwirkungen gehören schwere Magen- und Darmprobleme, Durchfall und Dehydrierung.

Sulfamethoxazol-Trimethoprim: Die Verwendung von Folinsäure zusammen mit Sulfamethoxazol-Trimethoprim kann die Wirksamkeit dieses Antibiotikums gegen Pneumocystis carinii, einen häufigen Lungenentzündungserreger bei AIDS-Patienten, verringern.

Contraindications

Noch nicht diagnostizierte megaloblastäre Anämie sowie perniziöse Anämie, aplastische Anämie oder normozytäre Anämie.

Mode of actions

Calciumfolinat, das als 5-Methyltetrahydrofolat in die Zellen gelangt, hilft, indem es den Cofaktor bereitstellt, der Methotrexat blockiert. Es unterstützt die Bindung von 5-dUMP an die Thymidylatsynthetase, was die Wirkung von Fluorouracil verstärkt. Calciumfolinat reduziert auch die schädlichen Wirkungen von Medikamenten wie Methotrexat (die Folsäureantagonisten sind), verstärkt aber gleichzeitig die Wirkung von 5-Fluorouracil.

Dosage & Administration

Mündlich
Erwachsene: a) Reduzierung schädlicher Wirkungen von Folsäureantagonisten wie z. Methotrexat, Trimethoprim usw.:
Die Dosis beträgt normalerweise eine 15-mg-Tablette alle 6 Stunden über 2 bis 3 Tage.

b)Megaloblastäre Anämie
Bei der Behandlung der Megaloblastenanämie beträgt die Dosis eine 15-mg-Tablette täglich.

Intravenös
Ergänzung zu Fluorouracil bei Darmkrebs
Erwachsener: 200 mg/m2 BSA durch langsame intravenöse Injektion über mindestens 3 Minuten, gefolgt von 370 mg/m2 Fluorouracil durch intravenöse Injektion. Die Behandlung erfolgt an 5 aufeinanderfolgenden Tagen und wird im Abstand von 28 Tagen in 2 Zyklen wiederholt. Anschließend kann die Behandlung alle 4–5 Wochen wiederholt werden, wenn sich der Patient vollständig von den toxischen Wirkungen der vorherigen Behandlung erholt hat.
Intramuskulär
Folsäuremangel-Megaloblastenanämie
Erwachsene: Bis zu 1 mg/Tag.

Pregnancy & Lactation

Obwohl Reproduktionsstudien an Tieren eine nachteilige Wirkung auf den Fötus gezeigt haben und es keine ausreichenden und gut kontrollierten Studien bei schwangeren Frauen gibt, kann dieses Arzneimittel trotz möglicher Risiken während der Schwangerschaft nur dann angewendet werden, wenn dies unbedingt erforderlich ist.

Bei Müttern eines Neugeborenen, die dieses Arzneimittel in den letzten drei Monaten der Schwangerschaft eingenommen haben, kann es selten zu Symptomen wie Schläfrigkeit, Muskelsteifheit oder Zittern, Schwierigkeiten beim Füttern oder Atmen und ständigem Weinen kommen. Wenn Sie eines dieser Symptome bei Ihrem Baby bemerken, insbesondere im ersten Monat, informieren Sie sofort den Arzt.

Dieses Arzneimittel geht in die Muttermilch über. Sprechen Sie vor dem Stillen mit Ihrem Arzt.

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