Solumed 40 40mg/ml (Injection)
Manufactured by: Aristopharma Limited
Methylprednisolone Acetate Similar medicine
Solumed 40 is indicated for
- السكتة القلبية، التصلب المتعدد، الذئبة الحمامية الجهازية، التهاب الشعب الهوائية الحاد، التهاب العصب الدهليزي
Precautions and warnings
استخدم أصغر جرعة فعالة من الكورتيكوستيرويدات للعلاج. إذا كنت بحاجة إلى خفض الجرعة، افعل ذلك ببطء وتدريجي.
تزداد مخاطر الآثار الجانبية للجلوكوكورتيكوستيرويدات مع الجرعات الأعلى وأوقات العلاج الأطول. يجب تحديد جرعة كل مريض ومدة العلاج بناءً على تقييم دقيق للمخاطر والفوائد، ويجب على الطبيب أيضًا أن يأخذ في الاعتبار ما إذا كان الدواء يُعطى يوميًا أم في بعض الأحيان فقط.
تم الإبلاغ عن ساركوما كابوزي لدى الأشخاص الذين يستخدمون الكورتيكوستيرويدات، عادةً لحالات طويلة الأمد. قد يؤدي إيقاف العلاج بالكورتيكوستيرويد إلى تحسن هذه الحالة.
Side-effects
- تم الإبلاغ عن التفاعلات الجانبية التالية مع أسيتات ميثيل بريدنيزولون أو الكورتيكوستيرويدات الأخرى: ردود الفعل التحسسية تفاعلات حساسية أو فرط حساسية، تفاعل تأقاني، تأق، وذمة وعائية. القلب والأوعية الدموية بطء القلب، السكتة القلبية، عدم انتظام ضربات القلب، تضخم القلب، انهيار الدورة الدموية، قصور القلب الاحتقاني، انسداد الدهون، ارتفاع ضغط الدم، عضلة القلب الضخامي عند الأطفال الخدج، تمزق عضلة القلب بعد احتشاء عضلة القلب الأخير، وذمة رئوية، إغماء، عدم انتظام دقات القلب، الجلطات الدموية، التهاب الوريد الخثاري، التهاب الأوعية الدموية. جلدية حب الشباب، التهاب الجلد التحسسي، ضمور الجلد وتحت الجلد، جفاف الجلد المتقشر، الكدمات والنمشات، الوذمة، الحمامي، فرط التصبغ، نقص التصبغ، ضعف التئام الجروح، زيادة التعرق، الطفح الجلدي، الخراج المعقم، السطور، ردود الفعل المكبوتة على اختبارات الجلد، الجلد الرقيق الهش، ترقق شعر فروة الرأس، الشرى. الغدد الصماء انخفاض تحمل الكربوهيدرات والجلوكوز، تطور حالة كوشينويد، بيلة سكرية، الشعرانية، فرط الشعر، زيادة الحاجة إلى الأنسولين أو عوامل سكر الدم عن طريق الفم في مرض السكري، مظاهر داء السكري الكامن، عدم انتظام الدورة الشهرية، عدم استجابة قشر الكظر والغدة النخامية الثانوية (خاصة في أوقات التوتر، كما هو الحال في الصدمات أو الجراحة أو المرض)، وقمع النمو لدى مرضى الأطفال. اضطرابات السوائل والكهارل قصور القلب الاحتقاني لدى المرضى المعرضين للإصابة، احتباس السوائل، قلاء نقص بوتاسيوم الدم، فقدان البوتاسيوم، احتباس الصوديوم. الجهاز الهضمي انتفاخ البطن، اختلال وظيفة الأمعاء/المثانة (بعد تناوله داخل القراب)، ارتفاع مستويات إنزيمات الكبد في الدم (عادةً ما يمكن عكسه عند التوقف)، تضخم الكبد، زيادة الشهية، الغثيان، التهاب البنكرياس، قرحة هضمية مع احتمال حدوث ثقب ونزيف لاحق، ثقب الأمعاء الدقيقة والغليظة (خاصة في المرضى الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء)، التهاب المريء التقرحي. العضلي الهيكلي النخر العقيم لرؤوس الفخذ والعضد، التكلس (بعد الاستخدام داخل المفصل أو داخل الآفة)، اعتلال مفصلي يشبه شاركو، فقدان كتلة العضلات، ضعف العضلات، هشاشة العظام، الكسور المرضية للعظام الطويلة، توهج ما بعد الحقن (بعد الاستخدام داخل المفصل)، اعتلال عضلي الستيرويد، تمزق الأوتار، كسور ضغط العمود الفقري. العصبية / النفسية تشنجات، اكتئاب، عدم استقرار عاطفي، نشوة، صداع، زيادة الضغط داخل الجمجمة مع وذمة حليمة المخ (ورم كاذب في المخ) عادة بعد التوقف عن العلاج، أرق، تقلبات مزاجية، التهاب الأعصاب، اعتلال عصبي، تنمل، تغيرات في الشخصية، اضطرابات نفسية، دوار. طب العيون جحوظ العين، الجلوكوما، زيادة ضغط العين، إعتام عدسة العين الخلفي تحت المحفظة.
Drug Interactions
هذا الدواء يمكن أن يقلل من فعالية أدوية مضادات الكولينستراز المستخدمة لعلاج الوهن العضلي الوبيل. قد يقلل أيضًا من تأثيرات أدوية السكري على خفض نسبة السكر في الدم ويقلل من كمية الساليسيلات في الدم. هناك خطر أكبر لانخفاض مستويات البوتاسيوم (نقص بوتاسيوم الدم) إذا تم تناوله مع بعض مدرات البول (مثل الثيازيدات أو فوروسيميد)، أو الأمفوتيريسين ب، أو بعض موسعات القصبات الهوائية (الزانثينات أو منبهات بيتا 2). استخدامه مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن يزيد من فرصة نزيف المعدة أو القرحة. قد يزيد أيضًا من تأثيرات الوارفارين على ترقق الدم.
يمكن لبعض الأدوية (تسمى محفزات CYP3A4، مثل الكاربامازيبين والفينيتوين والريفاميسين) أن تخفض مستوياته أو آثاره، في حين يمكن لأدوية أخرى (مثبطات CYP3A4، مثل مضادات الفطريات الآزولية وبعض المضادات الحيوية) أن تزيد مستوياته أو آثاره. يمكن أن يجعل اللقاحات تعمل بشكل أقل فعالية (اللقاحات الميتة)، أو يزيد من خطر الإصابة بالعدوى من اللقاحات الحية.
قد يؤدي تناول مضادات الحموضة أو عازلات الصفراء إلى تقليل كمية هذا الدواء التي يمتصها جسمك، لذا تناولها بفارق ساعتين على الأقل. هناك أيضًا خطر متزايد لحدوث مشاكل في العضلات إذا تم تناولها مع أدوية الحصر العصبي العضلي، أو خطر حدوث مشاكل في الأوتار إذا تم تناولها مع الفلوروكينولونات (نوع من المضادات الحيوية).
Contraindications
يجب عدم استخدام خلات ميثيل بريدنيزولون إذا كان لديك حساسية من ذلك أو أي من مكوناته.
يجب على الأشخاص الذين يعانون من فرفرية نقص الصفيحات مجهولة السبب (اضطراب النزيف) ألا يحصلوا على حقن الكورتيكوستيرويد في عضلاتهم.
لا ينبغي أبدًا إعطاء حقن خلات ميثيل بريدنيزولون في المساحة المحيطة بالحبل الشوكي (الحقن داخل القراب). وقد تسبب القيام بذلك في مشاكل طبية خطيرة.
يجب على الأشخاص الذين يعانون من الالتهابات الفطرية واسعة النطاق عدم استخدام خلات ميثيل بريدنيزولون، إلا إذا تم حقنها مباشرة في المفصل لعلاج مشكلة موضعية هناك.
Mode of actions
ميثيل بريدنيزولون هو كورتيكوستيرويد صناعي يعمل في الغالب كقشراني سكري، مع تأثير ضئيل جدًا كقشراني معدني. فهو يقلل الالتهاب عن طريق منع بعض خلايا الدم البيضاء من الانتقال إلى المنطقة المصابة وعن طريق جعل الأوعية الدموية أقل تسربًا.
Dosage & Administration
الجرعة الأولية من خلات ميثيل بريدنيزولون التي يتم تناولها عن طريق الحقن سوف تختلف من 4 إلى 120 ملغ، اعتمادًا على كيان المرض المحدد الذي يتم علاجه. ومع ذلك، في بعض الحالات الشديدة والحادة والمهددة للحياة، قد يكون تناول الدواء بجرعات تتجاوز الجرعات المعتادة مبررًا وقد يكون بمضاعفات الجرعات الفموية.
وينبغي التأكيد على أن متطلبات الجرعة متغيرة ويجب أن تكون فردية على أساس المرض قيد العلاج واستجابة المريض. بعد ملاحظة الاستجابة الإيجابية، يجب تحديد جرعة المداومة المناسبة عن طريق تقليل جرعة الدواء الأولية بتخفيضات صغيرة على فترات زمنية مناسبة حتى يتم الوصول إلى أقل جرعة تحافظ على الاستجابة السريرية الكافية. إذا تم إيقاف الدواء بعد العلاج طويل الأمد، فمن المستحسن أن يتم سحبه تدريجيًا وليس بشكل مفاجئ.
أ. إدارة التأثير المحلي
1. التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل العظمي. تعتمد جرعة الإعطاء داخل المفصل على حجم المفصل وتختلف باختلاف شدة الحالة لدى المريض الفردي. في الحالات المزمنة، يمكن تكرار الحقن على فترات تتراوح من أسبوع إلى خمسة أسابيع أو أكثر، اعتمادًا على درجة الراحة التي تم الحصول عليها من الحقن الأولي. يتم إعطاء الجرعات الواردة في الجدول التالي كدليل عام:
المفاصل الكبيرة: الركبتين والكاحلين والكتفين: 20 إلى 80 ملغ
المفصل المتوسط: المرفقين والمعصمين: 10 إلى 40 ملغ
المفاصل الصغيرة: المشطية السلامية، بين السلاميات، القصية الترقوية والأخرمية الترقوية: 4 إلى 10 ملغ
2. الجرعة في علاج الحالات المختلفة للهياكل الوترية أو الجرفية تختلف باختلاف الحالة المعالجة وتتراوح من 4 إلى 30 ملغ. في الحالات المتكررة أو المزمنة، قد يكون الحقن المتكرر ضروريا.
3. الحقن ذات التأثير الموضعي في الحالات الجلدية. بعد التطهير بمطهر مناسب مثل 70% كحول، يتم حقن 20 إلى 60 ملغ من المعلق في الآفة. قد يكون من الضروري توزيع جرعات تتراوح من 20 إلى 40 ملغ عن طريق الحقن الموضعي المتكرر في حالة الآفات الكبيرة.
ب. الإدارة للتأثير الجهازي
سوف تختلف الجرعة العضلية باختلاف الحالة التي يتم علاجها. عند استخدامه كبديل مؤقت للعلاج عن طريق الفم، عادة ما تكون حقنة واحدة خلال كل 24 ساعة من جرعة من المعلق تساوي إجمالي الجرعة اليومية عن طريق الفم من أقراص ميثيل بريدنيزولون كافية. عندما يكون التأثير طويل الأمد مرغوبًا، يمكن حساب الجرعة الأسبوعية بضرب الجرعة الفموية اليومية × 7 وتعطى كحقنة عضلية واحدة.
في مرضى الأطفال، قد تختلف الجرعة الأولية من ميثيل بريدنيزولون اعتمادًا على نوع المرض المحدد الذي يتم علاجه. يجب أن تكون الجرعة فردية وفقًا لشدة المرض واستجابة المريض. قد يتم تخفيض الجرعة الموصى بها للمرضى الأطفال، ولكن يجب أن تعتمد الجرعة على شدة الحالة بدلاً من الالتزام الصارم بالنسبة المحددة حسب العمر أو وزن الجسم.
في المرضى الذين يعانون من متلازمة الغدة الكظرية التناسلية، قد يكون من المناسب حقن عضلي واحد بجرعة 40 ملغ كل أسبوعين. للحفاظ على المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي، تتراوح الجرعة العضلية الأسبوعية من 40 إلى 120 ملغ. الجرعة المعتادة للمرضى الذين يعانون من آفات جلدية ويستفيدون من العلاج بالكورتيكوستيرويد الجهازي هي 40 إلى 120 ملغ من أسيتات ميثيل بريدنيزولون تدار في العضل على فترات أسبوعية لمدة أسبوع إلى أربعة أسابيع. في التهاب الجلد الحاد الشديد الناجم عن اللبلاب السام، قد يحدث تخفيف خلال 8 إلى 12 ساعة بعد إعطاء جرعة واحدة من 80 إلى 120 ملغ في العضل. في التهاب الجلد التماسي المزمن، قد يكون من الضروري تكرار الحقن على فترات تتراوح من 5 إلى 10 أيام. في التهاب الجلد الدهني، قد تكون جرعة أسبوعية قدرها 80 ملغ كافية للسيطرة على الحالة.
بعد إعطاء 80 إلى 120 ملغ في العضل لمرضى الربو، قد يحدث تحسن خلال 6 إلى 48 ساعة ويستمر لعدة أيام إلى أسبوعين. وبالمثل، في المرضى الذين يعانون من التهاب الأنف التحسسي (حمى القش)، يمكن أن يتبع الجرعة العضلية من 80 إلى 120 ملغ تخفيف أعراض الزكام خلال ست ساعات وتستمر لعدة أيام إلى ثلاثة أسابيع.
إذا ارتبطت علامات الإجهاد بالحالة التي يتم علاجها، فيجب زيادة جرعة التعليق. إذا كان هناك حاجة إلى تأثير هرموني سريع بأقصى شدة، فيتم الإشارة إلى إعطاء سكسينات الصوديوم ميثيل بريدنيزولون عالي الذوبان عن طريق الوريد.
في علاج التفاقم الحاد لمرض التصلب المتعدد، ثبت أن الجرعات اليومية من 160 ملغ من ميثيل بريدنيزولون لمدة أسبوع تليها 64 ملغ كل يوم لمدة شهر واحد فعالة.
Pregnancy & Lactation
على الرغم من أن دراسات التكاثر الحيواني أظهرت تأثيرًا سلبيًا على الجنين ولا توجد دراسات كافية ومراقبة بشكل جيد عند النساء الحوامل، إلا أنه خلال فترة الحمل، يمكن استخدام هذا الدواء فقط عندما تكون هناك حاجة إليه بالتأكيد على الرغم من المخاطر المحتملة.
نادراً ما تظهر على الأمهات اللاتي لديهن طفل حديث الولادة والذين استخدموا هذا الدواء خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل أعراض بما في ذلك النعاس، وتصلب العضلات أو الارتعاش، ومشاكل التغذية أو التنفس، والبكاء المستمر. إذا لاحظت أياً من هذه الأعراض لدى طفلك خاصة خلال شهره الأول، أخبري الطبيب فوراً.
ينتقل هذا الدواء إلى حليب الثدي. تحدثي مع طبيبك قبل الرضاعة الطبيعية.
Pack Size & Price
2's pack Price : ৳150
Similar medicine
Manufactured by: Incepta Pharmaceuticals Ltd.
Manufactured by: Janata Pharma
Manufactured by: Janata Pharma
Manufactured by: Drug International Ltd.
Manufactured by: Ziska Pharmaceuticals Ltd.
Manufactured by: Aristopharma Limited
Click here to see 8 more similar medicines
There are few similar medicines of Solumed 40 are manufactured by other companies using the same ingredients. Although, it would be good if you are able to use the same medicine, which has been prescribed by your Doctor. Due to availability in the local market, you can try others. Please make sure and contact your Doctor first about alternatives.
